Ansa cervicalis (profunda) nebo smyčka cervikálního nervu leží pod sternocleidomastoidním svalem a obsahuje vlákna z děložního hrdla mícha segmenty C1 až C3. Je zodpovědný za řízení dolních hyoidních (infrahyoidních) svalů a za plechovku vést k rozvoji dysfagie při poškození.
Co je to ansa cervicalis?
Ansa cervicalis je smyčka nervy umístěný pod sternocleidomastoidním svalem v krk. Bez přidání lék obvykle označuje ansa cervicalis jako ansa cervicalis profunda, což je původní název smyčky. Anatomové rozlišovali mezi povrchovou krční kličkou (ansa cervicalis superficialis) a hlubokou krční kličkou (ansa cervicalis profunda). Ansa cervicalis superficialis představuje spojení dvou nervy: Nachází se ne dole, ale na sternocleidomastoidním svalu a spojuje příčný vedlejší kolater s ramus colli nervi facialis. Ten představuje pobočku obličejový nerv. To odpovídá sedmému lebečnímu nervu. Termín ansa cervicalis superficialis se v nové nomenklatuře již nevyskytuje. Více zřídka, anatomové také odkazují na cervikální ansu jako hypoglosální ansu, protože běží v karotickém trojúhelníku (trigonum caroticum) vedle hypoglosálního nervu.
Anatomie a struktura
Na základě jeho vláken lze anatomicky rozlišit dva kořeny ansa cervicalis: radix inferior a radix superior. The nervy které jsou součástí radix inferior pocházejí z krčku mícha segmenty C2 a C3. Naproti tomu radix superior sestává z vláken spojených s mícha segmenty C1 a C2. Oba kořeny cervikální ansy obsahují nervové šňůry, které pocházejí z cervikálního plexu a zahrnují jak motorická, tak senzorická vlákna. Cervikální plexus je plexus nervů v krk člověka a zahrnuje axony nejen ze segmentů C1 až C3, ale také z C4 a (v menší míře) C5. Ansa cervicalis se nachází pod sternocleidomastoidním svalem, který se účastní jistě hlava pohyby a asistence dýchání jako pomocný sval. Ve svém průběhu v krk, cervikální ansa nejprve projde vnitřním jugulárním žíla a potom přední sval scalenus před dosažením karotického trojúhelníku (trigonum caroticum). Tam se setkává s hypoglosálním nervem (12. lebeční nerv), ke kterému však cervikální ansa neudržuje žádné anatomické ani funkční spojení.
Funkce a úkoly
Nervová vlákna z ansa cervicalis řídí pohyby dolních hyoidních svalů. Toto je také známé jako infrahyoidní svalstvo a skládá se z omohyoidního svalu, sternohyoidního svalu, sternothyroidního svalu a thyrohyoidního svalu. Jako skupina se dolní hyoidní svaly účastní s jinými svaly (například horní hyoidní nebo suprahyoidní svaly) na procesu polykání, což vyžaduje přesné koordinace pohybů. Složitá souhra svalů je u zdravých lidí úspěšná díky polykacím centrům v mozkový kmen a mozek a propojení inervujících periferních nervů. Tato motorická nervová vlákna jsou eferentní dráhy, které sestupují z mozek přes míchu a nakonec vstoupit do periferní nervový systém přes míšní nervy. V tomto procesu se neuronový signál přepne z jednoho nervová buňka na další křížením biochemické synapsy. V takovém bodě přechodu mohou nervy vypočítat informace, které přicházejí na jejich membránu. Aktivační (excitační) a inhibiční (inhibiční) akční potenciály vstupují do tohoto výpočtu podle principu sčítání, který také bere v úvahu jejich příslušné síly. Na svalových buňkách tvoří koncová deska motoru spojení s zásobujícím nervem. Běžná inervace infrahyoidních svalů ansa cervicalis pomáhá koordinovat jejich pohyby během procesu polykání: Svaly, které se stahují současně, mohou přijímat elektrické signály ze stejné nervové dráhy, která se až později rozdělí na jednotlivá vlákna a adresuje různé svalové buňky. Interakce navíc pomáhá automaticky inhibovat určité svaly, zatímco ostatní jsou aktivní. Taková inhibice zabrání vzájemnému rušení svalů.
Nemoci
Poškození ansa cervicalis může narušit funkci infrahyoidních svalů a vést k rozvoji dysfagie. Vesmírné nádory, poranění a tkáňové infekce mohou přímo poškodit ansa cervicalis. Protože jeho nervová vlákna pocházejí z cervikálního plexu, ovlivňuje léze nervového plexu také ansa cervicalis. Záření terapie pro léčbu karcinomu prsu může v některých případech poškodit cervikální plexus, což vede ke ztrátě nervových vláken, která také procházejí přes ansa cervicalis. Chybějící nebo vadný přenos informací ve smyčce cervikálního nervu však může být také způsoben neuromuskulárními chorobami, jako je myasthenia gravis. Blokováno acetylcholin receptory u tohoto onemocnění zhoršují přenos signálu na koncové desce motoru. Myasthenia gravis obvykle postihuje nejprve oční svaly, než svaly, které drží hlava a obličejové svaly také trpí paralýzou. Neuromuskulární porucha se může rozšířit do dalších svalů, včetně dýchacích svalů. Možné neuromuskulární příčiny dysfagie zahrnují také Guillain-Barré syndrom (který je způsoben zánět nervů) a myotonická dystonie (která způsobuje poruchy tónu). Ještě výše v hierarchii zpracování informací, nemoci mozek může způsobit, že ansa cervicalis dostává neadekvátní nervové signály, což vede k dysfagii. Neurodegenerativní onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, ALS a Huntingtonova choroba mohou být pro tento účel zváženy, stejně jako nádory, mrtvice a krvácení v mozek.
