Nadřazený laryngeální nerv běží v krk lidí. Jeho ramus internus se skládá z citlivých vláken, která inervují horní část hrtanu sliznice a nějaký chuť receptory. Ramus externus přispívá k motorické kontrole cricothyroidního svalu, který napíná hlasivky.
Co je vynikající laryngeální nerv?
Nadřazený laryngeální nerv je horní laryngeální nerv. Tvoří větev vagus nerv, což je desátý lebeční nerv a má další větve. Patří mezi ně ramus meningeus a ramus auricularis u člověka hlava, stejně jako krční větve ramus pharyngeus, ramus laryngeus recurrens a ramus cardiacus. Nadřazený laryngeální nerv je také jednou z větví krk, po kterém vagus nerv sahá dále k truhla a do břicha. Horní laryngeální nerv má dvě větve. Ramus internus a ramus externus jsou pojmenovány podle svých relativních poloh. Vlákna horního laryngeálního nervu se skládají z myelinizovaných procesů neuronů a začínají na axon návrší každé buňky.
Anatomie a struktura
Nadřazený laryngeální nerv přijímá svá vlákna z vagus nerv (desátý lebeční nerv) a rozvětvuje se od něj na dolním nervi vagi ganglion. Odtamtud pokračuje horní laryngeální nerv směrem k vnějšímu krční tepna. Přibližně v tomto bodě rozděluje a vydává dvě větve: vnější větev (ramus externus) a vnitřní větev (ramus internus). Tito dva se liší nejen svým průběhem, ale také funkcí. Ramus externus nese převážně motorická vlákna, zatímco senzorická vlákna tvořit ramus internus. Vnitřní větev má větší průměr než vnější větev. Vnitřní ramus sleduje průběh horního hrtanu tepna, který nese okysličený krev k hrtan. Na straně krev céva, vnitřní větev horního laryngeálního nervu prochází přes čtyřúhelníkovou membránu thyrohyoidea. Nervová vlákna ramus internus končí na sliznice pokrývající hrtan a inervovat ji do hlasité záhyby (rty vocalia). Některá vlákna ramus externus sahají až do hltanového plexu, ale většina z nich sahá až do cricothyroidního svalu. Hrtanový sval je také v medicíně známý jako anticus nebo externus.
Funkce a úkoly
Se svými dvěma větvemi plní vynikající laryngeální nerv smyslové a smyslové i motorické funkce. Ramus internus inervuje hrtan sliznice až po hlasité záhyby (rty vocalis) a odtud přenáší smyslové podněty na mozek. Z tohoto důvodu patří tato cesta aferentovi nervy. Při polykání tekutin a jídla potřebuje tělo informace z horního laryngeálního nervu a dalších citlivých neuronů, aby uzavřelo hrtan a zabránit tak cizím tělesům ve vstupu do hrtanu. Za tento proces je zodpovědný reflex. Kromě toho hraje roli v senzorické stimulaci vnitřního ramusu kašel reflex - například pokud do dýchacích cest i přes reflexní uzávěr vnikne tekutina nebo jídlo. Kromě toho některé dodává ramus internus horního laryngeálního nervu chuť receptory a tímto způsobem přispívá k chuťovému vnímání. Ramus externus ztělesňuje motorickou nervovou dráhu. Jeho eferentní vlákna přenášejí povely z ústředny nervový systém do svalu cricothyroid. Jeho úkolem je napínat hlasivky. K dosažení tohoto cíle cricothyroidní sval táhne cricoid chrupavka (cartilago cricoidea) hrtanu dolů a dozadu. Když hlasité záhyby jsou napnuté, hlas zní vyšší, což je důležité při mluvení a zpěvu.
Nemoci
Léze na horním laryngeálním nervu mohou vést do dysfagie (potíže s polykáním), když tělo již neregistruje citlivé podněty z oblasti hrtanu. Reflex odpovědný za uzavření hrtanu se v těchto případech často nespustí, a proto může do dýchacích cest vstoupit kapalina nebo buničina (aspirace cizího těla). Pokud se cizí těleso dostane do plic, může způsobit mechanické poškození nebo vést k rozvoji infekce. Porucha motorického ramus externus horního laryngeálního nervu obvykle ovlivňuje hlas postižené osoby. To obvykle zní přerušovaně nebo chraplavě. Frekvenční spektrum může být omezeno a vést na monotónní řeč. Poškození horního laryngeálního nervu může být způsobeno různými příčinami. Kromě centrálních nervových onemocnění, která volitelně ovlivňují i jiné nervové ústrojí, jsou možnými spouštěči také lokální léze. Riziko operací v EU krk oblast, například na krční páteři, je poškození okolní tkáně. Nadřazený laryngeální nerv je také v ohrožení tyreoidektomie. Takový tyreoidektomie je indikován mimo jiné v případě karcinomu orgánu produkujícího hormony. Karcinom štítné žlázy ztělesňuje a rakovina který postihuje většinu žen a je považován za vzácný. Kromě chirurgické léčby, záření terapie lze také zvážit. Konkrétní možnosti léčby však závisí na konkrétním případě. Chirurgická léčba stenózy, která zužuje a krev cévy a tím brání průtoku krve, může také poškodit horní laryngeální nerv. Medicína označuje tuto operaci jako operaci odlupování nebo (koncovou) arteriektomii. Je to podobné jako lymfy excize uzlu, známá také na krku jako pitva krku, což je také možná příčina poškození horního laryngeálního nervu. Neuralgický bolest je neobvyklé jako onemocnění horního laryngeálního nervu.
