Chirurgický zákrok na kolenní kloub poškozuje tkáňové struktury. Tyto struktury, stejně jako svaly obklopující kloub, podléhají během pooperační léčby určitému procesu obnovy. Lékařský Tréninková terapie je poslední fáze hojení následné péče, ale také nejdelší. Zde se používá vybavení a progresivní nárůst zátěže charakterizuje tuto terapii.
Následná péče
Zánětlivá fáze probíhá od 1. dne do 5. dne po operaci a skládá se ze 2 fází. Vaskulární fáze: Do tkáně vstupuje řada leukocytů a makrofágů. Leukocyty a makrofágy jsou součástí imunitní systém.
Buňky v tkáni se v této fázi začnou hojit ze zraněného cévního systému, což způsobuje bohatství kyslíku krev vstoupit do tkáně, a tím zvýšit hladinu PH. To spouští stimul pro další hojení ran. Makrofágy jsou odpovědné za rozdělení fibroblastů na myofibroblasty, které jsou nezbytné pro tvorbu nových buněk.
Stejně tak Kolagen začíná syntéza kolagenu typu 3, což je proces, který probíhá pouze v zánětlivé fázi. Kolagen 3 je nezbytný pro uzavření rány. V těchto prvních hodinách roku hojení ran, pro operované koleno téměř neexistuje cílená terapie.
Pacient je mobilizován z postele, trombóza nejdůležitější je profylaxe a opatření stimulující oběh. Buněčná fáze: Jsou tvořeny další myofibroblasty typu 3 Kolagen pokračuje v uzavírání rány. Tkáň má stále nízkou nosnost.
V místě poranění se nachází mnoho citlivých nociceptorů, které jsou v průběhu léčby obzvláště citlivé hojení ran. To může zabránit přetížení tkáně. Bolest je důležitý varovný signál těla a měl by být považován za varování.
Z tohoto důvodu, bolest by měl být v této fázi upraven a ošetřen v oblasti bez napětí. Pacient může kolenem pohnout tak daleko, jak jen může. Kromě toho se používá k nácviku vstávání a chůze po podpěrách.
Jako cvičení má pacient příležitost natáhnout dutina kolena jako první napětí čtyřhlavý sval a ohnout se v poloze na zádech. Na sedadle může pacient trénovat flexi pomocí látky na podlaze, která usnadňuje flexi.
- Cévní fáze (prvních 48 hodin)
- Buněčná fáze (den 2-5)
5. - 21. den.
Skutečný zánět by měl být dokončen do konce zánětlivé fáze 5. den. Počet leukocytů, makrofágů a lymfocytů tak opět klesá. Od cca.
14. den a dále, v nové tkáni zůstávají pouze myofibroblasty. V této fázi je rozhodující syntéza kolagenu a aktivita myofibroblastů pro další stabilizaci rány. Zatížení by mělo probíhat také ve fázi proliferace v bezbolestné oblasti bez napětí.
Příliš brzy strečink a stále by se mělo zabránit příliš intenzivní mobilizaci. Pacient bude vždy schopen zvýšit pohyb a mohou být zahrnuta počáteční posilovací cvičení, jako je vstávání a sezení z křesla. Kromě toho lze pomocí prošívací desky trénovat pacienta, aby šplhal a sestupoval po schodech.
Je také důležité vytvořit správný vzor chůze již ve fázi hojení. Je důležité se ujistit, že se převrátíte po celé noze, abyste se vyhnuli nefyziologickému vzoru chůze. 21. - 360. den.
Fibroblasty se množí a začínají syntetizovat základní látku, čímž zlepšují pružnost tkáně. Nově vytvořený kolagen je stabilizovaný a stále více organizovaný. Kolagenová vlákna se stávají silnějšími a tím odolnějšími.
Kolagenová vlákna typu 3 se pomalu přeměňují na kolagenová vlákna typu 1. Myofibroblasty již nejsou potřeba a zmizí z tkáně. Až do 120. dne zůstává syntéza kolagenu vysoce aktivní a přibližně 150. den bylo 85% kolagenu typu 3 převedeno na kolagen typu 1.
Pohyby jsou konečně povoleny a zatížení lze zvýšit. Terapie je úplná pouze tehdy, když tkáň vydrží napětí každodenního života. Lékařský Tréninková terapie je v této fázi zásadní.
To je místo, kde jsou nyní zahrnuta zařízení. Výhodou zařízení je, že svaly jsou trénovány cíleně a izolovaně a váhu lze snížit nebo zvýšit v závislosti na úrovni výkonu. Nastavitelné kolo lze použít jako rozcvičku, aby si pacient mohl upravit možnou pohyblivost kolena na kole.
Běžecký pás lze použít pro trénink chůze i pro zahřátí. Na zařízení by měl být od začátku používán trenér, aby se zabránilo nesprávným pohybovým sekvencím. The noha tisk je jedním z nejdůležitějších a bezproblémových zařízení po a koleno TEP chirurgická operace. Trénuje zadní a přední část noha svaly.
Hmotnost by měla být zvyšována pomalu a provedení by mělo být kompatibilní s osou. Stroje na ohýbání kolen jsou také velmi účinné a vhodné pro každodenní použití. Je důležité věnovat pozornost správnému provedení ohybu kolena.
Kolena zůstávají za prsty, hýždě tlačí dozadu. Náklady na lékařskou péči tréninková terapie jsou krytí soukromými pojišťovnami na určitý počet sezení. Nejlepší je požádat ošetřujícího lékaře o odhad nákladů.
Cvičení na steperu pro rozvoj správného vzorce chůze na schodech jsou velmi důležitá. Cvičení lze vybrat speciálně pro podporu noha umístěním postižené nohy na horní část stepperu a pomalým pohybem druhé nohy dolů po schodech. The excentrický výcvik zlepšuje svalovou aktivitu.
Střídavé kroky nahoru a dolů zajišťují sílu vytrvalost v celé svalovině nohou. Únosce a addukční stroje poskytují stabilitu ve svalech obklopujících koleno. Výpady a kolena mohou být zahrnuty do plán školení pod dohledem.
Cvičení na nerovném povrchu jsou velmi užitečná pro zlepšení stability kolenní kloub když je stroj plně naložený. To zahrnuje stojky na jedné noze a koordinační pohyby paží a nohou. Je třeba se vyhnout sportům, které zahrnují skákání a nárazové zatížení. Sporty jako běh na lyžích, plavání a cyklistika má na druhou stranu pozitivní dopad na postižené kolenní kloub.
