Nevus: Terapie

Obecná opatření

  • Přehled trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění Imunosupresivní terapie (zde: anti-TNF-alfa protilátky, azathioprin, methotrexát) → zvyšuje počet melanocytárních névů a mění jejich dermatoskopický obraz.

Terapeutická opatření

Dermální melanocytární névy

  • Terapie není nutná

Epidermální melanocytární névy

  • Terapie není nutná

Névus névových buněk (NZN)

  • Pokud se objeví známky dysplázie, měly by být změny pravidelně kontrolovány a v případě potřeby profylakticky vyříznuty (vyříznuty)!
  • Benigní mladistvý melanom (vřetenová buňka névus; Spitz tumor) - není třeba terapie; v případě potřeby excize, pokud je diagnóza nejasná.
  • Dysplastická névus (atypický névus, aktivní névus) - měl by být vyříznut.
  • Svatozář névus (Sutton nevus) - není třeba terapie.
  • Nevus pigmentosus et pilosus (obří pigmentovaný nevus) - změny by měly být pravidelně kontrolovány, v případě potřeby obroušeny nebo vyříznuty.

Cévní névy, hemangiomy.

  • Nevus flammeus (ICD-10 Q82.5; mořidlo na portské víno; nevus teleangiectaticus; rovinný hemangiom) - elektrokoagulace, laserová terapie (pomocí pulzního barvivového laseru; co nejdříve laserovou terapii bez anestézie - například jako dítě do jednoho roku; s včasnou terapií jsou névy stále bez silnějších plaků, tj. bez hypertrofie).
  • Hemangiom (ICD-10 D18.0) - obvykle ustupují samy; pokud je funkce / orgán narušena hemangiom, kortizon terapie nebo laserová terapie může být uvedeno; u „infantilního hemangiomu“ je léčba první linie léčbou orálně propranolol (3 mg / kg tělesné hmotnosti propranololu) do věku 12 až 16 měsíců; vidět.
  • Granulom pyogenicum (ICD-10 L98.0; granuloma teleangiectaticum, botryomycoma) - změna by měla být vyříznuta

Epidermální névy

  • Lze je vyříznout, pokud jsou rušivé

Mazové névy (nevus sebaceus).

  • Ve většině případů dochází k spontánní regresi.
  • Pokud se vyskytnou exofyty, změny by měly být okamžitě vyříznuty.
  • Vzhledem k tomu, že byl popsán vývoj různých nádorů (bazocelulární karcinom (BZK; bazocelulární karcinom), spinocelulární karcinom kůže, spiradenom, trichoblastom), měla by být excize zaměřena do mladší dospělosti