Lidská páteř se skládá z kostnatých těl obratlů s a chrupavka část, které jsou spojeny pomocí klouby. Meziobratlové ploténky jsou „nárazníkem“ mezi jednotlivými těly obratlů. Ty se nacházejí v celé páteři, tj. Od krční přes hrudní až po bederní páteř.
Meziobratlové ploténky se skládají z vláknitého prstence (Anulus fibrosus), který obklopuje vnitřní želatinové jádro (Nucleus pulposus). Želatinové jádro tlumí otřesy a prudké pohyby, aby se těla obratlů neotírala o sebe. Toto vnitřní želatinové jádro může být vytlačeno z vláknitého prstence z různých důvodů.
To se může stát, když vláknitý prsten ztratí svou stabilitu a pružnost a vytvoří praskliny. Poté již nelze jádro držet uprostřed a vyboulí se ve směru slabého místa. Tomu se pak říká a výčnělek disku nebo výčnělek disku. K tomu může dojít ve všech částech páteře. Rozdíl od herniovaného disku (meziobratlový disk prolaps) je to, že v prolapsu je vláknitý prstenec zcela roztržený a želatinové jádro může vyjít, zatímco ve výčnělku má vláknitý prstenec pouze slabá místa, kde jádro vyčnívá.
Frekvence
Ve stáří jsou výčnělky disku stále častější. Na jedné straně je to způsobeno procesem stárnutí těla a na druhé straně snížením pohyblivosti a pohybu. U většiny lidí se první výskyt a výčnělek disku vyskytuje se ve věku mezi 30 a 45 lety.
Příčiny
A výčnělek disku často lze vysledovat procesy stárnutí v těle, nejen v oblasti krční páteře. S věkem ztrácejí meziobratlové ploténky tekutinu a tím i pružnost. Kvůli stálému tlaku vyvíjenému na meziobratlové ploténky se postupem času ztenčují a již nejsou schopny tlumit pohyby tak, jak by normálně byly.
Nedostatek pohybu také zvyšuje pravděpodobnost výčnělku disku nebo dokonce herniovaného disku v krční páteři. Nedostatek pohybu znamená, že meziobratlové ploténky již nejsou dostatečně zásobovány živinami, a proto již nemohou vykonávat svou funkci optimálně. Jelikož to často vede k nedostatku pohybu, zejména ve stáří, jsou starší lidé kvůli tomuto a procesu stárnutí náchylnější k chorobám disku.
Ale také příliš vysoké zatížení krční páteře kvůli příliš těžkému zvedání nebo velmi rychlému otáčení hlava může vést k výčnělku disku. Zvláště u lidí, kteří mají slabost pojivové tkáně. K takovému klinickému obrazu často vede trvalé nesprávné namáhání, jako například dlouhé hodiny sedění před počítačem nebo dlouhodobé řízení automobilu, například u řidičů na dlouhé vzdálenosti.
Kromě toho autonehody s prudkým brzděním a hlava točení dopředu může vést k výčnělkům disku v oblasti krční páteře. V případě výčnělku disku krční páteře příznaky souvisejí s rozsahem výčnělku, umístěním a rychlostí progrese onemocnění. Pokud výčnělek meziobratlový disk se vyvíjí pomalu, nemoc často postupuje bez příznaků po dlouhou dobu.
I když vypouklý disk přímo nestlačí nerv, obvykle si ho dlouho nevšimnete. Pokud však vypouklý disk tlačí na jednu z páteře nervy které běží přímo před ním, to často způsobuje vážné bolest. Pokud disk vyčnívá v oblasti krční páteře, pak bolest vyskytuje se v krk a horní část zad.
Je také možné pro bolest vyzařovat do paží a nohou, protože páteř nervy rozšířit do tohoto bodu. Kromě toho se v oblasti paží a prstů mohou objevit pocity necitlivosti nebo brnění. Bolesti hlavy v zadní části hlava jsou také typickým příznakem.
Závratě a zvonění v uších mohou být doprovodnými příznaky výčnělku disku. Herniovaný disk může také vést k paralýze. Pokud je ovlivněna krční páteř, ovlivňují to paže a prsty.
Pokud se disk v oblasti krční páteře vyboulil směrem ven, v tomto bodě páteře již není zaručen tlumicí a ochranný účinek disků. To znamená, že části kostí horních a dolních těl obratlů se při pohybu třou o sebe. To může zpočátku vést k mírné bolesti v krk oblasti a později silné bolesti.
To, zda se v případě výčnělku disku objeví příznaky, závisí na tom, jak rychle choroba postupuje, a na umístění výčnělku. Pokud se boule vyvíjí během několika týdnů a měsíců, pacient obvykle nepociťuje žádnou bolest. Pokud se však boule vyvíjí rychleji a komprimuje (stahuje) páteř nervy, je to patrné jako silná bolest.
Bolest se vyskytuje v krk a horní část zad, ale může také vyzařovat do paží. Je to proto, že zachycené míšní nervy sahají od krční páteře po konečky prstů. Bolest je často popisována jako velmi silná a je prožívána jako tupá, hluboce zakořeněná a někdy hořící.
Některé změny polohy hlavy a pohybů ramen mohou bolest zvýšit nebo snížit. Zpočátku jsou tyto bolesti přítomny pouze během pohybu, ale později se bolest může objevit také v klidu a může mít velmi silný charakter. Pokud je herniovaný disk velmi výrazný, může postižená osoba také pociťovat necitlivost v oblasti paží.
Vzhledem k tomu, že oblast krku a hlavy je spojena s mnoha složitými nervovými spojeními, může bolest v oblasti krku, způsobená herniovaným kotoučem, vyzařovat také do hlavy, což vede k nepříjemné bolesti vyzařující hlavně do zadní části hlavy. Brnění v pažích a prstech je také typické pro výčnělek disku v oblasti krční páteře. Tato senzorická porucha je také způsobena mechanickým podrážděním nervových vláken a je postiženými často označována jako „chůze mravenců“.
Necitlivost v oblasti paží a prstů je také možná, pokud jsou citlivá nervová vlákna silně stlačena. Dalším možným příznakem výčnělku disku může být paralýza. V případě boule na úrovni krční páteře jsou postiženy také paže a ruce, takže zde může dojít ke svalové slabosti.
I když je bolest relativně nespecifickým příznakem, brnění, necitlivost nebo ochrnutí v oblasti paže svědčí o vyboulení nebo prolapsu disku v krční páteři. Nejpozději při zjištění svalové slabosti je třeba vyhledat lékaře, protože tato svalová slabost může v extrémních případech ovlivnit i dýchací svaly. Slabina svalstva se však vyskytuje méně často, když meziobratlový disk vyčnívá a je pravděpodobnější, že bude ukazovat na zjevný herniovaný disk.
