Mnoho žen je obeznámeno s intermenstruačním krvácením, ke kterému dochází nezávisle na menstruace během ženského cyklu. Zwischenblutungen může být jak neškodný, tak i výraz horších nemocí. Přechodné krvácení by proto měl vždy objasnit lékař.
Co je intermenstruační krvácení?
Přerušované krvácení je další krvácení, ke kterému dochází nezávisle na ženě menstruace během cyklu. Jedná se o poruchu krvácení, která se může projevit jako světlo špinění se světlou nebo nahnědlou krev. Intermenstruační krvácení však může trvat i několik dní a může být velmi těžké. Občasné krvácení je určitě třeba brát vážně, protože může mít velmi odlišné - někdy ne neškodné - příčiny. Z tohoto důvodu by přerušované krvácení mělo být vždy objasněno ošetřujícím lékařem, ideálně gynekologem. V případě náhlého, velmi silného krvácení, které může být také doprovázeno bolest, měl by pacient okamžitě navštívit lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice, protože takové interkostální krvácení může být akutní naléhavou situací.
Příčiny
Existuje mnoho příčin intermenstruačního krvácení. Mohou být například neškodné ovulace krvácení nebo kontaktní krvácení po pohlavním styku. Intermenstruační krvácení je často hormonální, například při nedostatku žlutého tělíska hormonů, menstruační poruchynebo při užívání hormonální antikoncepce. Hormonální poruchy ženského cyklu se vyskytují zvláště často na začátku pohlavní dospělosti (puberty) nebo dříve menopauza. K mezilehlému krvácení může dojít také v souvislosti s (časným) těhotenství, když oplodněné vajíčko implantáty v děloze sliznice nebo když existuje mimoděložní těhotenství. Psychické nebo psychologické problémy mohou také způsobit intermenstruační krvácení. Nicméně nemoci reprodukčních orgánů, jako je zánět dělohy or vejcovody, benigní fibroidy or polypy, endometrióza nebo benigní a maligní nádory jsou také možné spouštěče. Metabolická onemocnění, jako je dysfunkce štítné žlázy nebo cukrovka a orgánová onemocnění jako např játra a ledvina Poruchy musí být také objasněny lékařem jako příčina intermenstruačního krvácení.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Krvácení mezi obdobími může být doprovázeno klasickými příznaky menstruace, například nižší bolest břicha nebo citlivost prsou. Je charakteristické, že se vyskytuje mimo normální menstruační cyklus. Často je špinění krátce před obdobím, které lze rozpoznat podle nahnědlého zabarvení a je způsobeno hormonálně. Střední krvácení je také možné uprostřed cyklu. Toto je často světlejší barvy a může to naznačovat ovulace. Implantační krvácení oplodněného vajíčka také patří do kategorie intermenstruačního krvácení. Nekonzistentní používání hormonální antikoncepce může také u ženy vyvolat intermenstruační krvácení. Totéž platí pro příliš slabě dávkovanou antikoncepci. Přerušované krvácení může být jednorázová událost, ale může se také pravidelně vyskytovat v cyklu. Ne všechno krvácení je však způsobeno hormonů. K přerušovanému krvácení mimo menstruační cyklus může dojít také v důsledku pohlavního styku. Toto se také nazývá kontaktní krvácení, které může nastat také po a gynekologické vyšetření. Často je příznakem intermenstruačního krvácení, že je mnohem slabší než normální období. Často také netrvá tak dlouho a může být po dvou dnech. Fyzická námaha nebo silné stisknutí, když jdete na toaletu, často způsobí také intermenstruační krvácení, které pak často rychle zmizí.
