Cytomegalovirus je opar virus a do značné míry postihuje člověka. Přenáší se z člověka na člověka nátěrem a kapičková infekce stejně jako parenterální cestou. U zdravého člověka se nevyskytují žádné příznaky. Tělo je infikováno po celý život.
Co je to cytomegalovirus?
Cytomegalovirus je běžný virus, který může infikovat téměř kohokoli. Přibližně 80 procent 30letých v průmyslových zemích jsou nositeli tohoto viru. Má dvouvláknovou DNA a replikuje se velmi pomalu. Většina infikovaných lidí je asymptomatická a nevědí o viru. Pouze těhotné a imunokompromitované osoby mají důvod k obavám. Protože tento virus je opar virus, tělo si ho uchová po celý život. Je to patrné, až když imunitní systém je oslabena nemocí. Rozsah jeho hostitelů je omezen na člověka. Šíří se to tělní tekutiny jako slina, moč, sperma a krev. Pokud je pacientka těhotná a objeví se u ní aktivní infekce, může virus přenést na plod přes placenta. Infikované lidské buňky se zvětšují mikroskopicky a nazývají se oční buňky sovy. Bez léčení drogy existují pro cytomegaloviru, pouze pro oslabené imunitní systém.
Význam a funkce
Strukturálně se cytomegalovirus neliší od ostatních opar viry. Může infikovat v podstatě všechny orgány, ale hlavně duktální epiteliální buňky slinné žlázy. Poté následují buňky mléčných žláz, plic a ledvin. Pod mikroskopem jsou infikované buňky zvětšeny. Cytoplazma obsahuje proteinové agregáty. Jedná se o virové vklady Proteinů vyrobeno v přebytku. Protože infikované buňky vypadají jako oči sovy, říká se jim oční buňky sovy. Opar viry přetrvávají v těle hostitele po celý život a jsou vysoce spojeny s buňkami. Ve většině případů samotný hostitel zůstává během počáteční infekce bez příznaků, ale vylučuje virus po dobu jednoho roku. Již existující nebo nově se objevující imunokompromitující onemocnění mohou vést na vážnou nemoc. Během reaktivace je virus distribuován v tělních sekretech, jako je moč, slina, mateřské mléko, sperma a cerfická tekutina pochvy. Mononukleární buňky, všechny buňky s jádrem, nesou latentní virový genom. V těchto buňkách lze detekovat virové RNA transkriptázy časných genů. Progenitorové buňky v kostní dřeň myeloidního revu může být primárním místem latence. Jakmile jsou jejich potomci aktivováni k difúzi do tkáňových makrofágů, může virus vstoupit do replikačního cyklu. To vede k aktivaci a replikaci viru. Pokud je virus přítomen v tělní tekutiny, může být přenášen při blízkém kontaktu. Pohlavní styk, kojení, krev možnými způsoby přenosu jsou transfuze nebo transplantace orgánů. CMV infekce je jednou z nejčastějších infekcí po ledvina transplantace. Cytomegalovirus může překročit placenta a infikovat nenarozené dítě.
Nebezpečí, poruchy, rizika a nemoci
CMV je celosvětový a široce distribuovaný virus, který může infikovat téměř kohokoli. Ve většině případů nemají zdravé děti ani dospělí žádné příznaky. Ve výjimečných případech onemocní imunitní kompetentní a zdraví jedinci. U nich se může vyvinout mononukleóza. Mezi jeho příznaky patří bolení v krku, oteklé žlázy a mandle, únava a nevolnost. Mezi další typické příznaky patří horečka, nejasné zvýšené játra enzymy, a případně pneumonie. Střevní komplikace, jako je průjem, horečka, a bolest břicha, se také může vyvinout. Různé neurologické komplikace v důsledku této virové infekce v nervový systém byly pozorovány. Ty mohou zahrnovat zánět mozku. Virus může procházet placenta a způsobit vážnou nemoc. Hepatomegalie a žloutenka může nastat. Obecné postižení není neobvyklé. V nejhorších případech mohou trpět novorozenci s CMV infekcí ztráta sluchunebo malformace očí. U druhého se může vyvinout centrální ztráta zraku, zjizvení sítnice, zánět vrstvy oka citlivé na světlo nebo otok. Duševní zpoždění, nedostatek koordinaceMohou také nastat záchvaty a dokonce i smrt. U již existujících imunokompromitujících onemocnění, jako je HIV, jsou příznaky závažné. Komplikace jsou mnohem závažnější a po delší dobu. Vysoký horečka, pneumonie, encefalitidaretinitida, ezofagitida, pankreatitida, a zánět jater jsou možné. Encefalitida je často fatální. ZMV může mít také vážné důsledky pro leukémie pacientů, pacientů s nádory léčených cytostatikaa příjemci transplantátu. Slepota, odmítnutí transplantátu a kolitida může být možnou komplikací. Cytomegalovirus nelze odstranit léky, zmírnily se pouze příznaky. Přetrvává v těle. Virus není vždy v aktivní formě. Pouze v aktivní formě je přítomen v tělní tekutiny a vysoce nakažlivá.
