Obecné příčiny
Atriální flutter/ blikání se může objevit u všech nemocí srdce které jsou spojeny s poškozením nebo přetažením síní. Nemoci, které často vedou k fibrilace síní: Více základních obvodů je považováno za základní mechanismus síňový flutter/blikat. Při normální činnosti srdce se po dosažení komorových svalů ztrácí veškerý potenciál, protože jsou obklopeny tkání, které je obtížné nebo nemožné vzrušit.
Říká se, že tkáň je žáruvzdorná. Buňky se musí nejprve „vzpamatovat“ z potenciálu, který právě prošel. Pokud je oblast srdce buňky poškozeny, přenos potenciálů může být zpomalen.
Tato excitace však nyní může procházet poškozenou oblastí v opačném směru, jak ji dosahuje v době, kdy již nemusí být žáruvzdorná. Nebezpečí zde spočívá v tom, že excitační vlna znovu vstoupí do okolní tkáně, když již nebude žáruvzdorná. Může se vyvinout vzrušení, které je takříkajíc soběstačné.
- Srdce selhání (srdce nemá dostatek síly na to, aby pumpovalo vše krev z komor a síní vždy zbývá zbytek. Postupně tedy dojde k dilataci např. Síní)
- Mitrální ventil nemoc (mitrální chlopně odděluje levé atrium z levé komory; pokud je to propustné, například krev se pumpuje do atria s každou komorovou kontrakcí, která je tak přetížená.
- Metabolické poruchy, např. Hypertyreóza
In síňový flutter, dochází k rytmické kontrakci levé a pravé síně srdce, což vede ke srdeční arytmii.
Mezi předsíní a levou a pravou komorou srdce je uzel v systému přenosu stimulů, který funguje jako filtr a přenáší pouze každý druhý až třetí impuls do komor. To znamená, že síň bije během síňového fluttu rychleji než komora. The AV uzel slouží jako důležitá filtrační stanice.
Pokud by tato stanice neexistovala, celé srdce by se začalo pohybovat nepravidelně a příliš rychle. Příčiny flutteru síní se liší, ale obvykle naznačují základní strukturální onemocnění. Zvětšené a koronární onemocnění srdce, které se dlouhodobě neléčí, může vést k flutteru síní.
Tato porucha přenosu stimulů je ovlivněna zejména staršími lidmi. Detekce síňového flutteru je často náhodným nálezem. Rychlá kontrakce síní během síňového flutteru může způsobit srdeční frekvence v síních až 150 tepů za minutu. Rozlišuje se mezi typickým a atypickým flutterem síní.
U typického síňového flutteru jsou impulzy spouštěné nepravidelnou kontrakcí síní generovány v oblasti síní, přesněji v oblasti tzv. trikuspidální ventil. U atypického síňového flutteru dochází k kruhovým pohybům dále od výše zmíněné srdeční chlopně. Rozdíl mezi typickým a atypickým flutterem síní je proto založen na lokalizaci.
Příznaky a diagnostika obou typů flutteru jsou stejné. Někdy není možné zjistit, co je skutečnou příčinou. Touto poruchou srdečního přenosu jsou postiženi zejména starší lidé.
V některých vzácných případech jsou diagnostikováni i mladší lidé fibrilace síní nebo síňový flutter. U starších lidí je zvětšení srdce způsobeno špatnou úpravou krev tlak jsou obvykle zodpovědní. Když se srdce a jeho komory zvětší, rozšíří se také síně, které jsou kanály pro přenos podnětů.
Když se tyto dráhy protáhnou, prodlužují se, což vede k prodlouženému přenosu stimulů. Zatímco první buzení stále převaluje srdeční sval, druhé buzení již začíná, a stav který neexistuje v normálně velkých síních. To má za následek typickou rychlou a nekontrolovanou kontrakci síní.
Další důležitou příčinou je ischemická choroba srdeční, tj. Onemocnění srdce, při kterém je krev plavidla zásobující srdce jsou příliš úzké a nemohou pumpovat dostatek kyslíku do srdečního svalu. Neléčená CHD zvyšuje nejen riziko infarkt, ale také zvyšuje riziko flutteru nebo fibrilace síní. Nejmenší jizvy v oblasti srdečního přenosového systému jsou zodpovědné hlavně za atypický síňový flutter.
Obvykle jsou způsobeny malými infarkty, které se vyskytly v minulosti a nebyly zaznamenány (tiché útoky). Někdy lze takové jizvy detekovat na EKG, jindy lze takové jizvy považovat pouze za příčinu. Rozdíl mezi fibrilace síní a síňový flutter spočívá v dosažené frekvenci a typickém obrazu EKG. Fibrilace síní je rychlejší než síňový flutter a EKG neukazuje během fibrilace P-vlny ve tvaru pilovitého tvaru, ale nepravidelné zoubkování.
Všechny články v této sérii:
