Patogeneze (vývoj onemocnění)
Gravesova nemoc je autoimunitní porucha, která je shlukována u lidí s HLA-DR3. Onemocnění je často spojováno s jinými autoimunitními chorobami (typ 1 cukrovka mellitus, revmatoidní artritida, Addisonova nemoc).
Gravesova nemoc je způsobeno autoprotilátky vyrobené proti TSH receptor (TRAK) TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). To trvale stimuluje (vzrušuje) receptory, což vede k napodobování působení hormonu štítné žlázy TSH. To zase vede ke zvýšené produkci štítné žlázy hormonů T3 a T4 a současně existuje stimul růstu pro štítná žláza (→ indolentní („bezbolestné“), rozptýlené struma).
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž rodičů, prarodičů
- Genetické riziko v závislosti na genových polymorfismech:
- Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
- Geny: IL23R
- SNP: rs10889677 v genu IL23R
- Souhvězdí alely: AC (2.0krát).
- Souhvězdí alely: CC (2.3krát)
- Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
- Genetické riziko v závislosti na genových polymorfismech:
- Hormonální faktory - období po porodu (doba po narození dítěte).
Příčiny chování
- Výživa
- Vysoký příjem jódu
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření)
- Psychosociální situace
- Stres
Léky
- alemtuzumab (vzácné; výskyt Gravesova nemoc během léčby roztroušená skleróza).