Problémy se zády jsou rozšířeným onemocněním, s nímž se během svého života seznámí pravděpodobně každý člověk. Problémy však často nezpůsobují kostní složky páteře, ale meziobratlové ploténky, nazývané také Disci intervertebrales.
Co jsou meziobratlové ploténky?
Schematické anatomické znázornění obratlů a meziobratlový disk, stejně jako sevřený nerv. Klikni pro zvětšení. Zjednodušenou definicí meziobratlových plotének může být, že jsou polštářky voda které působí jako přirozené šok tlumiče absorbující šok při chůzi. Meziobratlové ploténky jsou tedy fibrokartilaginózní, flexibilní spojení mezi jednotlivými vertebrálními prvky. Lidská páteř obsahuje 23 meziobratlových plotének. Jsou umístěny mezi těly obratlů a přispívají k mobilitě a šok pružnost. Meziobratlové ploténky zabírají asi 25% z celkové délky páteře.
Anatomie a struktura
Základní vysvětlení anatomie a struktury meziobratlových plotének je důležité pro vysvětlení jejich výhod. Obsahují dva různé typy tkáně: Ve středu je želatinové jádro tkáně chudé na buňky zvané nucleus pulposus, které je na vnější straně obklopeno vláknitým prstencem zvaným annulus fibrosus. Mezikruží fibrosus sestává z fibrocartilage, tj. Těsně kolagenní pojivové tkáně s vloženým chrupavka buňky. Kolagenní vlákna jsou uspořádána do soustředných lamel, což vede k protínajícímu se, protilehlému vzoru, který slouží k optimalizaci přenosu síly. Vnější lamely vyzařují do okrajových hřebenů těl obratlů, zatímco vnitřní lamely jsou spojeny s chrupavka- zakryté horní desky obratlů. Směrem do středu fibrocartilage plynule přechází do želatinové substance nucleus pulposus. Skládá se převážně z glykosaminoglykanů a má vysoký obsah voda-vázací kapacita. Vyvíjí tlak na vnější bobtnání, což způsobuje utažení vláknitého prstence. Při zatížení horní části těla ve stoje nebo v sedě voda je během dne vytlačován ze želatinového jádra a výška meziobratlových plotének klesá. Výsledkem je, že večer může být výška těla až o 2.5 cm menší než ráno. Při ležení želatinové jádro znovu absorbuje vodu. Tento přítok a odtok tekutiny současně zajišťuje výživu disku, který obsahuje velmi málo krev plavidla.
Funkce a úkoly
Funkci a úkoly meziobratlových plotének lze nejlépe ilustrovat zvážením tlakových podmínek v páteři. Podporuje váhu horní části těla, což znamená, že meziobratlové ploténky jsou vystaveny svislému tlaku, který rovnoměrně rozdělují mezi krycí desky sousedních těl obratlů. Během nárazů, ke kterým dochází při chůzi, nemůže být želatinové jádro bohaté na vodu stlačeno, takže se rozšiřuje bočně směrem k vláknitému prstenci a napíná ho. Fibrokartilage však není příliš roztažitelná tkáň, takže účinek tohoto „šok absorbér “je malý. Kromě tlumících rázů mají meziobratlové ploténky za úkol omezit pohyby sousedních obratlů. Poskytují stabilitu v páteři omezením rotačního pohybu a dopředu, dozadu nebo do stran naklápěcím pohybem mezi obratli.
Nemoci
Mnoho nemocí a stavů, které se mohou vyskytnout ve vztahu k meziobratlovým ploténkám, je způsobeno nefyziologickými stresy. Genetické příčiny nebo opotřebení v průběhu života však mohou ovlivnit také funkci meziobratlových plotének. V buňkově chudém želatinovém jádru vede velmi nízká rychlost metabolismu k molekulárním změnám již ve třetím desetiletí života, což snižuje kapacitu vázání vody. Tlak bobtnání v jádře je snížen a vláknitý prstenec již není napnutý. Výsledkem je, že disk je méně schopný absorbovat nárazy a omezit klouzavé pohyby mezi obratli. Rovněž zůstává trvale plochá, nadměrná stres na obratlový oblouk klouby. To může mít za následek spondylartrózu, což znamená, že kloub chrupavka je obroušen a nová kostní tkáň se množí. Široce známá stížnost je také herniovaný disk (výhřez disku). Abnormální stres způsobí slzy ve vláknitém prstenci a objeví se části želatinového jádra. Tato tkáň často proniká do páteřní kanál a tlačí na míšní nerv běh tam proti obratlový oblouk kloub. To může vést nejen k bolest ale také u senzorických nebo motorických deficitů. Přechod mezi krční a hrudní páteří a mezi bederní páteří a kříže jsou obzvláště náchylní. Tam, ty páteře nervy jsou podrážděni, že inervují noha přes sedacího nervu. Zadní svaly se často napínají, aby se rozšířily zúžené svaly páteřní kanál nebo znehybnit postižený pohybový segment, což má za následek bolestivé „ústřel. "
Typické a běžné podmínky
- Herniated disk
- Degenerace disku
- Scheuermannova choroba (Scheuermannova choroba)
- Dutý hřbet (hyperlordóza)
- Syndrom neúspěšné operace zad (postdisektomický syndrom).
