V nosu polypy (lat. Polyposis nasi; synonyma: „polyposis nasi et sinuum“, sinuum = paranasální sinus; polypoidní nosní hyperplazie; polypoidní degenerace sinusu; polypoidní rhinopatie; polypoidní adenoidní tkáň; polypóza paranazální dutiny; polypóza ethmoidního sinu; polypóza maxilární sinus; polypóza sfenoidní sinus; polypóza nasi deformans; ICD-10-GM J33. -: Jiný polypy z paranazální dutiny (polyp, polypóza)) jsou benigní tkáňové výrůstky nosní sliznice. Nosní polypy rozvíjet v paranazální dutiny (lat. Sinus paranasales) a růst odtud do hlavní nosní dutina (Cavum nasi proprium). K tvorbě polypů jsou zvláště náchylné sinus ethmoidní (Sinus sphenoidalis) a sfenoidní sinus (Sinus sphenoidalis). Nosní polypy lze mimo jiné klasifikovat podle jejich umístění, přítomnosti jednostranných nebo dvoustranných polypů a závislosti na základních onemocněních:
- Lokalizace:
- Antrochoanální polypy (maxilární sinus: maxilární sinus): obvykle jednostranné a solitární; dorůstá dlouhým stylem skrz maxilární sinus ústící do nosohltanu; tam se z toho vyvine „pravý“ polyp
- Ethmoidální polypy (sfenoidální sinus: sinus ethmoidal): bilaterální a mnohonásobně různé velikosti.
- Polypy sfenoidní sinus (sfénoidální sinus).
- Jednostranný nebo dvoustranný:
- Jednostranné polypy (jednostranné polypy).
- Bilaterální (bilaterální) (eozinofilní) polypóza (možná s bronchiální astma a kyselina acetylsalicylová intolerance).
- Polypóza u základních onemocnění:
- Cystická fibróza (ZF), mykózy (plísňové onemocnění), řasinky dyskineze (genetická dysfunkce ciliálních buněk, zejména řasinek epitel).
Poznámka: Když lidový jazyk hovoří o „polypech“, myslí se tím adenoidy (vegetace adenoidů; zvětšení (hypertrofie) lymfoepiteliální tkáně, tj. Rachentonsille / adenoidy). Nemají nic společného s „pravými“ polypy nosní pasáže (Polyposis nasi), které se obvykle vyskytují u většiny. Nosní polypy se často vyskytují společně s chronickou rhinosinusitidou (CRS): Chronická rhinosinusitida (CRS): definována jako přetrvávání nosní obstrukce a / nebo problémů se sekrecí> 12 týdnů; pravděpodobně doprovázeno kašlem, bolestí nebo tlakem na obličeji a / nebo omezením čichu Definice CRS podle směrnice S2k (viz níže): přetrvávající příznaky> 12 týdnů:
- S nosní polypy (CRScNP; angl. CRSwNP) nebo.
- Bez nosní polypy (CRSsNP).
Legenda: cNP with (cum) nosní polypy; sNP bez (sinusových) nosních polypů.
Poměr pohlaví: muži jsou postiženi dvakrát častěji než ženy. Špička frekvence: nosní polypy se mohou vyvinout v jakémkoli věku. Nejčastěji se objevují po 30. roce života. Prevalence (výskyt onemocnění) nosních polypů je 4% (v Německu). Prevalence chronické rinosinusitidy (CRS) se odhaduje na 5–15% populace. CRScNP postihuje přibližně 1–4% běžné populace. Průběh a prognóza: Nosní polypy jsou zpočátku často bez povšimnutí. Nejprve si je všimnou ucpáním nosu dýchání. Jakmile jsou postiženy také paranazální dutiny, objeví se další příznaky, jako je vylučování sekrecí hltanem a / nebo z nos, jakož i bolest obličeje nebo bolest nebo pocit tlaku v oblasti postiženého paranazálního sinu. V důsledku nemoci zánět hltanu (zánět hltanu), zánět hrtanu (zánět hrtan), Nebo bronchitida (zánět sliznice v průduškách) se často vyskytují. Tyto nemoci jsou obvykle doprovázeny bolení v krku, chrapot a kašelHlavní měřítko terapie je odstranění příčiny zánětlivého procesu. Po úspěšném terapie, prognóza je dobrá. V případě cystická fibróza (ZF) nebo alergie, je velmi pravděpodobný výskyt relapsu. Míra recidivy je asi 50%. Po operaci asi 90% pacientů uvádí významné zlepšení symptomů. Kombidity (doprovodná onemocnění): Onemocnění je často spojeno s chronickou rhinosinusitidou (současný zánět nosní sliznice („Rýma“) a sliznice vedlejších nosních dutin („sinusitida„)), bronchiální astma (40% pacientů s CRSCNP (s (cum) nosními polypy)) a kyselina acetylsalicylová intolerance. Leiltinovy linie
- Pokyny S1: diagnóza a terapie of sinusitida a polypóza nasi. (Registrační číslo AWMF: 061-015), říjen 2008.
- Pokyny S2k: rhinosinusitida. (AWMF register number: 017-049), April 2017 Abstract Long version.