Diagnóza a průběh
V případě interkostálního krvácení by měla pacientka vždy požádat o radu svého gynekologa. Nejprve zjistí doprovodné okolnosti, jako např bolest, horečka, trvání a pevnost krvácení, vyslýcháním ženy a následným zvolením vyšetřovací metody na základě jeho předběžné diagnózy. Palpační vyšetření a mikroskopické vyšetření nátěru na vaginální sekreci mu poskytují počáteční indikace jakékoli pánve zánět. krev test dává lékaři indikace zánět, hormonální problémy nebo metabolické poruchy. S pomocí ultrazvuk vyšetření, může gynekolog určit, zda změny, jako jsou nádory, fibroidy or polypy jsou viditelné v břiše. V případě potřeby je pro objasnění zapotřebí další diagnostika: Různé chirurgické postupy, jako je uteroskopie nebo laparoskopie, jsou k dispozici k diagnostice intersticiálního krvácení. Průběh interkostálního krvácení závisí na příčině a může být neškodný nebo závažný, v závislosti na příčině.
Komplikace
Ve většině případů není intermenstruační krvácení problematické. Komplikace mohou nastat, pokud je krvácení obzvláště silné nebo trvá příliš dlouho. Pak anémie mohou se objevit příznaky nedostatku a zvyšuje se také riziko vážného základního onemocnění. I mírné krvácení může znamenat vážné stav reprodukčních ženských orgánů, jako např rakovina děložního hrdla or zánět z vejcovody, které mohou vést k vážným komplikacím, pokud se neléčí. Li fibroidy v děloha podložit mezižeberní krvácení, oteklé nohy, dolní část zad bolest, zácpa a v dalším průběhu se mohou objevit další následky, které vyžadují nezávislé zacházení. Někdy krvácení mimo období také naznačuje hormonální nerovnováhu - mohou s ní souviset psychologické potíže a fyzické změny. Infekce se také příležitostně projevují intermenstruačním krvácením a mohou se vyvinout v závažné záněty v děloha a čípek pokud se neléčí. U těhotných žen může přerušované krvácení naznačovat a stav nazývá se abrupce placenty. V tomto případě placenta se odděluje od stěny dělohy a způsobuje život ohrožující komplikace pro ženu i dítě. Chcete-li vyloučit tuto a další komplikace, mělo by rozhodně objasnit interkurentní krvácení gynekolog.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Jedna epizoda lehkého přerušovaného krvácení může naznačovat přítomnost emočního stavu stres. Pokud jsou problémy zvládány v každodenním životě a nedochází k žádným dalším abnormalitám, není nutné konzultovat lékaře. Pokud menstruace začíná u mladých dívek, často také není důvod k obavám. Harmonizace menstruačního cyklu na začátku i na konci pohlavně dospělého období často trvá několik měsíců, než vše proběhne hladce. Během této doby se přirozeně vyskytují nepravidelnosti, které nemají žádný další lékařský význam. Pokud příznaky přetrvávají několik měsíců nebo pokud se intenzita krvácení zvyšuje, je nutný lékař. Pravidelné přerušované krvácení je třeba konzultovat s lékařem, protože by mohlo naznačovat onemocnění. Pokud se vyskytnou další stížnosti, například bolest břicha, neobvyklý zápach nebo celkový pocit nevolnosti, je také nutná návštěva lékaře. Pokud k přerušovanému krvácení dojde po intenzivním sexuálním zážitku, je to také zřídka důvodem k obavám. Techniky by měly být přezkoumány a optimalizovány, aby nedocházelo k dalším poruchám. Je-li k tomu zapotřebí pomoci, lze vyhledat konzultaci s lékařem. Těhotné ženy by měly vždy okamžitě vyhledat lékaře, pokud se u nich objeví občasné krvácení. U nich může krvácení naznačovat možné komplikace během těhotenství a proto by mělo být co nejdříve vyjasněno.
