Tenzní bolest hlavy: léková terapie

Terapeutické cíle

  • Prevence tenzních bolestí hlavy
  • Zlepšení symptomatologie během záchvatu tenzní bolesti hlavy

Terapeutická doporučení

Napínací typ bolesti hlavy často mají jen mírnou intenzitu a obecně nevyžadují analgetika (bolestléčba).

Epizodické bolesti hlavy typu napětí lze rozdělit do dvou forem:

  1. Bez zvýšení bolest citlivost perikraniálních svalů → neopioidní analgetika (paracetamol 500–1,000 XNUMX mg, kyselina acetylsalicylová 500–1,000 XNUMX mg, ibuprofen 200-400 mg nebo naproxen: 500 - 1,000 XNUMX mg; paracetamol; v případě potřeby také 500 - 1,000 XNUMX mg metamizo. Prostředky první volby u dětí) se rovnají vnější aplikaci máta peprná olej (Oleum menthae piperitae) v 10% ethanolovém roztoku.
  2. Se zvýšeným bolest citlivost perikraniálních svalů → tizanidin způsobený účinky na snížení svalového tonusu.

Další terapeutická doporučení:

  • Akutní napětí bolest hlavy: paracetamol, v případě potřeby také ibuprofen (neopioidní analgetika); kofein (od 100 mg) se tak považuje za analgetické adjuvans s dobrou snášenlivostí.
  • Chronická tenzní bolest hlavy: profylaktické podávání amitriptylinu (tricyklických andidepresiv): látka první volby Informace o dávkování:
    • Výběr nízkého startu dávka a dávkování pomalu snižuje počet přerušení léčby těmito látkami, které jsou často spojeny s nepříznivými vedlejšími účinky.
    • Posouzení účinnosti profylaxe léčiv by mělo být obecně provedeno nejdříve 8 týdnů po dosažení cíle dávka, i když ke zlepšení může částečně dojít již v prvním měsíci léčby.
  • Farmakoterapie musí být podporována obecnými opatřeními (zvládání stresu, atd.; viz také v části „Další terapie").

Poznámka

  • Pro vývoj bolesti hlavy vyvolané drogami (bolesti hlavy vyvolané drogami) platí následující prahové hodnoty:
    • Používání monoanalgetik po dobu delší než 15 dní / měsíc.
    • Užívání kombinovaných analgetik více než 10 dní / měsíc
    • Užívání kombinací různých analgetik po dobu delší než 10 dnů / měsíc

Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)

Vhodné doplňky stravy by měly obsahovat následující životně důležité látky:

  • Vitamíny (vitamin D (kalciferoly))
  • Minerály (vápník, hořčík)

Poznámka: Uvedené životně důležité látky nenahrazují drogu terapie. Potravinové doplňky jsou určeny k doplněk generál strava v konkrétní životní situaci.