Granulózové buňky jsou epiteliální buňky lokalizované ve vaječníkovém folikulu a následně tvoří jednotku s ženským oocytem. V závislosti na stupni zrání folikulu a přesné lokalizaci buňky plní různé funkce, včetně tvorby prekurzorů estrogenu. Nejznámějším onemocněním tkáně granulózových buněk je nádor z granulózních buněk, který vyžaduje invazivní léčbu.
Co je to granulózní buňka?
Epiteliální buňky jsou prvky žlázové a epiteliální tkáně. Buňky se skládají z apikální strany a bazální strany. Prostřednictvím bazální strany je každá epiteliální buňka propojena s podkladovou tkání. Epiteliální buňky se také vyskytují ve vaječníkovém folikulu. Ovariální folikul odpovídá jednotce oocytů a okolních folikulárních epiteliálních buněk, také známých jako granulózní buňky. Granulózní buňka je tedy specifickým typem epiteliální buňky. Buňky granulózy se nevyskytují mimo ovariální folikul. Název buněk je odvozen z latiny „granum“, což doslovně znamená „obilí“. Granulózní buňky jsou proto v literatuře také označovány jako granulované buňky. V mužském organismu nehrají granulózní buňky vůbec žádnou roli.
Anatomie a struktura
Buňky granulózy jsou umístěny ve vrstvě vícevrstvých granulí, stratum granulosum, ženského ovariálního folikulu. Vyvíjejí se z folikulárních epiteliálních buněk gonadotropiny během zrání folikulů. Prostřednictvím tohoto procesu se primární folikul stane sekundárním folikulem. Zralá forma folikulu se nazývá terciární folikul. V této fázi tvoří buňky granulózy vnitřní vrstvu stěny folikulu a stávají se kopcem vajec, ke kterému se vejce váže. Granulózové buňky uvolňují tekutinu do folikulární dutiny. Také obklopují oocyt po prasknutí folikulů a potom se jim říká corona radiata, která se drží na zona pellucida. Granulózové buňky zbývající ve vaječníku jsou polarizovány na úložiště lipidy ve smyslu luteinizace. Stávají se granulosaluteinovými buňkami žlutého tělíska.
Funkce a úkoly
Granulózové buňky plní různé funkce v závislosti na stupni zrání folikulu a na jejich přesné lokalizaci. Například ve zralém terciárním folikulu tvoří granulózní buňky vnitřní vrstvu oblasti stěny a růst společně tvoří vaječný val (cumulus oophorus). Později hraje vaječná kupa zásadní roli v připevnění oocytu. Granulózové buňky také plní funkce podobné žláze. Jsou odpovědné za sekreci tekutiny, která později vyplňuje folikulární dutinu. Kromě těchto funkcí tvoří granulózní buňky kolem oocytu pevnou vrstvu poté, co došlo k prasknutí folikulů. Tvoří tedy obálku a v této asociaci jsou také známé jako corona radiata. Ve formě corona radiata leží buňky proti vaječné buňce nebo přesněji zona pellucida zvenčí. Ne všechny buňky granulózy opouštějí vaječník. Buňky, které zůstávají ve vaječníku, plní svůj úkol ukládáním lipidy. Toto skladování se v lékařské literatuře také označuje jako luteinizace. V průběhu luteinizace se ze zadržených buněk granulózy stanou buňky granulosaluteinu. Tato varianta buněk později vytvoří žluté tělísko nebo žluté tělo. Kromě těchto úkolů plní buňky granulózy také funkce v souvislosti s produkcí hormonů. V této souvislosti se buňky podílejí na tvorbě estrogeny. Za tímto účelem probíhá v buňkách granulózy katalýza, díky čemuž je aromatáza předchůdcem hormonů. Vzhledem k tomu, že granulózní buňky jsou nezbytnou součástí ovariálního folikulu a tvořit folikul spolu s oocytem a pojivové tkáně vrstvy, hrají jednu z nejdůležitějších rolí ovulace. Ovulace je uvolnění vajíčka z ženského vaječníku, včetně jeho následného příjmu do vejcovodu. Ovulace dochází měsíc po měsíci uprostřed ženského cyklu. Zrání ovariálního folikulu je regulováno folikuly stimulujícím hormonem a probíhá v několika fázích. Po primárním stadiu folikulu následuje stádium sekundárního a terciárního folikulu. Stupeň Graafova folikulu odpovídá konečné fázi zrání folikulů. Jakmile ovariální folikul pokročí k úplnému zrání, dojde k ovulaci.
Nemoci
Někdy je nejznámějším onemocněním buněk granulózy nádor z buněk granulózy. Tento typ nádorů jsou nádory vaječníků, které mají relativně nízkou maligní účinnost. Nádory z granulózových buněk patří mezi mezenchymální nebo hormonálně tvořící nádory vaječníků a vyskytují se primárně ve věkovém vrcholu mezi 45 a 55 lety. Ze všech nádorů vaječníků jsou pouhá dvě procenta nádory granulózových buněk. Histologické typy nádorů zahrnují juvenilní a dospělé granulózní buněčné nádory. Juvenilní granulózní buňky se někdy vyskytují u kojenců nebo dětí. Protože nádory, stejně jako všechny ostatní nádory, odpovídají a hmota, vyskytují se nespecifické příznaky. Může se jednat o pocit tlaku nebo plnosti. Zácpa nebo rostoucí obvod břicha může být také symptomatický. Větší léze granulózní tkáně zabírající prostor mohou způsobit torzi styletu, což může mít za následek akutní břicho. Protože se jedná o nádory produkující hormony, ke zvýšené tvorbě estrogenu dochází přibližně v jedné čtvrtině všech případů. Tato zvýšená tvorba estrogeny může mít za následek žlázovou cystickou nebo adenomatózní hyperplazii v endometriální oblasti. V této fázi je myslitelné občasné krvácení. U mladých dívek se v rámci manifestace často vyvine pseudo-pubertas praecox. V nejhorším případě se karcinom endometria vyvíjí z tumoru granulózových buněk pod kontinuální stimulací estrogeny. Chirurgické postupy k resekci nádoru jsou k dispozici jako terapie pro pacienty s nádorem z granulózních buněk. Ovlivněný vaječník se obvykle během zákroku odstraní. Pokročilé nádory jsou obvykle léčeny chemoterapie.
