Bezbolestná léčba bolesti
Mícha stimulace využívá fyziologii bolest přenos. Tento postup patří do skupiny tzv. Neuromodulačních výkonů. Za tímto účelem je do epidurálního prostoru pacienta vložena elektroda, skrz kterou mohou být následně emitovány elektrické impulsy.
Pacient může sám kontrolovat sílu impulzů a přizpůsobit je svým potřebám. Na jedné straně elektrické proudy stimulují bolest- inhibující nervové buňky v mícha, na druhé straně, impulzy překrývají bolest impulsy, které jsou normálně transportovány do mozek prostřednictvím stejných nervových buněk. Jelikož však tyto nervové buňky již byly vzrušeny elektrickými impulsy, nemohou současně přenášet bolest, takže vnímání bolesti je potlačeno. Transkutánní stimulace elektrických nervů je založena na podobném principu jako mícha stimulace popsaná výše.
U TENS jsou však lepicí elektrody připojeny přímo k bolestivé oblasti. Elektrické impulsy, které mohou být emitovány elektrodami, stimulují nervy v této oblasti, které pak přenášejí impulsy do míchy. Uměle nastavené podněty tam soutěží s bolestivými impulsy a zajišťují, že je již nelze přenášet na mozek v plné síle.
Kromě toho se u TENS i při stimulaci míchy aktivují inhibiční dráhy bolesti, které navíc potlačují přenos bolesti. Chordotomie patří k takzvaným neuroablativním postupům. Zde se prořezávají vlákna cest vedoucích bolest v míše.
To se provádí pomocí sondy, která sklerotizuje bolestivá vlákna buď teplem, nebo elektrickým proudem. Chordotomie se používá zejména u pacientů s nádory, kteří trpí silnou bolestí, kterou nelze jinak zvládnout. Zvláště bolest, která se vyskytuje pouze na jedné straně těla, lze tímto postupem dobře léčit, protože se obvykle řezají pouze vlákna na jedné straně míchy.
To vede ke ztrátě pocitu bolesti na opačné straně těla, protože vlákna v míše se kříží. Teoreticky lze také oddělit dráhy bolesti obou polovin těla, ale zvyšuje se riziko poškození důležitých dalších nervových drah, a proto je vždy preferována jednostranná operace. Pacienti jsou tak účinně zbaveni bolesti, ale pocit bolesti se může časem vrátit.
To lze vysvětlit aktivací alternativních cest bolesti. Kryoanalgezie (námraza) se používá zejména k léčbě chronické bolesti v páteři. Požadovaný nerv je vystaven extrémnímu chladu (cca.
-65 ° C) pomocí speciální sondy. To vede k destrukci nervu, takže vnímání bolesti v oblasti zásobování zmizí. Existuje však možnost, že se nerv po nějaké době zotaví.
Jistý masáž techniky mohou také mít pozitivní vliv na příznaky bolesti. Skrz masáž tkáň je lépe zásobena krev, čímž se látky dráždící nervy a odpadní produkty buněk odstraňují rychleji. Tím se zlepšuje metabolická situace ve svalech.
masáž oleje a masti s arnika, rozmarýna, ďáblův dráp or borovice dále vylepšit krev cirkulace ve tkáni. Dále reflexní zónová masáž a akupresura může ovlivnit vnitřní orgány, které mohou přispět k relaxace a úleva od bolesti v těchto oblastech. Přímé použití tepla může také pomoci zmírnit bolest, protože teplo také podporuje krev oběh a relaxace svalů. K tomu jsou vhodné láhve na teplou vodu, tepelné omítky (např. ThermaCare®) nebo tepelné podložky.
Všechny články v této sérii:
