Levý srdce selhání je také známé jako slabost srdečního svalu, srdce nemoc postihuje levé komorya není možné splnit požadavky krev oběh.
Co je srdeční selhání?
Neschopnost levice srdce dostatečně pumpovat krev do oběh způsobí, že se krev vrátí do plic. Příznaky nemoci vlevo selhání srdce jsou také odvozeny z této patofyziologické události. Jako pravidlo, selhání srdce vždy začíná na levé straně srdce. Pokud onemocnění postupuje, je nakonec ovlivněno také pravé srdce. Lékař pak mluví správně selhání srdce. Pokud je celý srdeční sval ovlivněn slabostí, nazývá se to globální nedostatečnost. Pojem srdeční selhání tedy znamená nedostatečný výkon nebo pracovní kapacitu levého srdce ve vztahu k požadavkům celku krev oběh. V závislosti na stupni levého srdečního selhání se rozlišuje mezi klidovým srdečním selháním a srdečním selháním vyvolaným cvičením. Při klidové nedostatečnosti se příznaky již objevují v klidu, takže v tomto případě by již levé srdeční selhání bylo významně pokročilé.
Příčiny
Selhání levého srdce se může objevit jako akutní událost nebo se může zákerne-chronicky vyvinout. U srdečního selhání lze uvažovat o různých možných příčinách. Mezi nejdůležitější příčiny srdečního selhání patří koronární tepna onemocnění (CAD) a infarkt myokardu. Oba stavy jsou způsobeny progresivní sklerózou Koronární tepny. Myokarditida, zánět srdečního svalu nebo rozšířeného srdce plavidla, rozšířené kardiomyopatie, může také vést na levé srdeční selhání. Mezi další příčiny patří chlopňová srdeční choroba, které mohou být vrozené nebo získané. Navíc většina srdeční arytmie mají potenciál vést k selhání levého srdce. Srdeční arytmie může nebo nemusí být spojeno se selháním ejekce levého srdce. Vedlejší účinky léků, chemoterapienebo toxické účinky sepse může také způsobit akutní napětí v levém srdci s všudypřítomnou nedostatečností. I z jinak normálně fungujícího srdce se může vyvinout přechodné selhání levého srdce z nadměrného pracovního vytížení, například v podmínkách hypertenzní krize.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Když srdce již není schopné zajistit průtok krve do orgánů, objevují se různé příznaky. Mezi možné příznaky srdečního selhání patří potíže dýchání a zvýšil se srdeční frekvencespojené se sníženou cvičební kapacitou. Během vyšetření může lékař často detekovat zvuk třetího srdce, takzvaný rytmus cvalu. V závažných případech si tento nápadný rytmus všimne sám postižený. To je doprovázeno akumulací patologické tekutiny v plicích, perikardium nebo končetiny. Závažnost těchto příznaků závisí na stadiu onemocnění. Na začátku lze srdeční selhání zaznamenat zejména mírným dýchání potíže, záchvaty kašle a neobvyklá nervozita. Následně příznaky jako studený objeví se pot a rales. Dýchání se zrychluje, což často vede k noční dušnosti. Pokročilé levé srdeční selhání může vést k plicní zácpě a nakonec k plicní otok. Kvůli nedostatečnému zásobení svalů a mozek, fyzická a duševní výkonnost postupně klesá, často doprovázená příznaky jako zmatenost, závrať a další poruchy vědomí. Zevně lze levé srdeční selhání rozpoznat podle modrého zbarvení kůže a sliznic a potu na čele a pažích.
Diagnóza a průběh
Diagnostika si klade za cíl zjistit příčiny srdečního selhání levého a výsledné následky, které mohou být reverzibilní, ale také trvale závažné. Zpočátku může lékař primární péče zahájit základní diagnostiku pomocí elektrokardiogram, EKG nebo cvičit EKG. Pokročilá diagnostika musí být provedena kardiologem nebo ambulantně na klinice. Dokonce i ultrazvuk obraz srdečního svalu může poskytnout informace o stupni selhání levého srdce vyšetření srdečním katetrem, koronární angiografie, se provádí pod lokální anestézie. Již během vyšetření byla rozpoznatelná zúžení koronární plavidla lze rozšířit a tím znovu zlepšit průtok krve. Před jakýmkoli klinickým vyšetřením pacient zdravotní historie má velký význam. Pacient popisuje své příznaky, které naznačují přítomnost selhání levého srdce. Časné příznaky selhání levého srdce jsou omezená tolerance cvičení a dušnost. Pokud je to přiměřené terapie není zahájena, dušnost a plicní otok, rozpoznatelné podle rales při auskultaci, se objevují s progresí nemoci.
