Nitroglycerinové kapsle

Produkty

Nitroglycerin je komerčně dostupný v mnoha zemích ve formě žvýkacích kapsle (Nitroglycerin Streuli). Účinná látka byla vyráběna a léčivě používána již v 19. století.

Struktura a vlastnosti

Nitroglycerin or glycerol trinitrát (GTN, C.₃H₅N₃O₉, M_r = 227.1 g / mol) je organický dusičnan. Je nitrovaný glycerol. Nitroglycerin existuje jako olejovitá kapalina a je výbušný, pokud není stabilizován vhodnými pomocnými látkami.

Syntéza

Účinky

Nitroglycerin (ATC C01DA02) má vazodilatační, antihypertenzní, antianginální a antispasmodické vlastnosti. Uvolňuje hladké svalstvo cév a hladké svalstvo průdušek, močových cest, žlučníku, žluč potrubí, jícnu a střev. Dusičnany jsou proléčiva s vysokou metabolismus prvního průchodu. Účinky jsou způsobeny uvolněním oxid dusnatý (NO), který uvolňuje hladký sval. NO stimuluje guanylátcyklázu a zvyšuje intracelulární koncentrace cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP). Dusičnany jsou aktivní na žíly, arterioly, tepny a koronární tepny a zprostředkovávají následující účinky:

• Dilatace krevních cév; při nízkých dávkách jsou to především žíly, ale při vyšších dávkách také tepny
• Snížení krevního tlaku
• Snížení předpětí, snížení krev návrat do srdce.
• Snížení kyslík spotřeba srdce sval.
• Snížení periferního odporu (snížení afterloadu).

Indikace

• Léčba záchvatů angína pectoris.
• Těžce doleva srdce selhání s nebo bez plicní otok.

Dávkování

Podle odborných informací. Jedna kapsle je obvykle dostatečná k zastavení útoku angína. Tobolka je kousnutá a obsah smíchán slina jsou uchovávány v ústa. Prázdná tobolka se po nástupu účinku znovu vyplivne. Účinná látka rychle vstupuje do krevního řečiště sliznicí a účinky se dostaví během dvou až čtyř minut. The kapsle by neměly být spolknuty kvůli vysoké metabolismus prvního průchodu a orální biologická dostupnost. Kvůli účinkům na oběh, požití se nejlépe provádí vsedě.

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Některá kardiovaskulární onemocnění, např. Hypotenze, oběhové selhání.
• Kombinace s inhibitory fosfodiesterázy-5 jako sildenafil (Viagra, generika).

Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.

Interakce

Lékové interakce byly popsány s následujícími látkami:

• Antihypertenziva, alkohol
• Inhibitory fosfodiesterázy-5 může způsobit nebezpečný pokles krev jsou proto kontraindikovány.
• Ostatní dusičnany, ŽÁDNÍ dárci, amylnitrit.
• Dihydroergotamin
• Heparin

Nepříznivé účinky

Nejběžnější možné nepříznivé účinky obsahovat bolest hlavy (nitrátová bolest hlavy), nízký krevní tlak s rychlým pulsem, ospalost, závratě a slabost.