Citlivost prsou, bolestivá prsa nebo mastodynie se vyznačují pocitem otoku a napětí v oblasti prsou, které je ve většině případů způsobeno hormonálními změnami během ženského menstruačního cyklu a objevuje se v době před menstruace. Citlivost prsou a související nepohodlí zmizí s nástupem menopauza.
Co je něha prsou?
Citlivost prsou nebo mastodynie je cyklicky závislý pocit otoku a napětí v prsou, ke kterému obvykle dochází dříve menstruace. Citlivost prsou nebo mastodynie je cyklicky závislý pocit otoku a napětí v prsou, obvykle se vyskytující dříve menstruace, často spojené s předmenstruační syndrom (PMS). Cyklickou citlivost prsou je třeba odlišovat od takzvané mastalgie, cyklicky nezávislé, spíše bodné a jednostranně i nepřetržitě se vyskytující bolest v oblasti prsou, což může mít vliv i na muže, i když se tyto dva výrazy často používají jako synonyma. Častěji se vyskytující citlivost prsu závislá na cyklu není klasifikována ani jako choroba v užším slova smyslu, ani jako rizikový faktor pro karcinom prsu (nádor prsu), ale jako funkční porucha, která není způsobena organickým poškozením. Naproti tomu na rozdíl od citlivosti prsou prsa nezávislá na cyklu bolest mohou být také způsobeny organickými poruchami, jako jsou nemoci srdce nebo mimo jiné páteřní změny.
Příčiny
Cyklicky závislá citlivost prsou je obvykle způsobena hormonálními příčinami, ačkoli základní mechanismy nejsou dobře známy. Během menstruačního cyklu těhotenstvía laktace podléhá ženská mléčná žláza hormonálním výkyvům, které způsobují zvětšení prsou během druhé poloviny cyklu. Kvůli nevyváženému estrogenu a / nebo prolaktinu vyvážit ve druhé polovině cyklu, voda v prsou dochází k retenci (otokům), což může v průměru jeden týden před menstruací způsobit pocit napětí nebo citlivosti prsou. Proto je často spojována s cyklickou citlivostí prsou předmenstruační syndrom (PMS). Kromě toho může být cyklická citlivost prsou způsobena nebo dále zhoršována fibrocystickými mastopatie (benigní změna v prsní tkáni). V některých případech bude cyklická citlivost prsou také způsobena narušeným zráním oocytů v vaječníky (nedostatečnost žlutého tělíska).
Nemoci s tímto příznakem
- Mastitis puerperalis
- zánět prsní žlázy
- Mastopatie
- Předmenstruační syndrom
- Prsní cysty
- Rakovina prsu
- Patologická sekrece mléčné žlázy
- Benigní nádory prsu
- Lipoma
Diagnóza a průběh
Citlivost prsou je diagnostikována na základě konkrétního nepohodlí prsu a jeho polohy diferenciální diagnostika může být užitečné jej odlišit od citlivosti prsou, která nesouvisí s menstruačním cyklem, pokud si postižená žena ponechá a bolest deník, do kterého zaznamenává čas, místo a závažnost bolesti. Chcete-li zjistit základní příčiny citlivosti prsou, koncentrace různých hormonů účastní se ženského cyklu (estrogen, prolaktinu, progestiny) lze určit v a krev test. Kromě toho zobrazovací techniky (mamografie, ultrazvuk prsu) lze použít ke stanovení příčiny citlivosti prsou a k jejímu odlišení od mastalgie, která je často způsobena organickými příčinami, jako je srdce nemoc, změny páteře, karcinom prsu, mastitida (zánět prsu) nebo užívání určitých léků (včetně diuretika, chlorpromazin). Cyklická citlivost prsou je obvykle nepříjemná, ale není vést komukoli jinému zdraví důsledky. Ve většině případů cyklická citlivost prsou (mastodynie) zmizí s nástupem menopauza.
Komplikace
U ženského pohlaví hraje cyklus hlavní roli. Před menstruací se zvyšuje voda retence - edém - v prsou. Edém vyvolává silnější pocit napětí, což je pro mnoho žen nepříjemné. Současně mohou také bobtnat nohy, chodidla, ruce a víčka. Otok vede ke zvýšení hmotnosti, takže mnoho žen se před menstruací cítí nepříjemně změny náladyběhem této fáze může nastat nervozita a apatie. V případě tzv předmenstruační syndrom, psychologické stížnosti mohou vážně zasahovat do každodenního života. Cyklická citlivost prsou je často nepříjemná, ale obvykle neškodná. Komplikace nebo zdraví důsledky nelze očekávat. Ve většině případů nepohodlí zmizí na začátku menopauza. Něha prsou se často objevuje během těhotenství. Pokud je bolest silnější, ženy se cítí omezeny ve svobodě pohybu. Matky mohou mít během kojení problémy s citlivostí prsou. Zvláště v případě mléko překrvení, mohou nastat nejen pocity těsnosti, ale také zarudnutí, zánět, sval a bolest končetin, a horečka. Citlivost prsou u žen v plodném věku může také souviset s a stav nazývá se fibrocystická mastopatie. Jednotlivé formy fibrocystických mastopatie může mírně zvýšit riziko karcinom prsu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Něha prsou (mastodynie) je většinou neškodná a je způsobena neškodnými příčinami. Například citlivost prsou se často objevuje jako součást ženského cyklu kvůli hormonálním výkyvům a souvisejícím změnám tkání a s nástupem menstruace opět mizí. Pokud tomu tak není, je třeba vyhledat lékaře (gynekologa). Muži také podléhají hormonálním výkyvům, které mohou vést na citlivost nebo bolest prsou. Pocity napjatosti nebo bolesti v prsou, které se vyskytnou poprvé a nesouvisí s cyklem, by měl vždy lékař objasnit. Je třeba se poradit s gynekologem nebo urologem nebo andrologem (pro muže), zejména pokud jsou pozorovány další potíže. Patří sem především ztvrdnutí nebo boule, které jsou hmatatelné v prsou nebo v podpaží, stejně jako změny, které se neobjevují v obou prsou současně nebo vést na jinou velikost obou prsou. Rovněž by měl být konzultován lékař, pokud se objeví zarudnutí kůže na prsou, změny v jedné nebo obou bradavkách nebo únik tekutiny. Není-li citlivost prsou způsobena gynekologickými nebo urologickými příčinami, je postižená osoba v závislosti na podezření na nemoc poslána k jinému specialistovi (například ke kardiologovi v případě podezření na kardiovaskulární onemocnění).
Léčba a terapie
Projekt terapie citlivost prsu závislá na cyklu silně závisí na konkrétních přítomných příznacích a příčině stav. Například v některých případech jednoduché techniky, jako je nošení přiměřeně přiléhavé podprsenky nebo zdravé a vyvážené stravování strava poskytnout dostatečnou úlevu změnami ve stravě, včetně zdržení se kofein, teein stejně jako nikotin, alkohol a nadměrná konzumace sladkostí (zejména čokoláda). V některých případech je také užitečné zvýšit fyzickou aktivitu. Pokud takový opatření nejsou dostatečné, hormonálně aktivní přípravky (testosteron-obsahující látky, antiestrogeny nebo prolaktinu lze minimalizovat narušené vyvážit. Například pokud je nedostatek progestiny, Zejména progesteronobsahující progesteron gely se používají k aplikaci na prsa. V některých případech protizánětlivé léky proti bolesti se také používají k úlevě od bolesti. Pokud je přítomna fibrocystická mastopatie, která může souviset s tvorbou cyst, lze propíchnout větší cysty, aby se zmírnily příznaky a tím se minimalizoval tlak v prsou (citlivost prsou). V přítomnosti cyklicky nezávislé bolesti prsu (mastalgie), terapeutické opatření jsou obvykle zaměřeny na léčbu základního primárního onemocnění.
Výhled a prognóza
Ve většině případů se mastodynie nevyskytuje po dlouhou dobu a zmizí relativně rychle. Mastodynie během menstruace jsou postiženy zejména ženy. Způsobuje napětí a otoky prsou, které se cítí relativně nepohodlně. Pokud otoky samy nezmizí, musí být vyšetřeny lékařem. V některých případech trpí také pacienti změny nálady a nedostatek řízení. Může se také objevit mírná podrážděnost. V mnoha případech je mastodynie také známkou těhotenství. Definitivní odpověď však může být dána pouze testem. Ve většině případů utažení samo o sobě zmizí a není léčeno. K potlačení příznaku lze také použít jiné podprsenky. Pokud je bolest silná, léky proti bolesti může být použito. To by se však nemělo stát trvalým řešením, protože léky proti bolesti ve vysokých dávkách jsou pro tělo velmi stresující. Jakékoli přítomné cysty jsou chirurgicky odstraněny. Ve většině případů se jedná o pozitivní průběh onemocnění a symptom lze zmírnit.
Prevence
Protože přesné základní mechanismy cyklické citlivosti prsou nejsou jasně pochopeny, symptomům lze zabránit pouze v omezené míře. Fyzická aktivita, změna v strava zatímco se vyhýbá nikotin, kofein, čokoládaa živočišné tuky a zdravá tělesná hmotnost mohou snížit rozsah příznaků citlivosti prsou.
Co můžete udělat sami
To, co ženy mohou dělat s citlivostí prsou, závisí na příčinách a závažnosti mastodynie. Často i malé změny, jako je zdržení se hlasování alkohol a cigarety, stejně jako mírné cvičení a nošení dobře padnoucí podprsenky, přinesou úlevu. Pokud se během menstruace objeví citlivost prsou, přírodní prostředky, jako je dámský plášť čaj nebo pískavice může pomoct. Pokud jsou prsa napjatá nejen během menstruace, ale také občas bolestivá, mohou vám pomoci léky proti bolesti dostupné v lékárně. Bolestivá nebo napnutá prsa během kojení často vyžadují úpravu techniky kojení. Citlivost prsou během těhotenství a kojení by proto měla být prodiskutována s porodní asistentkou. Častým vedlejším účinkem během menopauzy je také napínání prsou. Ženy, které nechtějí brát umělé hormonů pak můžete zkusit a terapie s bylinkovým fytoestrogeny. Přebytek estrogenu může také způsobit nepříjemné otoky mléčných žláz s pocitem napětí u mužů. Muži jsou tímto fenoménem často v rozpacích. Jelikož však napnutá prsa mohou skrývat i vážná onemocnění, neměly by se postižené bát, aby jejich příčiny rychle objasnil lékař.
