Bolest v příloze

Úvod

Nejběžnější příčina bolest v příloze je zánět jejího slepého střeva způsobený bakterie, obecně známý jako apendicitida. Dodatek („slepé střevo“) je část tlustého střeva a nachází se v pravém podbřišku. Termín „slepé střevo“ vychází ze skutečnosti, že tenké a tlusté střevo se nespojuje jednoduše do sebe, ale že tenké střevo se otevírá do slepého střeva přes ventil.

Dodatek je dole „slepý“ a přechází nahoru do vzestupné části tlustého střeva (vzestupně dvojtečka). Na slepém konci slepého střeva visí tzv. Slepé střevo (latinsky „slepé střevo“). Toto je část, která je zanícená, když se o ní mluví apendicitida.

Samotný dodatek není obvykle zánětem ovlivněn. Tento zánět, který je doprovázen bolest, postihuje přibližně 100 ze 100000 XNUMX lidí ročně. Nejčastěji jsou však postiženy děti, dospívající a mladí dospělí apendicitida je vzácná u dětí mladších dvou let.

Příčiny bolesti v příloze

Nejběžnější příčina bolest v příloze je zánět slepého střeva, hovorově známý jako apendicitida. Může to mít různé příčiny: Jelikož je průměr slepého střeva pouze asi 1 cm, může se snadno zablokovat. To může být způsobeno například kameny z výkalů, zauzlením nebo jizvami.

Ve vzácných případech mohou otevření slepého střeva uzavřít také cizí tělesa, například polknutá třešňová jáma. An okluze slepého střeva může vést k močení, což může vést k zánětu. Další příčina zánětu slepého střeva souvisí s funkce přílohy.

Po dlouhou dobu se předpokládalo, že slepé střevo je nefunkční pozůstatek evoluce. Mezitím je to považováno za důležité v imunitní regulaci. Předpokládá se, že lymfatická tkáň slepého střeva se podílí na obraně proti infekcím a zpracování imunologicky relevantních informací.

Pokud se v těle objeví zánět (např vliv or angína), patogeny mohou vstoupit do přílohy přes krev. Díky své funkci v imunitní regulaci to může vést k prudké reakci a nadměrnému otoku slepého střeva. Další příčinou bolesti v příloze může být zánět v jiných částech střeva.

Mohou se rozšířit do slepého střeva a způsobit tak bolest. K tomu dochází nejčastěji v souvislosti se dvěma chronickými zánětlivými onemocněními střev ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc. Takzvaná torze může také vést k bolesti v příloze.

To se týká zkroucení střeva kolem jeho cévních suspenzí. Díky zažívacím pohybům střeva to může vést k obstrukci střeva a jeho krev zásobování. Tzv. Intususcepce může také způsobit bolest v oblasti slepého střeva.

V tomto případě se části střeva otočí do sebe, takže střevo a jeho krev dodávky jsou také omezeny. Invaze a torze obvykle způsobují křečovitou bolest. U pacientů s chudými imunitní systém, Jako AIDS pacienti nebo rakovina pacienti po chemoterapiese bakterie kteří žijí ve střevě a jsou normálně neškodní, mohou způsobit zánět slepého střeva.

V tomto případě obvykle existuje kombinace horečka a tlaková bolest v pravé dolní části břicha. Pseudoappendicitida je také doprovázena bolestí slepého střeva. To způsobí otok lymfy uzliny v oblasti pravého podbřišku.

Na jedné straně to může být přímo způsobeno infekcí bakterií Yersinia pseudotuberculosis. Na druhé straně, u dětí, infekce v oblasti dýchací trakt může vést k otoku lymfy uzliny, a tak způsobit obraz slepého střeva. Existuje řada dalších klinických obrazů, které se také mohou projevit bolestí v oblasti slepého střeva a je třeba je považovat za diferenciální diagnostika. Mohou to být například abscesy nebo nádory. Kýla nebo nemoci, jako jsou kameny močovod a zkroucení varlete kolem zásobující cévní stopky se může projevit bolestí v oblasti slepého střeva. Gynekologická onemocnění, jako jsou cysty vaječníky, zánět vejcovody a vaječníky nebo a těhotenství vnořené mimo děložní dutinu (mimoděložní těhotenství) mohou být doprovázeny také bolestí v pravé dolní části břicha.