Určitě není přehnané říci, že nám všem připadá příjemné, když si po dlouhém pobytu v přehřáté místnosti můžeme znovu užít čerstvý vzduch. Toto nepohodlí v přehřátých místnostech není způsobeno pouze nedostatkem kyslík, ale je způsoben hlavně akumulací tepla v těle. Ne všichni lidé však na účinky tepla reagují stejně. To lze velmi jasně pozorovat například v přeplněných učebnách, kde jsou děti často vystaveny takové akumulaci tepla. Pokud to přesáhne určitou úroveň, u některých dětí dochází pouze k pocitu nepohodlí, u jiných dochází k mdlobám, zatímco některé vůbec nereagují.
Příčiny přehřátí u kojenců a kojenců
Hydratace a ochlazovací lázeň mohou rychle skoncovat s přehřátím, protože v takových případech je hlavní příčinou nedostatek tekutin. K vysvětlení této rozmanité reakce je třeba použít několik příčin. Některé děti jsou prostě oblečeny příliš teplo nebo jejich oblečení není dostatečně propustné pro vzduch. Dále hraje roli různá kapacita regulace tepla u jednotlivých dětí. Kůže oběh a pot nejsou pro všechny stejné. A konečně, reakce nervový systém má také značný význam. Hlavně citlivé, snadno vzrušitelné děti často reagují na i malé hromadění tepla patologickými reakcemi. Zkušenosti ukazují, že zvláště ohrožené jsou malé děti, zejména proto, že v prvních letech života tělesné teploty stoupají relativně rychle na hodnoty kolem 40 stupňů a více. Ačkoli kojenci a starší děti mají schopnost přizpůsobit se stejné tělesné teplotě jako dospělí, je to pro malé děti z různých důvodů obtížnější než pro starší. Tělesnou teplotu reguluje speciální tepelné centrum v mozek. Nejdůležitější jsou fyzikální procesy v organismu, které spočívají ve střídání krev protékat kůže, odpařování voda zejména povrchem kůže, ale také plícemi a nakonec generací tepla pohybem svalů. Dítě se zde nachází ve zvlášť nepříznivé situaci. V něm je funkce vlasy-tenký krev plavidla ještě není plně vyvinut. Kromě toho existuje neschopnost uniknout z nevhodného krytí z vlastní vůle nebo dokonce vykonávat aktivní svalovou práci. Mimochodem, tato neschopnost správně regulovat teplotu platí stejně pro přehřátí a podchlazení, zejména u předčasných porodů. Nicméně, zatímco podchlazení je relativně vzácné, často dochází k přehřátí, zejména v rodinách, kde je o dítě pečováno se zvláštní péčí. Po mnoho let však lékaři pozorovali, že kojenecká úmrtnost v důsledku poruch výživy v letních měsících klesá. Existuje však několik příčin dětské úmrtnosti. Na jedné straně snadné zvýšení venkovních teplot vést na akumulaci choroboplodné zárodky na druhé straně v potravinách jsou infekční střevní onemocnění obzvláště častá v létě a konečně hraje roli akumulace tepla, která již byla několikrát zmíněna, a kterou nelze podceňovat. Mnoho rodičů zabalí své děti v létě a v zimě do postelí, které zabraňují uvolňování tepla. Je rovněž nepopiratelné, že děti, které žijí v přehřátých místnostech, např. V podkroví nebo v jídelnách, častěji onemocní. V této souvislosti je třeba poznamenat, že krátkodobé přehřátí vede pouze ke zvýšeným teplotám, které jsou však rychle kompenzovány, když je vada péče rozpoznána a odstraněna. Často si však rodiče zpočátku nevšimnou ničeho nápadného. Proto, zejména během delších období horka, jsou děti opakovaně ohroženy lékařem stav. Trpí nadměrnou teplotou, mdlobami, téměř nereagují na své okolí, mají sucho jazyk a dýchat spěchal a lapal po dechu, což je typickým znakem akumulace tepla.
