Nitrofurantoin

Produkty

Nitrofurantoin je komerčně dostupný v mnoha zemích ve formě 100 mg s prodlouženým uvolňováním kapsle (Furadantin retard, Uvamin retard). Léčivě se používá od počátku 1950. let.

Struktura a vlastnosti

Nitrofurantoin (C.8H6N4O, Mr = 238.2 g / mol) existuje jako žlutá krystalická látka prášek to je velmi málo rozpustné v voda. Jedná se o derivát nitrovaného furanu a hydantoinu. Název je složením nitro (NO2), furan a hydantoin. Použitím makrokrystalického činidla vstřebávání je zpožděn a centrální nežádoucí účinky se vyskytují méně často.

Účinky

Nitrofurantoin (ATC J01XE01) má bakteriostatické až baktericidní vlastnosti proti hlavním uropatogenům. Jedná se o proléčivo, které je bakteriemi redukováno na reaktivní elektrofilní látky enzymy nazývané nitroreduktázy. Ty poškozují makromolekuly, jako je DNA, Proteinů a enzymy. Nitrofurantoin se vylučuje hlavně ledvinami a má krátký poločas 20 až 90 minut. Plazmatické koncentrace jsou nízké a antibakteriálních koncentrací je dosaženo pouze v moči.

Indikace

Nitrofurantoin je v mnoha zemích schválen pro léčbu akutních a chronických infekcí močových cest a používá se zejména pro cystitida u žen. Další oblastí použití je profylaxe infekce během diagnostických vyšetření nebo po chirurgických zákrocích na močovém systému.

Dávkování

Podle Souhrnu údajů o přípravku. The kapsle se užívají během jídla nebo bezprostředně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny, protože to zvyšuje gastrointestinální toleranci. Mohou být také podávány s mléko. Obvyklá dávka pro akutní cystitida je jedna tobolka dvakrát až třikrát denně po dobu 5 až 7 dnů. Pro delší léčbu se kapsle jsou podávány maximálně jednou nebo dvakrát denně a jsou nutné kontroly. Patří mezi ně kontrola plíce funkce, játra funkce, ledvina funkce, nervová funkce a krev počet. Německé technické informace proto doporučují omezit trvání léčby maximálně na 6 měsíců.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost
  • Renální nedostatečnost (riziko akumulace)
  • Patologické hladiny jaterních enzymů
  • Nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy
  • Těhotenství v posledním trimestru kvůli riziku hemolytiky anémie u novorozence (viz Souhrn údajů o přípravku).
  • Předčasně narozené děti, novorozenci
  • Oligurie nebo anurie
  • Polyneuropatie
  • Akutní porfyrie
  • Plicní fibróza
  • Děti do 12 let

Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.

Interakce

Droga-droga interakcí byly popsány pomocí magnézium- a hliníkna bázi soli antacida, atropinalkalizující a okyselující látky v moči, probenecid, chinolon antibiotika, fenytoin, a orální antikoncepční prostředky, mimo jiné (výběr). Nitrofurantoin je filtrován a vylučován na ledvina. Laboratorní testy mohou být zmateny nitrofurantoinem.

Nepříznivé účinky

Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří:

Pacienti by měli být upozorněni, že léčivo může změnit barvu moči na žlutou nebo hnědou. Nitrofurantoin může vzácně a zejména při dlouhodobé léčbě způsobit závažné nežádoucí účinky, jako je plíce nemoc, těžké alergické reakce, játra nemoc, těžká kůže reakce, anémie a neuropatie. In vitro je nitrofurantoin mutagenní. Proto by měl být používán co nejkratší dobu.