Společný prostor: struktura, funkce a nemoci

Společný prostor odděluje povrchy spojů. Obsahuje synoviální tekutina který pomáhá vyživovat, pohybovat a chránit klouby. Když se kloubní prostor zužuje nebo rozšiřuje, dochází k patologické změně kloubu.

Co je to společný prostor?

Medicína rozlišuje mezi neskutečným a skutečným klouby. Kromě chrupavčité kosti klouby, synchondrózy a sympatie, neautentické klouby jsou pojivové tkáně kostní klouby, syndesmózy a synsarózy. Neskutečné klouby se liší od skutečných spojů svou strukturou. Ve skutečných kloubech je mezi konci mezery mezera kosti ten dosedl a spojil se a nazval společný prostor. Společným prostorem je tedy dutina chrupavkovitých povrchů ve tvaru mezery, která je součástí kloubní dutiny a je považována za charakteristický rys průjmů. Tělo má více než 100 kloubů. Velký počet z nich patří mezi pravé klouby s tekutinou vyplněnou kloubní dutinou. Viskózní synoviální tekutina je požadovanou součástí každého kloubního prostoru a také se nazývá synovium. Látka ve společném prostoru vyživuje kosti a umožňuje jim pohyb. Klouby jako tarzální fyziologicky mají více kloubů.

Anatomie a struktura

Společný prostor leží mezi jednotlivcem chrupavka povrchy spojené se spojem. Prostor mezi nimi má tvar štěrbiny, což vysvětluje jeho označení jako společný prostor. Dutina kloubu je celý vnitřní prostor kloubu uzavřený uvnitř kloubní tobolka. Dutina kloubu je tvořena převážně kloubním prostorem a je vyplněna synoviální tekutina. Tato synoviální tekutina je viskózní konzistence. Slouží jako kluzný film kosti a tímto způsobem umožňuje pohyby kostí. Synoviální tekutina chrání kloub chrupavka během pohybů snížením tření a tím snížením známek opotřebení. Jelikož se skládá z látek jako např glukóza, také vyživuje klouby. The objem synovia ve společném prostoru se liší od kloubu k kloubu. Kromě kloubních prostorů a synovia, intraartikulárních struktur, jako jsou disky, vazy, šlachynebo mohou být v kloubní dutině přítomna tuková tělesa. U větších kloubů je kloubní dutina jako celek často spojována s burzami.

Funkce a úkoly

Z funkčního anatomického hlediska je to v podstatě kloubní prostor, který umožňuje kloubu pohyb. Klouby spojují volné konce kostí dohromady a poskytují jim určitý rozsah pohybu v různých osách v závislosti na konkrétním typu kloubu. Kromě rozšíření, únos, addukce, flexe a rotace, některé klouby těla mohou provádět pronace, supinace, nutace, opozice, sklony a přemístění. Rozsah pohybu závisí na typu kloubu. Pravé klouby se společným prostorem mohou například odpovídat triaxiálním kulovým kloubům a být tak schopné ohybu, prodloužení, únos, addukcea vnější a vnitřní rotace. Biaxiální vaječné klouby s kloubní mezerou jsou také skutečné klouby a realizují například pohyby prodloužení ohybu nebo pohyby ze strany na stranu. Mezi skutečné klouby se společným prostorem patří také biaxiální sedlové klouby se schopností ohýbat a prodlužovat se, stejně jako unášet a aduktovat. Jednoosé válcové klouby jsou také skutečné klouby a nesou společný prostor. Mohou se ohýbat a prodlužovat. Jednoosé pravé klouby jsou také kloubovými klouby. Rovinné klouby jsou statické, ale mají translační stupně volnosti. Skutečné bikondylární klouby se spárami jsou opět biaxiální a kromě flexe a extenze provádějí například i vnější a vnitřní rotace. Společný prostor je v zásadě zapojen do všech výše uvedených pohybů. Obsahuje synoviální tekutinu, která působí jako mazací film nad chrupavka během pohybů, což snižuje tření mezi prvky. Bez snížení tření synovia v kloubním prostoru by se klouby po velmi krátké době opotřebily a ztuhly v pohybu. Kromě toho bez dodávky synoviální tekutiny ve štěrbině nemohla chrupavka přežít, protože glukóza obsahuje to krmí.

Nemoci

Kloub kloubu je důležitým faktorem při rentgenové diagnostice k vyhodnocení kloubu a jakýchkoli abnormalit kloubu. Rozšířený prostor kloubu může například indikovat lékaři poranění vazivových struktur nebo výpotek kloubu. Při kloubním výpotku se uvnitř kloubu hromadí tekutina. Tento stav je často důsledkem traumatu nebo je s ním spojeno zánět. Například příčinou kloubního výpotku mohou být také degenerativní onemocnění kloubů, jako je osteoartróza. Navíc, dna, hemofilie a revmatoidní artritida způsobit výpotky kloubů. Kromě toho jsou nádory často spojeny se vzhledem a souvisejícími změnami ve společném prostoru. Kromě poskytnutí důkazu o společném výpotku tedy hodnocení kloubního prostoru také poskytuje lékaři důkazy o větších primárních onemocněních, při kterých mohlo dojít ke společnému výpotku. V některých případech rentgenový snímek také odhalí zúžený nebo dokonce úplně zrušený společný prostor. Takový objev svědčí o chronickém polyartritida nebo degenerativní onemocnění, jako je osteoartróza. Vzhledem k tomu, že kloubní prostor odděluje dotyčné povrchy kloubů a rozhodně potřebuje kontakt, má tendenci být od přírody malý. Pokud jsou povrchy chrupavky normální stav a nenesou kalcifikace, například mezera mezi zdravými chrupavkami se objeví mnohem větší rentgen než mezera mezi degenerativně pozměněnými povrchy chrupavky. Když chrupavka prochází degenerativními změnami, ochranné části chrupavky kloubu se rozpadnou a kostní povrchy kloubů se sklouznou blíže k sobě. Tento jev má za následek zúžení kloubního prostoru na rentgenovém snímku. Zúžení kloubního prostoru je rozděleno do dvou forem. Rovnoměrně soustředné zúžení mezery představuje artritida. Naproti tomu u nerovnoměrně excentrického zúžení mezery dochází osteoartróza.