Komplikace
V nejhorším případě může selhání levého srdce vést k smrti postižené osoby. Z tohoto důvodu musí být toto onemocnění naléhavě léčeno a vyšetřeno lékařem, aby se zabránilo sekundárnímu poškození a dalším komplikacím. Pacienti primárně trpí dušností. Snížená nabídka kyslík také vede k trvalému únava a vyčerpání. Postižení trpí pocitem úzkosti a zřídka i těsností na levé straně truhla. Dále je zde také vnitřní neklid a ztráta chuti k jídlu. Dotčení také často ukazují voda retence, což může mít velmi negativní dopad na každodenní život. Časté močení může být také způsobeno selháním levého srdce. V nejhorším případě vede toto onemocnění ke smrti pacienta. Léčba srdečního selhání může být provedena pouze pomocí léků. V tomto případě neexistuje chirurgický zákrok. Léčba může omezit mnoho příznaků. Komplikace se nevyskytují. V závažných případech však transplantace srdce je nutné, aby se zabránilo smrti pacienta.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Když dušnost, rychlá únavaa jsou zaznamenány další typické příznaky selhání levého srdce, doporučuje se návštěva lékaře. Mezi další výstražné příznaky patří kašel, chrastící zvuky dechu a příležitostně búšení srdce. Každý, kdo zaznamená tyto příznaky, by se měl poradit se svým rodinným lékařem nebo kardiologem. Nejpozději v případě vážných dýchacích potíží nebo kardiovaskulárních potíží je nutné to lékařsky objasnit. Selhání levého srdce postupuje progresivně, a proto je lékařské monitoring je v každém případě nutné. Osoby trpící onemocněním srdce nebo jiných orgánů v EU truhla a břišní dutina by měla mluvit v případě neobvyklých příznaků odpovědnému specialistovi. Pokud příznaky přetrvávají, je nejlepší okamžitě vyhledat kardiologa. Rostoucí příznaky jsou jasným varovným signálem, který vyžaduje okamžité objasnění. Pokud k tomu dojde v rané fázi, může být selhání levého srdce v mnoha případech zmírněno. Proto se v každém případě musí v případě neobvyklých příznaků poradit s praktickým lékařem kardiovaskulární systém. Kromě toho může být konzultován nefrolog, gastroenterolog nebo dokonce neurolog, v závislosti na základních příčinách selhání levého srdce.
Léčba a terapie
Léčba srdečního selhání by měla být založena na základní příčině. U všech forem srdečního selhání je třeba dodržovat terapeutické zásady podle pokynů Německé lékařské asociace. Pacienti se srdečním selháním musí omezit denní vypité množství na 1.5 litru, aby byla srdeční zátěž co nejnižší. Li hypertenze je přítomen, je nutná léčba. Pro tento účel jsou k dispozici různé skupiny léků. Někdy trvá nějakou dobu najít efektivní kombinaci drogy snížit krevní tlak. V případě akutního srdečního selhání v důsledku infarktu myokardu s plicní otokse jako terapeutické opatření provádí tzv. nekrvavá flebotomie. Při tomto postupu se dočasně škrtí venózní návrat z nohou, aby se ulevilo srdci. V případech kritické koronární perfuze může být indikován chirurgický zákrok. V tomto případě se na koronách vytvářejí takzvané bypassy jako kolaterální oběh. Cévní materiál potřebný k tomu je obvykle odebrán z noha žíly. Tento postup probíhá pod Celková anestezie, a pokud bude úspěšné, může se selhání levého srdce zcela zahojit. Největším rizikovým faktorem po bypassu je re-skleróza plavidlaPacientům se srdečním selháním se doporučuje dodržovat nízký obsah solí strava a měla by se zaměřovat na normální váhu. Nadměrné zneužívání stimulantů poškozuje srdeční sval, takže pacienti se srdečním selháním by se měli vyhnout nikotin a alkohol.
