Projekt endokardium je hladký vnitřní kůže která pokrývá celý vnitřní povrch srdce. Všechny čtyři srdce ventily jsou také součástí endokardium. Nemoci vnitřní výstelky srdce a srdeční chlopně často vést na selhání srdce.
Co je to endokard?
Projekt endokardium je tenká vrstva tkáně, která lemuje vnitřní povrch srdce. Jako nejvnitřnější vrstva tří srdečních vrstev se skládá z endothelium a pojivové tkáně. Jeho tloušťka se obvykle pohybuje mezi 0.5 a 1 milimetrem. Pokrývá celý vnitřek srdce. Zahrnuje také vlákna šlach papilárních svalů. Endokard je zodpovědný za efektivní fungování srdce. Další důležitou funkcí endokardu je tvorba čtyř srdeční chlopně, které se skládají z jejích informačních polí. Obzvláště vláknitá tkáň je přítomna v srdeční chlopně. Jako ventil to zajišťují srdeční chlopně krev proudí správným směrem. Endokard nemá krev plavidla Jeho vlastní. Je dodáván subendokardem kapilární sítě.
Anatomie a struktura
Endokard se skládá z několika vrstev. Vnější vrstva se nazývá endothelium a tvoří souvislou jednovrstvou dlaždicovou strukturu epitel. Poté následuje stratum subendotheliale jako druhá vrstva. Skládá se z volného pojivové tkáně s některými fibroblasty. Další vrstvu tvoří guma pojivové tkáně a hladký sval. Tato vrstva se nazývá stratum myoelasticum. Stratum myoelasticum je opět rozděleno do čtyř částí. Patří mezi ně lamina elastica interna, lamina muscularis a lamina fibroelastica externa. Konečná a vnější vrstva pojivové tkáně je tela subendocardialis. Skládá se z volné pojivové tkáně, která také obsahuje vlákna Purkyňova (nervová vlákna systému budicího vedení). Nicméně, tela subendocardialis chybí v endokardu nad šlachovými vlákny papilárních svalů. Tato vrstva také není vždy připisována endokardu. Spíše leží mezi endokardem a myokardu. Kromě nervových vláken a částí excitačního systému také obsahuje krev a lymfatické plavidla. Endokard se nevztahuje pouze na vnitřní výstelku srdce. Čtyři srdeční chlopně jsou také součástí endokardu. Mezi ně patří mitrální chlopeňse aortální ventilse trikuspidální ventil a plicní chlopně. Srdeční chlopně jsou rozděleny na kapesní a příbalové. Každá polovina srdce má kapesní ventil a chlopňový ventil. Letákové ventily jsou sací ventily a kapesní ventily jsou výstupní ventily srdečních komor. Součástí příbalových ventilů jsou mitrální chlopeň a trikuspidální ventil, aortální ventil a plicní chlopně jsou kapesní ventily. V různých částech srdce má endokard různé tloušťky. Je tedy tenčí v komorách než v síních a tlustší na levé straně srdce než na pravé straně. Je pravděpodobné, že příčinou rozdílné tloušťky vrstvy endokardu je jeho odlišné napětí.
Funkce a úkoly
Endokard plní dvě důležité funkce. Jako vnitřní podšívka srdce poskytuje hladký povrch. Zlepšuje tedy krev oběh v srdci. Jeho zrcadlově hladký povrch zabraňuje ulpívání krve na vnitřní stěně srdce. To vylučuje možnost tvorby trombu. Krev teče rovnoměrně a srdce může pracovat efektivně. I ty nejmenší nerovnosti mají negativní vliv na výkon srdce. Když dojde k odporu proudění, tvoří se víry, které mohou vést k tvorbě krevních sraženin. Nerovnost je často výsledkem zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida). Druhou důležitou funkci plní endokard ve formě srdečních chlopní. Srdeční chlopně, jak již bylo zmíněno dříve, fungují jako chlopně v srdci. Zajišťují, že krev může proudit pouze jedním směrem. Umožňují průtok krve do komory jako chlopňové lístky nebo z komory jako kapesní ventily. Zpětný směr je u zdravých srdečních chlopní blokován. V tomto procesu slouží dvě vrstvy pojivové tkáně endokardu, vrstvy, jako posuvná vrstva pro endothelium když se stahuje srdeční sval (systola). Když se srdeční sval rozšíří v relaxace fáze (diastola), elastická vlákna a svalové buňky zajišťují, že endokard není přetížen.
Nemoci
Mohou nastat nemoci spojené s endokardem, které často vedou k chronickým selhání srdceZánětlivé procesy vnitřní výstelky srdce nebo srdečních chlopní se označují jako endokarditida. Existují infekční a neinfekční formy tohoto onemocnění. Bakteriální endokarditida u lidí je často vyvolána bakterie které pocházejí z infekcí, které se nehojí. Mohou to být například streptokoky, stafylokoky nebo enterokoky. Toto onemocnění je patrné občasně horečkaobecná slabost, ztráta chuti k jídlu, srdeční šelest a voda retence, mimo jiné příznaky. Bakteriální endokarditida je léčena antibiotika. Může nastat v důsledku pneumonie, infekce močového ústrojí, bronchitida nebo dokonce angína. Pacienti s již existující srdeční vada mají vyšší riziko vzniku endokarditidy v případě infekce. Riziko se také zvyšuje po operaci. Někdy revmatický horečka se vyskytuje jako komplikace infekční choroby u dětí a dospívajících, což se projevuje jako endokarditida. Endokarditida však může mít i neinfekční příčiny. Například některé nádory také spouštějí endokarditidu. autoimunitní nemoci ovlivnění srdce také poškozuje endokard. Dále existují alergické záněty srdce, které způsobují endokarditidu. Toto onemocnění se po švýcarském lékaři Wilhelmovi Löfflerovi nazývá Löfflerův syndrom. V neposlední řadě, arterioskleróza často postihuje srdeční chlopně. Většina vad srdeční chlopně je způsobena předchozími bakteriálními a arteriosklerotickými chorobami srdce. Přežívající však revmaticky zánět často nelze vyloučit ani příčinu endokardu.
Typické a běžné srdeční choroby
- Infarkt
- Perikarditida
- Srdeční selhání
- Fibrilace síní
- Zánět srdečního svalu