Léčba a terapie
Léčba interkostálního krvácení je vždy přizpůsobena příčině. Gynekolog radí své pacientce o možných možnostech. Pokud je příčina ovulace nebo kontaktní krvácení, obvykle není nutná žádná další léčba. Pokud je příčinou hormonální nebo štítná žláza, gynekolog vyhledá drogu terapie (hormonální substituční terapie nebo terapie hormony štítné žlázy) ke zmírnění příznaků. V případě hormonálních problémů terapie s antikoncepční pilulkou lze také uvažovat, pokud v současné době neexistuje touha mít dítě. V případě krvácení během těhotenství, hormonální terapie také se používá, stejně jako fyzický odpočinek a vysoké dávky magnézium. Pokud myomy, endometrióza, polypy nebo jsou příčinou krvácení nádory, lze kromě hormonální léčby zvážit i chirurgický zákrok. Primárním cílem chirurgického odstranění výrůstků je vždy zachování reprodukčních orgánů, zvláště pokud si žena stále přeje mít děti. Pokud má pacient rakovinaobvyklá léčba rakoviny, jako je chirurgické odstranění nádoru, chemoterapie a záření jsou k dispozici. Pokud se jedná o metabolické onemocnění, jako je cukrovka nebo organické problémy jako játra or ledvina problémy, může gynekolog odkázat svou pacientku na specialistu k další léčbě stavů, které jsou základem přerušovaného krvácení.
Prevence
Aby se zabránilo intermenstruačnímu krvácení, doporučuje se zdravý životní styl. Ženy by se proto měly vyhnout bytí nadváha, nekouřit, jíst zdravě strava a hodně cvičit. Pravidelná vyšetření gynekologem pomáhají včas detekovat změny v břiše a zahájit vhodnou terapii. Těhotné ženy, které jsou náchylné k intermenstruačnímu krvácení, by si to měly fyzicky ulehčit a vyvarovat se stres.
Následná péče
Přerušované krvácení je normální vedlejší účinek, který postihuje mnoho žen. Ve většině případů jsou zcela neškodné. V normálních případech není nutné lékařské vysvětlení. Pokud se však krvácení objevuje opakovaně nebo je velmi silné, doporučuje se navštívit gynekologa. Lékař může objasnit příčiny přerušovaného krvácení a zahájit vhodná protiopatření. Příčinou jsou často hormonální změny, které lze léčit léky. Následná péče se zaměřuje na léčbu příznaků a poskytuje pacientovi další podporu. Po počáteční léčbě lze v závislosti na příčině přerušovaného krvácení kontaktovat další odborníky. Možné kontakty zahrnují internisty, gastroenterology nebo sexuální terapeuty. Následnou péči o přerušované krvácení obvykle poskytuje gynekolog. Finále vyšetření obvykle probíhá jako součást následné péče. K dispozici je také rozhovor s pacientem, aby lékař mohl vyjasnit všechny otevřené otázky. V závislosti na příčině stížností zdravotní historie mohou být také použity během konzultace. Po následném sledování je třeba obnovit normální jmenování gynekologa. Pokud se stížnosti opakují, musí být informován gynekolog.
Co můžete udělat sami
V případě opakovaného přerušovaného krvácení je třeba konzultovat gynekologa. Pokud lékař vylučuje organickou příčinu, různé domácí opravné prostředky lze použít k regulaci cyklu. Účinné se ukázaly různé léčivé rostliny a léky s hemostatickými účinky. Pastýřská kabelkanapříklad má hemostatický účinek a je vhodný pro silné nebo dlouhodobé krvácení. Rostlina se nejlépe užívá ve formě čaje, dokud příznaky nezmizí. Mnich pepř je bohatý na fytohormony, které podporují progesteron produkce v těle. Pomáhá zejména s špinění a přerušované krvácení, ke kterému dochází opakovaně. Léčivá rostlina může být přijata ve formě kapsle z lékárny nebo jako čaj. Všeobecné opatření jako odpočinek a relaxace jsou také užitečné. Postižené ženy je nejlepší vzít si volno a úplně se vyléčit, když dojde k přerušovanému krvácení. Spousta voda by měl být opilý a pozornost by měla být věnována vhodnému strava. Teplé obklady pomáhají zmírnit bolest a pocity tlaku, ke kterým může dojít zejména při opakovaném krvácení. Kromě toho lze provádět mírné cvičení. Světlo strečink nebo gymnastická cvičení regulují metabolismus a uvolňují se šťastně hormonů. Pokud nepohodlí s nimi neustupuje opatření, doporučuje se návštěva gynekologa.