Zacházení
Hydratace a ochlazovací lázeň to mohou rychle ukončit stav, protože v takových případech je hlavním problémem nedostatek tekutin. Dětem chybí schopnost kompenzovat akumulaci tepla zvýšením voda výstup. Děti, které trpí nebo jimi trpí průjem a následně se snížily voda a hladiny solí jsou zvláště ohroženy.Dehydratace a nedostatek solí však způsobují i zvyšují bobtnavé změny ve tkáni krev zahušťování se současně zpomaleným průtokem krve. Tyto metabolické změny mohou během několika hodin způsobit závažné klinické obrazy s poruchami vědomí a příznaky otravy. U febrilních pacientů vyžaduje jakákoli akumulace tepla okamžité opatření. Lékař musí nejprve zajistit přijatelné teploty a dobré větrání v pokoji pacienta odstraňte těžká péřová lůžka a nahraďte je lehkými přikrývkami. Po mnoho let je léčba pod širým nebem pro děti s pneumonie se v nemocnicích ukázal jako velmi účinný. Dokonce i kojence lze přivést venku při teplotách až mínus pět stupňů Celsia, ale pak je vhodně zabalit. Tato metoda byla úspěšně použita při léčbě závažných onemocnění pneumonie spojené s dávením kašel. Velmi znepokojení rodiče, zejména prarodiče, často dělají závažné chyby ve snaze udělat pro své dítě nebo vnouče to nejlepší. K tomu zvláště přispívá rozšířené přesvědčení, že průvan je pro děti škodlivý. V takových případech jsou na kliniku přivezeni kojenci, kteří již měli doma teploty kolem 40 stupňů, hluboce zabalení v péřových polštářích a oblečení v teplých vlněných oděvech. Z těch nešťastných dětí, maximálně jejich špička nos je viditelný. Není divu, že jsou tyto děti přiváděny se značnou akumulací tepla, zejména při delších přepravách.
Příklady
Například v červenci bylo do nemocnice přivezeno horečnaté dítě ve věku tři a půl měsíce. Trpěl zánět středního ucha a najednou začal sténat a dýchání. Cesta sanitkou trvala asi hodinu. Přes jeho horečka, dítě bylo zabaleno do tlustých přikrývek a polštářů. Povlečení a polštáře byly značně zpocené. The horečka teploměr zaznamenal 42 stupňů a kojenec už byl v bezvědomí. Přes všechny okamžitě zahájeno opatření, dítě zemřelo po pouhých 12 minutách. Spolu s podkladem stavPřehřátí v tomto případě způsobilo smrt. Případ, který bohužel není tak vzácný, pokud se to naštěstí podaří i ve většině případů znovu kompenzovat vzniklé přehřátí. Další příklad může vysvětlit, jak nebezpečné mohou být někdy topné podložky, i když je nezpůsobují popáleniny. Matka šestitýdenního kojence si myslela, že ložnice je taky studený. Kolem jedné hodiny ráno položila dítě na elektrickou přikrývku. Kolem půl čtvrté si všimla, že teplota je již dotykem příliš vysoká. Tvář dítěte byla pozoruhodně bledá a kapala z ní tekutina ústa a nos. V blízké nemocnici bylo opět možné určit pouze smrt. Jak ukázalo vyšetřování, tři a půl hodiny hypertermie stačily k tomu, aby způsobily smrt dítěte. Podobný případ nastal u devítitýdenního dítěte. Když se to vyvinulo průjem opět krátce po ústavní léčbě poruch příjmu potravy (viz také náš článek: Poruchy krmení a stravování dětí, část 1) lékař předepsal mimo jiné teplo na břiše. Dítě dostávalo jídlo naposledy kolem půlnoci a poté bylo pokryto vyhřívací podložkou a vlhkým obkladem. Když rodiče zkontrolovali dítě o čtyři hodiny později, už zemřelo. Méně důležitý kůže popáleniny byly zaznamenány na břiše a stehnech, ale smrt dítěte nenastala z popálenin, ale z přehřátí.
Prevence
Aby se předešlo těmto tragickým nehodám, měli by rodiče a zejména prarodiče, kteří jsou často otravní, přijmout některá základní pravidla. Nejdůležitější se zdá být, zejména kojenci a batolata, v žádném případě z obavy neuvádějte teplotu pece. Pro děti je mnohem zdravější spát v nevytápěných místnostech, než je vystavovat suchému a teplému vzduchu. Během letních veder by kojenci měli být chováni pouze lehce oblečení a pokud možno v chladných místnostech. Podívejte se také na náš článek: Dítě venku v létě a teplo Část 1. Měla by být zajištěna dostatečná hydratace, i když množství by nemělo být příliš velké. Ve velmi horkých dnech je vhodné nabídnout dětem několik doušek čaje mimo jídlo. Horečnaté dítě by nikdy nemělo být zabaleno do tlustých péřových polštářů. Pokud je horečnaté dítě přepravováno venku, je nejlepší zabalit ho do lehké přikrývky; v ambulanci je to také zbytečné. Principem je vždy dát dítěti příležitost snížit nadměrnou teplotu přirozeně odpařováním, pocením a cvičením.
