Brainstem: Struktura, funkce a nemoci

Projekt mozkový kmen (truncus encephali) je oblast mozek umístěný pod diencephalon. To zahrnuje střední mozek, můstek a prodlouženou míchu.

Co je to mozkový kmen?

Projekt mozkový kmen je část pod diencephalonem, která zahrnuje všechny části mozek které se tvoří z druhého a třetího mozkového váčku. Podle definice zahrnuje také mozeček, ale toto se z historických důvodů nepočítá jako součást truncus encephali.

Anatomie a struktura

Projekt mozkový kmen je velký asi jako palec a spojuje úseky středové části nervový systém, mozeček spojuje za mozkovým kmenem a diencephalon a mozek jsou umístěny nad ním. Mozkový kmen zahrnuje střední mozek, prodlouženou míchu a můstek. Střední mozek má velikost asi dva centimetry a dělí se na tetrapoda, čepici a dva mozkové stopky. Nejdůležitějšími jádry této oblasti jsou takzvaná formatio reticularis, černá hmota i červené jádro. Most se skládá z velum medullare, čepice mostu a paty mostu. Medulla oblongata má tři vrstvy a skládá se z kapuce a přední a zadní oblasti. Na přední straně běží takzvané pyramidy a pyramidové útvary, na straně jsou olivy, na zadní straně je kosodélníková fossa a uvnitř se nachází zvracení centrum. V mozek lze nalézt velké množství neurotransmiterů a různých chemických látek. Kromě toho, pomocí berlínské modré reakce, velmi vysoký obsah železo lze také detekovat, který je uložen v gliových buňkách i v neuronech. The enzymy v mozkovém kmeni jsou distribuovány podle konkrétního vzoru, s velmi vysokou aktivitou, zejména v jádrech lebeční nervy.

Funkce a úkoly

Jádra lebeční nervy proběhněte mozkovým kmenem, stejně jako všechny plochy zapojené do mozek. Patří mezi ně trakty extrapyramidového a pyramidového systému, trakty mozkového laterálního kordu a trakty epikritické a protopatické citlivosti. Lebeční nervy se nacházejí hlavně v oblasti kosočtverce a jsou uspořádány jako sloupy. Části mozku, které patří do mozkového kmene, tedy slouží k regulaci, ovládání, modulaci a koordinaci. Jádra tedy fungují jako druh spínací stanice a řídí mnoho tělesných funkcí. Mozkový kmen je zodpovědný za ovládání srdce sazba a krev tlak a také reguluje pocení a dýchání. Kromě toho koordinuje bdění a spánek a je také velmi důležité reflex jako je kašel, zvracení nebo polykání. Střed tvoří formio reticularis s jádry raphe a v mozkovém kmeni je také deset hlavových nervů, které regulují vyvážit, jsou odpovědné za ovládání oka a obličejové svalya přenášet sluchové a chuťové vjemy. Svalové pohyby jsou navíc koordinovány z mozkového kmene. Formatio regularis řídí náladu, motorické procesy, sekreci reflex během trávení a okulomotorické reflexy. Mozkový kmen je dále zdrojem endorfinu, noradrenalinu, dopamin, a serotonin.

Nemoci

Jedním z možných onemocnění ovlivňujících truncus encephali je infarkt mozkového kmene, který může mít různé formy. Nejzávažnější forma je uzamčený syndrom, u nichž jsou postižení jedinci téměř úplně paralyzovaní a mohou provádět pouze vertikální pohyby očí. Pacienti jsou však plně při vědomí a jsou schopni přijímat komplexní informace. Další formou je Wallenbergův syndrom, ve kterém mícha není dodáván s dostatečným množstvím krev. Výsledkem jsou poruchy pohybu, polykání a senzorické poruchy. V mnoha případech dochází k infarktu mozkového kmene kornatění tepen. Jak onemocnění postupuje, závisí na závažnosti infarktu mozkového kmene. Po mírném infarktu mohou pacienti obvykle vést opět nezávislý život, ale v případě těžkého infarktu je třeba počítat s četnými omezeními. Pokud postižené osoby trpí Benediktovým syndromem, je poškozena tkáň v oblasti středního mozku. V tomto případě dochází k funkčním poruchám na kontralaterální straně těla, na žák je tuhý a pacienti často vidí dvojité obrazy. Velmi klasickým syndromem mozkového kmene je takzvaný Weberův syndrom. To vyplývá z poškození tkáně v oblasti základny středního mozku. Pacienti vidí dvojité vidění a oční pohyblivost je omezená. The žák je velmi široký a dochází k paralytickému strabismu. Spastická hemiplegie se vyskytuje na opačné straně. U syndromu Babinski-Nageotte je prodloužená mícha poškozena. Jedná se o syndrom střídavého mozkového kmene, při kterém dochází k selhání nekřížených a zkřížených nervových vláken. Postižení jedinci trpí neurologickými deficity, které se vyskytují na kontralaterální straně nebo dokonce na mírné straně těla. Vývojové a anatomické poruchy mozkového kmene zahrnují různé formy Chiariho malformace i Dandy-Walkerovy malformace. Chiariho malformace je malformace charakterizovaná nesouladem velikosti mezi metencephalonem a zadní fossou. Příznaky se obvykle objevují ve věku od 10 do 40 let, přičemž postižené osoby trpí primárně krk a týlní bolest, poruchy zraku, problémy se sluchem, vyvážit poruchy a závrať. Fetální vývojová porucha mozeček vede k malformaci Dandy-Walkera, při které spasticity a poruchy pohybu očí se vyskytují již v 1. roce života. Nádory se mohou vyskytovat také v oblasti mozkových kmenů, nejběžnějším typem nádoru je tzv astrocytom. Nádor na mozkovém kmeni někdy způsobuje poruchy zraku a řeči a spastickou parézu bolesti hlavy, nevolnost, a zvracení nastat.

Typické a běžné poruchy mozku.

  • Demence
  • Creutzfeldt-jakobova nemoc
  • Mezery v paměti
  • Krvácení do mozku
  • Zápal mozkových blan