Výhled a prognóza
Bez adekvátní lékařské péče je prognóza selhání levého srdce nepříznivá. Příznaky neustále narůstají na intenzitě a rozsahu, dokud nedojde nakonec k srdečnímu selhání, což vede k předčasné smrti postižené osoby. Pokud se navzdory léčbě vyskytnou v dalším průběhu onemocnění komplikace, prognóza je také špatná. I zde může nemoc v nejhorším případě vést ke smrti pacienta. Pokud je diagnóza stanovena co nejrychleji a je neprodleně podána lékařská léčba, zlepšuje se vyhlídka na zmírnění stávajících příznaků. The stres na srdci musí být dlouhodobě co nejnižší. Emocionální i fyzické stres je třeba se vyhnout a úsilí jakéhokoli druhu musí být sníženo na minimum. Jinak se zvýší riziko vzniku sekundárních poruch i šíření stížností. Proto svépomoc opatření může pozitivně podpořit proces obnovy a měl by být použit okamžitě. S dnešními lékařskými možnostmi existují dobré terapeutické přístupy, které pacientům umožňují pokračovat v životě s onemocněním i přes jejich stávající srdeční selhání. Dlouhodobá léčba správa léků, kontrolních vyšetření a preventivních opatření jsou naprosto zásadní. Jinak se vyhlídky na udržení života zhoršují. Každodenní život musí být restrukturalizován a přizpůsoben odolnosti organismu.
Prevence
Srdečnímu selhání lze zabránit účinným terapie nemocí, které mohou vést k poškození srdečního svalu. Primárně se jedná o koronární tepna choroba, hypertenzea dyslipidemie způsobená vysokou cholesterolu. Rizikové faktory je třeba se také vyhnout. Nadváha musí být snížena nebo obezita by se mělo v první řadě zabránit. Tím, že se také vyhnete nikotin a nadměrné alkohol konzumace je riziko srdečního selhání významně sníženo. Tímto způsobem lze zabránit závažné progresi onemocnění.
Následná péče
Pravidelné kontroly zabraňují výskytu možných komplikací nebo exacerbací, protože jsou odhaleny včas. Postižení jedinci trpící srdečními chorobami však mohou podstoupit i určitou následnou péči opatření sami sebe, jako je zdravý životní styl s dostatečným spánkem a cvičením na čerstvém vzduchu. Pokud se během následné péče objeví v oblasti srdce neobvyklé pocity, doporučuje se to ihned hlásit ošetřujícímu lékaři. Strava hraje také důležitou roli u některých srdečních chorob, proto je třeba v této souvislosti dbát na to, abyste nejíst příliš mnoho tuku.
Co můžete udělat sami
Pacienti se srdečním selháním trpí a stav které ve většině případů nelze vyléčit. Nicméně mohou mít rozhodující vliv na průběh jejich nemoci změnou životního stylu a zdravější stravou strava a pravidelně cvičit. Zatímco v minulosti byli pacienti s srdeční nedostatečnost bylo jim řečeno, aby se nenamáhali, dnes se doporučuje pravidelné a přizpůsobené cvičení. Existuje mnoho skupin srdečních sportů, kde mohou pacienti cvičit pod kvalifikovaným vedením a lékařským dohledem podle jejich úrovně fitness. Dalším důležitým aspektem srdečního selhání je zdravá strava. Cílem je často redukce hmotnosti. Středomořská strava se spoustou ovoce, zeleniny, ryb a olivový olej je doporučeno. Mnoho stolní soli ve stravě může mít špatný účinek na cévy a selhání srdce. Pokud je to možné, pacienti by se měli vyhnout alkohol a nikotin celkem. Po konzultaci s lékařem by pacienti se srdečním selháním neměli často překročit určité množství tekutiny k pití, protože další tekutina zatěžuje oslabené srdce. Stres v každodenním životě nebo v práci je také další zátěží pro oslabené srdce, které je třeba se pokud možno vyhnout. Další relaxace cvičení, jako např progresivní svalová relaxace or autogenní trénink, lze použít zde. Je také nezbytné pravidelně užívat předepsané léky.
