Od příznaku k diagnóze
Předpokladem pro diagnostiku blokády ISG je především dobrá anamnéza, která poskytuje důležité informace o správné oblasti těla a funkční poruše. Po inspekci, během níž jsou změny ve vzoru držení těla rozpoznány a zdokumentovány, vyšetření následuje. Existuje řada testů, které umožňují lékaři detekovat zablokování.
Je třeba výslovně zdůraznit, že zde nejsou popsány všechny testy ISG, ale pouze na příkladech je ukázáno, jak lze relativně rychle přejít od symptomu k diagnostice blokády ISG. V souvislosti s ISG je dalším doporučeným diagnostickým krokem: Pokud lékař pomocí těchto testů shromáždil první indikace pro poruchu ISG, existuje řada možností diagnostikovat zablokování v ISG. 2. Testy společné hry (Testy společné hry) Ve většině případů je léčena pozitivní strana předku.
- Test hip-drop (pánevní pokles) Lékař stojí za pacientem a žádá pacienta, aby střídavě snížil stranu hry noha, věnovat pozornost symetrii pohybů s ohledem na pokles pánve a pánevní rotaci. Hodnocení: Pokud je test na pokles kyčelního kloubu fyziologický (snížení pánevních polovin ve stejném směru), existuje podezření, že porucha není ve funkčním řetězci ISB bederní-kyčelní a vyšetření lze zahájit přímo na další vyšší podlaha. Toto je torakolumbální přechod (TLÜ).
Pokud je test na pokles kyčelního kloubu snížen, může být přítomna porucha v ISG, v bederní páteři nebo v kyčelní kloub. Zkrácený iliotibiální traktus nebo piriformní sval může také vést ke snížení testu na pokles kyčle. Pokud je test snížen, má lékař nebo terapeut k dispozici další testy k diagnostice narušení funkčního řetězce bederní páteře - ISG kyčle.
- Patrick-Kubis-Test Pacient leží na zádech a podloží si patu vedle svého protikladu kolenní kloub a provede zkušební pohyb vedením ohnutého noha in únos (šíření) a vnější rotace.
Cílem tohoto testu je otestovat rozsah pohybu a konečný pocit ISG. Předpokladem pro tento test je ten bok klouby, vnitřní rotátory, extenzory a adduktory jsou nerušeni.
- Předběžný test Tento test testuje společnou vůli obou sakroiliaků klouby v pohybu. Lékař stojí za pacientem a zespodu palpuje zadní horní kyčelní páteř (SIPS / zadní kyčelní páteř).
Poté požádá pacienta, aby se stočil z hlava a proveďte maximální flexi kufru. Během tohoto postupu je sledován postup a konečná poloha SIPS. Pohyb kříže ve vztahu k ilu v sakroiliakálním kloubu.
Při normálním nálezu jsou dva kyčelní trny ve stejné výšce při maximální flexi trupu, přesně jako v počáteční poloze. To znamená volný pohyb jak u sakroiliaka klouby. Na druhou stranu, jednostranná elevace kyčelní páteře na konci maximální flexe trupu naznačuje, že je blokován odpovídající ISG.
- Orientační zkoušky
Pacient leží v poloze na zádech a zkoušející palpuje palpační sakroiliakální kloubní prostor prst.
Vyšetřující lékař poté upraví flexi kyčle pacienta tak, aby byl při palpaci cítit pohyb ISG prst. S tahem podél podélné osy stehno, lze cítit a hodnotit konečný pocit ISG. Tato zkouška by měla být vždy prováděna ve vzájemném srovnání.
Na straně, kde je omezena společná vůle, je zablokování. Tento test se provádí v poloze na břiše. Zkoušející stojí v krokové poloze a jednou rukou uchopí přední horní iliakální páteř zepředu, druhou rukou palpuje pohyb ISG. Poté zkoušející jednou rukou protřepává kyčelní kloub pacienta a palpuje pohyb ISG (test třesením).
Další možností je pomalé tahání kyčelního kloubu dozadu, tj. Směrem k vyšetřujícímu. Přitom člověk pocítí rozsah pohybu a konečný pocit ISG (zvedací zkouška). Tento test by měl být také proveden v bočním srovnání.
Ve všech testech je zablokovaná strana, strana se sníženou vůlí kloubu, stranou se sníženou vůlí kloubu a je ošetřena. Z funkčního hlediska se rozlišuje torze pánve a blokáda ISG. Pánevní flexe je ve skutečnosti normální proces během chůze.
Pokud se však vyskytnou funkční poruchy, které nejsou způsobeny ISG, ale například páteří nebo horními krční páteře, může se jako kompenzační mechanismus objevit také pánevní flexe. Zkřivení pánve je charakterizováno: K léčbě torze pánve musí být nalezena a léčena příčina. Musí být rozlišeno, zda příčina spočívá v kloubu nebo v svalstvu.
Pánevní torze a blokáda ISG mohou být také přítomny v kombinaci.
- Asymetrie polohy pánve, poloha stydkých větví a lhostejnost iliakálních trnů na jedné straně. Blokování ISG tyto asymetrie obvykle nemá.
- Pozitivní vedoucí jev na odpovídající straně, který po 20–30 sekundách při maximální flexi trupu opět zmizí. V případě zablokování zůstává pohyb vpřed konstantní
- Normální společná hra (společná hra)
