Nekróza
Nekróza z Achillova šlacha je důsledkem chronického zánětu šlachy, který je doprovázen malými slzami a remodelací šlachy. Části Achillova šlacha zemřít v procesu. Při MRI je šlacha kvůli chronickému zánětu natažená a zesílená a mezi tmavými vlákny šlach jsou umístěny světlé nekrózy. Tyto nekrózy mohou v průběhu času kalcifikovat a poté by byly lépe viditelné ultrazvuk, protože jsou na MRI pouze tmavé. Tyto nekrotické dutiny lze také vyhodnotit podáním kontrastního média, protože okolní zanícená tkáň kontrastní látku dobře absorbuje.
Tendinóza
Achillova šlacha tendinóza je chronický zánět Achillovy šlachy s malými slzami v šlachách a přeměnou svalu na pojivové tkáně. I ta nejmenší poranění Achillovy šlachy lze zviditelnit pomocí MRI. Ty by se projevily malými zjasněními v jinak černé šlaše.
Kromě toho se hodnotí tloušťka Achillovy šlachy, která obvykle není větší než 6 mm. Mezi 6-8 mm je tendonóza mírně výrazná, mezi 8-10 mm mírná a více než 10 mm je považováno za vysoký stupeň tendinózy.
