Neuron-specifická enoláza - nebo zkráceně NSE - je biokatalyzátor (enzym) cukr metabolismus. Je přítomen v těle v různých buňkách, jako je periferní a centrální nervový systém a v orgánových tkáních. Zvýšené hladiny NSE v krev a mozkomíšního moku (CSF), zejména v případě onemocnění. Proto, rakovina Diagnostika používá enzym jako indikátor přítomnosti nádorů.
Co je neuronově specifická enoláza?
Neuro (nen) specifická enoláza (ENOG, NSE) je lékařský / biochemický termín pro enzym odpovědný za glukóza metabolismus v těle. Tento biokatalyzátor, nazývaný také fosfopyruvát-hydratáza, se v těle vyskytuje ve třech formách, které mají podobný způsob účinku a mohou dokonce spolupracovat. NSE se nachází v nervových buňkách (neuronech) mozek a periferní nervový systém, v neuroendokrinní tkáni a také v mozkomíšním moku. V mnoha orgánech, jako je štítná žláza, plíce, gastrointestinální trakt a močové cesty, je zvláště přítomen v apudových buňkách. Nacházejí se v pankreatu, gastrointestinálním traktu, průduškách, orgánech odvádějících moč a kardiovaskulární systém. Neuron-specifická enoláza řídí glykolýzu (cukr metabolismus) v těle, a proto jej lze detekovat také v krev sérum. v krev, slouží jako indikátor přítomnosti různých nemocí a dokonce rakovina, v rakovina diagnostika, slouží jako a nádorový marker.
Funkce, efekty a role
Jako nádorový marker, jeho funkcí je určit typ přítomného karcinomu (malobuněčný nebo nemalobuněčný karcinom) a jeho velikost. To se provádí stanovením hladiny NSE v krevním séru. Pokud je zvýšená, znamená to přítomnost onemocnění nebo nádoru v těle. Diagnostika rakoviny využívá enzym neuron-specifickou enolázu primárně k odlišení benigních rakovinných buněk od maligních. Protože biokatalyzátor zabraňuje rozpadu glukóza (glykolýza) pod vlivem fluoridů, cukr hladiny lze stanovit v laboratoři. Pokud je hodnota NSE v krevním séru zvýšená, může to znamenat přítomnost a zdraví porucha a v extrémních případech dokonce rakovina. Zvýšené hodnoty NSE se však někdy vyskytují také u lidí s méně závažnými stížnostmi. Je-li tomu tak u těhotné ženy, může za abnormalitu nést poškození neurální trubice u dítěte. V diagnostice nádorů je měření koncentrace neurospecifické enolázy je třetím a posledním krokem po mikroskopické detekci rakovinných buněk a rakovinné tkáně. Pravidelné testování hodnoty NSE u pacientů s rakovinou a dalších pacientů slouží ke sledování a hodnocení průběhu onemocnění a úspěšnosti terapie. Prognóza je také možná na základě hodnot. Po něm nižší hodnoty neuronově specifické enolázy v normálním rozmezí chemoterapienapříklad naznačují, že léčba pacienta byla úspěšná. Pro vyhledávání nádorů a profylaxi rakoviny však stanovení enzymu koncentrace není vhodný.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty
Neuron-specifická enoláza, jak naznačuje její název, se tvoří v neuronech (nervových buňkách) mozek a v endokrinní tkáni. Existují celkem tři skupiny emoláz: Alfa emoláza je tkáň nespecifická, což znamená, že se vyskytuje ve všech typech tělních tkání. Beta-enoláza je naproti tomu lokalizována výlučně ve svalových buňkách. Gama enoláza se nachází převážně v nervové tkáni. Všechny enolázové skupiny lze také detekovat v kombinacích. Lze tedy detekovat alfa / beta enolázu spolu s beta / beta enolázou v příčně pruhovaném svalu. Gama / gama enoláza se vyskytuje společně s alfa / gama enolázou v nervy. Všechny tři enolázové skupiny mají podobný režim biochemické reakce. K měření hodnoty NSE se pacientovi odebere krev a analyzuje se v laboratoři pomocí imunotestu. Biologicky aktivní látka je identifikována reakcí antigen-protilátka. Velmi přesná metoda umožňuje měření i těch nejmenších množství. V závislosti na pověřené laboratoři a zvolené metodě měření je maximální hodnota NSE v krevním séru 10 nebo 12.5 mikrogramů / litr. Často se používá limitní hodnota 12.5 mikrogramů / litr (dospělí). U kojenců mladších jednoho roku je maximální hodnota enolázy 25 mikrogramů / litr. Všechny hodnoty NSE přesahující 4 mikrogramy je třeba vnímat kriticky, protože jsou známkou přítomnosti mozek a onemocnění nervové tkáně. Pouze mírné zvýšení hodnoty však není důvodem k obavám. Protože enzym je přítomen ve vysokých koncentracích v červených krvinkách a destičky, dokonce i chyba v centrifugaci může způsobit zvýšení hodnoty NSE.
Nemoci a poruchy
Chcete-li zjistit, zda má pacient, který utrpěl vážnou nehodu, poškození mozku, odeberte krev 24 hodin poté resuscitace a zkontrolujte úroveň NSE. Druhý odběr krve a analýza krve se provádí po 48 hodinách. Pokud se hodnota NSE normalizovala po 72 hodinách (třetí vzorek krve), lékař předpokládá, že nedochází k trvalému poškození mozku a že nedochází k dalšímu zvyšování hodnot. Zvýšené hladiny NSE se vyskytují jen zřídka Creutzfeldt-jakobova nemoc, lidský protějšek BSE, který se vyskytuje především u skotu. Poranění mozku s intracerebrálním krvácením, zápal mozkových blan, encefalitida, mozkové infarkty a onemocnění mozku spojené s roztroušená skleróza (encefalomyelitida disseminata) také způsobují, že hladiny NSE stoupají nad normální rozmezí. Totéž platí pro játra a plíce nemoci (plicní fibróza, bronchopneumonie), oběhová a cévní onemocnění (mrtvice) a rakoviny (bronchiální karcinom, neuroblastom, Atd.).
