Vestibulární žláza je součástí ženských genitálií a hraje důležitou roli při zvlhčování a ochraně vulválních sliznic. Při zanícení může způsobit problémy a bolest, zejména při pohlavním styku.
Co je vestibulární žláza?
Vestibulární žláza nebo velká vestibulární žláza (glandula vestibularis major) byla pojmenována po dánském anatomovi Casparovi Bartholinovi (1655-1738), který ji poprvé objevil. Proto se mu také říká Bartholinova žláza nebo Bartholinova žláza. Nachází se na obou stranách vaginálního otvoru a patří k takzvaným „doplňkovým pohlavním žlázám“. Jedná se o žlázy, které se vyskytují v oblasti genitálií kromě reprodukčních pohlavních žláz (vaječníky a varlata). Kromě vestibulární žlázy u žen patří mezi tyto žlázy také Skeneova žláza, nazývaná také parauretrální žláza (glandula paraurethralis) a malé vestibulární žlázy (glandulae vestibulares minores). Doplňkové pohlavní žlázy slouží k produkci a vylučování sekretů. Zejména vestibulární žláza přispívá k zvlhčení vaginálního otvoru, a proto hraje důležitou roli, zejména při pohlavním styku.
Anatomie a struktura
Vestibulární žlázy, které jsou velké přibližně jako fazole, jsou umístěny na obou stranách pod rty majorae a ústí do vaginálního vestibulu ve spodní třetině vaginálního otvoru na vnitřní straně stydkých pysků. Žlázové východy leží zapuštěné do vulvar corpus cavernosum a jsou viditelné pouze jako drobné otvory. V normálním stavu nejsou žlázová tělesa, která nejsou větší než 1 cm, ani viditelná, ani hmatatelná pod rty Minora. Pouze v důsledku zánětlivé změny se objevují jako vypouklé vyvýšeniny pod kůže. Žlázové kanály, které vedou sekreci z žlázového těla do žlázového výstupu poblíž vagíny vchod, jsou asi 2-2.5 cm dlouhé. Sousedící - nad vaginální vchod - jsou Skene žlázy a východ z močová trubice. Žlázová tkáň nad vaginálním otvorem se také nazývá „žena“ prostaty„Kvůli své prostatické povaze. Skene žlázy jsou také doplňkové pohlavní žlázy. Vylučují tenkou tekutinu známou jako „ženský ejakulát“. Na rozdíl od Bartholinova sekrece sekrece Skeneových žláz neslouží žádnému přímému fyziologickému účelu; spíše se zdá být analogickým protějškem mužské ejakulace během orgasmu, který se vyskytuje u některých žen.
Funkce a úkoly
Nejdůležitějším úkolem vestibulárních žláz je zvlhčení vaginálního vestibulu, zejména vaginálního vchod. Během sexuálního vzrušení vylučují žlázy více sekrece, která prochází žlázovými kanálky do vulvální oblasti, přímo kolem vaginálního otvoru. V medicíně se tento proces nazývá mazání (lubricare - zvlhčení). Zvlhčení umožňuje bezbolestný průnik penisu během pohlavního styku. Sekreční film navíc chrání citlivou tenkou sliznici vulvy před slzami a malými zraněními. Kyselé prostředí sekrece to ztěžuje bakterie a houby proniknout a množit se, a tak také poskytuje určitou ochranu před infekcí. Na počátku puberty - a tedy potenciální sexuální aktivity - začíná také produkce Bartholinova sekrece ve vestibulárních žlázách. S přibývajícím věkem se funkce žlázy opět snižuje. Za to mohou hormonální změny v ženském organismu. Zejména ženy z menopauza dále produkují výrazně méně sekretů bartholinu, což někdy může vést sexuálním potížím. Rozhodující pro problémy s nedostatečným mazáním jsou však primárně snížené vaginální sekrece v pochvě. Tento problém lze úspěšně vyřešit pomocí kompatibilního mazání gely. Někteří savci mají také vestibulární žlázy, aby se připravili na pohlavní styk - včetně přežvýkavců a koček. Mužským ekvivalentem bartholinské žlázy je bulbourethrální žláza. To je také o velikosti hrachu a ústí přímo do samce močová trubice. Jako pre-ejakulát (hovorově také známý jako „kapka chtíče“) slouží sekrece žláz k zvlhčení pochvy analogicky k tekutině ženských vestibulárních žláz, a tím také přispívá k snadnějšímu pronikání.
Nemoci a nemoci
Infekce bakterie (často chlamydií, stafylokok, kapavkanebo E. coli bakterie přenášené z trávicího traktu) mohou být bolestivé zánět vestibulární žlázy, tzv bartholinitida. Postiženy jsou zejména mladé ženy v reprodukčním věku. Asi 2 procenta žen se vyvíjejí bartholinitida jednou za život. Zpočátku jsou obvykle zaníceny pouze žlázové kanály, ale infekce se může rozšířit i do samotných žláz. V důsledku toho se může objevit zarudnutí a otok a v závažnějších případech se mohou vytvořit velké, ztvrdlé cysty nebo hnisavé abscesy. Žlázy, které mají v normálním stavu velikost fazole, mohou nabobtnat až do velikosti pingpongové koule. To je způsobeno hromaděním tekutin produkovaných žlázami, ale není schopno odtékat v důsledku otoků žláz. Abscesy mohou být také akumulací hnis. V tomto prostředí se mohou zachycené bakterie snadno množit. Tato okolnost vede k tomu, že i po odeznění akutních příznaků, an zánět může vypuknout znovu a znovu kvůli zbývajícímu Patogenů (chronický bartholinitida). Aby se zabránilo chronifikaci a urychlil proces hojení, bartholinitida by měla být vždy objasněna gynekologem. Antibiotikum léčba je obvykle dostatečná, ale v případě závažné tvorby cyst může být indikována operace k otevření výtokového traktu. U starších žen s uzlík tvorba v oblasti vestibulární žlázy, je také třeba vyloučit, že cysty jsou maligní nádory.
