rizika
Jako u každého lékařského postupu, epidurální infiltrace může také vést ke komplikacím. Mohou být způsobeny ošetřujícím lékařem i nešťastnými náhodami. Například pokud lékař pomocí jehly poškodí cévu v oblasti páteře nebo míchamůže dojít ke krvácení.
V závislosti na umístění poškozeného plavidla krev může vstoupit do mozkomíšního moku nebo do oddílů kolem páteře. V případě většího krvácení musí být výsledné hematomy chirurgicky odstraněny. Tato okolnost by byla pouze dalším zdrojem bolest pro pacienta, a proto by se mu měl lékař pokud možno vyhnout.
Navíc k krev plavidla, četné nervy běh v oblasti dolní části zad, který by se mohl poranit jehlou. V závislosti na typu postiženého nervu lze očekávat příznaky různé závažnosti. Pokud lékař zasáhne periferní nerv, může to vést ke smyslovým poruchám nebo motorickému selhání svalů.
V dramatickém případě a mícha následky, následky jsou dalekosáhlejší. Od neškodné necitlivosti k tlaku a bolest na malých plochách kůže až paraplegie, všechno je možné. Je pravda, že doktor musí dělat některé věci špatně, dokud na to nedojde.
Kromě toho, pokud je vedení jehly lékaře nepřesné, vnitřní orgány jako je například ledvina a játra mohou být náhodně propíchnuty a zraněny. To může vést k funkčním poruchám a krvácení. Takové hrubé chyby lékaře jsou považovány za hrubé nesprávné praktiky a jsou také velmi vzácné.
Vzhledem k tomu, lék je podáván, nebezpečí alergie nebo dokonce anafylaktický šok je vždy akutní. Pacienti s horečka nebo kožní vyrážky po epidurální infiltrace by měl okamžitě konzultovat lékaře, aby objasnil možné komplikace. Současně tyto příznaky mohou také naznačovat bakteriální infekci, která může být způsobena postupem. Protože epidurální infiltrace zahrnuje pronikání do meningyse taková infekce může rozšířit do mozek a vést k zápal mozkových blan.
To může mít vážné následky, například poškození mozku. Jelikož je léčba často sledována zobrazovacími technikami, jako jsou rentgenové paprsky, je pacient vystaven určité úrovni záření, která je však díky technicky vyspělému vybavení a relativně krátkým dobám ozařování poměrně nízká. Vedlejší účinky epidurální infiltrace mohou zahrnovat různé cirkulační příznaky - nevolnostzávratě a zvracení.
Jako přímý účinek injekce lokální anestetikum do epidurálního prostoru se může objevit necitlivost a slabost nohou pacienta, která může trvat až několik hodin po injekci. Pacient by proto měl prozatím zůstat ležet a neměl by se aktivně účastnit provozu. The kortizon použitý může způsobit řadu vedlejších účinků, ale je nepravděpodobné nebo se očekává, že budou jen malé, protože při epidurální infiltraci se používá poměrně malé množství kortizonu.
Možné nežádoucí účinky způsobené kortizon by přírůstek hmotnosti, nárůst v krev cukr, vzestup krevní tlak, osteoporóza, Cushingův syndrom a další posuny v krizích s regulací hormonů, např. pohlaví hormonů. U některých pacientů alergická reakce může dojít v průběhu epidurální infiltrace. To může být způsobeno kortizonse lokální anestetikum nebo jedna z látek, ve kterých je léčivo rozpuštěno.
Známky toho mohou být změny na pokožce, jako je zarudnutí nebo svědění. Extrémním případem by byl anafylaktický šok, systémová hypersenzitivní reakce na jednu z látek. V případě epidurální infiltrace existuje vždy možnost, že jehla použitá k injekci zraní nebo dráždí struktury, které se tam nacházejí.
Další komplikací by bylo, že injekce nebyla provedena ve sterilním prostředí a propíchnout buňka by byla infikována vstupem bakterie. Nejhorším scénářem by to mohlo být bakterie dosáhnout mozek a způsobit zápal mozkových blan (zánět meningy). Pokud je těžké meningy (dura mater) jsou zraněni, tj. pokud lékař omylem píchne příliš hluboko, popropíchnout může dojít k bolesti hlavy.
Pacienti si stěžují bolesti hlavy v čele a krk oblast s dalšími příznaky, jako je nevolnost, zvracení, závrať, krk tuhost a poruchy vidění. Důvodem je pravděpodobně to, že mozkomíšní mok (mozkomíšní mok) prosakuje oblastí, kde byly mozkové pleny zraněny, a vede k podráždění mozkových plen prostřednictvím různých mechanismů. Zranění mícha je vzácná komplikace.
Může nastat, když je provedena epidurální infiltrace nad druhým bederním kloubem tělo obratle (L2) a jehla je zavedena příliš hluboko skrz tvrdou plenu (tvrdé mozečky) a arachnoidální mater (pavoučí kůže) do subarachnoidálního prostoru (prostor mozkomíšního moku). Pokud lokální anestetikum je také neúmyslně vstříknut, existuje riziko spinální anestézie - tj. Úplné nebo částečné odstranění míchy. To může způsobit oběhový kolaps, paralýzu dýchacích cest a křeče, pokud je mícha dostatečně vysoká (blízko k mozek zastavit).
- Pokud žíla v epidurálním prostoru je zraněn, a hematom (pohmoždit) se mohou na webu vyvíjet. To může zůstat malé a bez příznaků. Nepříznivým případem by bylo, že hematom lisy na nervový kořen v páteřní kanál a způsobuje příznaky paraplegie dolů ze zranění.
Vývoj takové a hematom je velmi vzácný.
- Kromě poškození cév, periferních nervy může být také ovlivněna epidurální infiltrací. To by mohlo vést k citlivým poruchám v oblastech pokožky, které jsou postiženými zasaženy nervy.
- Další komplikací by bylo, že injekce nebyla sterilní a propíchnout buňka by byla infikována vstupem bakterie. Nejhorším scénářem by mohlo být, že bakterie zasáhnou mozek a způsobí to zápal mozkových blan (zánět mozkových blan).
- Postpuncionální bolest hlavy může nastat při poranění tvrdé mozkové membrány (dura mater), tj. Při neúmyslném píchnutí lékařem příliš hluboko. bolesti hlavy v čele a krk oblast s dalšími příznaky, jako je nevolnost, zvracenízávratě, ztuhlost krku a poruchy zraku.
Důvodem je pravděpodobně to, že mozkomíšní mok (mozkomíšní mok) prosakuje oblastí, kde byly mozkové pleny zraněny, a vede k podráždění mozkových plen prostřednictvím různých mechanismů. Poranění míchy je vzácnou komplikací. Může nastat, když je provedena epidurální infiltrace nad druhým bederním kloubem tělo obratle (L2) a jehla je zavedena příliš hluboko skrz tvrdou plenu (tvrdé mozečky) a arachnoidální mater (kůže pavouka) do subarachnoidálního prostoru (prostor mozkomíšního moku).
- Pokud se i zde omylem vstříkne lokální anestetikum, existuje riziko spinální anestézietj. úplná nebo částečná eliminace míchy. To může způsobit oběhový kolaps, paralýzu dýchacích cest a křeče pokud je mícha ve vhodné výšce (blízko mozkového kmene).
