Projekt prst flexor reflex je vnitřní reflex flexorů prstů, který je spuštěn úderem do palmární stránky distálních falangů prostředního prstu. Přehánění reflexní flexe je považováno za nejistý znak pyramidového traktu nebo znak autonomní dystonie. Definitivní zpracování zahrnuje zobrazování a diagnostiku mozkomíšního moku (CSF).
Co je to flexorový reflex prstu?
Projekt prst flexor reflex je vnitřní reflex flexorů prstů, který je spuštěn úderem do palmární stránky distálních falangů prostředního prstu. Ruka má několik flexorových svalů. Dva z těchto flexorů jsou sval flexoru digitorium profundus a sval flexoru digitorium superficialis. Jedná se o hluboké a povrchní prst flexory. Svalový reflex těchto flexorů prstů se nazývá reflex flexoru prstů. Pohyb reflexní flexe je spuštěn úderem do dlaňové strany falangy prostředního prstu a odpovídá flexi prstu. Monosynaptický vnitřní reflex objevil ve 20. století německý neurolog Ernest LO Trömner. The nervy zapojeny jsou mícha segmenty C7 a C8, stejně jako střední a loketní nervy. Flexorový reflex prstu je sám o sobě fyziologicky fyziologickým reflexem. Naproti tomu, když je reflex přehnaný nebo pouze jednostranný, označuje se jako Trömnerovo znamení s patologickou hodnotou. Na rozdíl od Trömnerova reflexu lze Trömnerovo znaménko hodnotit jako indikaci lézí pyramidových traktů (i když nejistých) a odpovídá tak slabému znaku pyramidového traktu. Pyramidální plochy jsou mícha plochy mezi horními a dolními centrálními motorickými neurony a jsou důležitým okruhem pro veškerou dobrovolnou a reflexní motorickou aktivitu.
Funkce a účel
Sval vnitřní reflex jsou monosynapticky spojené ochranné reflexy, které chrání kosterní svaly před přetížením. Jsou vyvolány bitím šlachy ve kterém jsou umístěna svalová vřetena příslušných svalů. Svalová vřetena jsou extroceptivní receptory. Detekují kmeny a převádějí tyto mechanické podněty na bioelektrickou informaci. Non-kontraktilní centrum svalového vřetenového vlákna je obklopeno aferentními senzorickými nervovými vlákny. Tato vlákna jsou známá jako vlákna Ia a vedou buzení do středu nervový systém. Když je sval napnutý, strečink svalového vřetene dochází současně. Vlákna Ia provádějí tento stimul ve formě akční potenciál přes páteř nervy v zadním rohu mícha a přenášet excitaci prostřednictvím synapsí v předním rohu míchy na takzvané α-motoneurony. Tyto motoneurony přenášejí informace zpět do vláken kosterního svalstva po eferentních drahách, čímž stimulují natahovaný sval ke kontrakci. Sval flexoru digitorum superficialis a sval flexoru digitorum profundus jsou zapojeny do flexorového reflexu prstu podle tohoto principu. Sval flexoru digitorium superficialis tvoří střední flexorovou vrstvu předloktí. Je rozdělena na čtyři šlachy v karpálním tunelu, které se krátce po jejich zavedení rozdělí na dvě odlišné otěže. Sval se skládá z hlav svalů caput humeroulnare a caput radiale. Sval flexoru digitorum profundus na druhé straně tvoří hlubokou flexorovou vrstvu na předloktí a stejně jako sval flexor digitorum superficialis se dělí na čtyři různé konce šlachy v karpálním tunelu. Oba flexory jsou dodávány středem a ulnární nervy, střední nerv je smíšený pažní nerv s motorickými a smyslovými částmi. Pochází z mediálního a laterálního fasciculu na brachiální plexus a má vláknité části segmentů C6 až Th1. Přes mediální ulnu se střední nerv běží do předloktí, kde sestupuje mezi flexorem digitorum profundus a povrchovými svaly k zápěstí. Motoricky, kromě ulnární části, střední nerv inervuje sval flexor digitorum profundus a mnoho dalších flexorů předloktí. Na dlaňové straně dodává citlivá část nervu také kůže nad kuličkou palce a povrchy kůže ukazováčku, prstence a prostředníku. Smíšené loketní nerv také obsahuje vláknité části z C8 a Th1. Motor inervuje ulnární části flexoru prstu.
Nemoci a stížnosti
Známky pyramidového traktu mohou dát neurologovi počáteční podezření na pyramidové poškození během standardizovaného reflexního vyšetření, pokud se klinika shoduje. Toto počáteční podezření ho může vyzvat k objednání MRI s kontrastem správa. Přehnaný flexorový reflex prstu je však pouze extrémně slabým znamením pyramidového traktu a nemusí ve skutečnosti indikovat poškození pyramidových traktů. Mezi silnější příznaky pyramidového traktu patří skupina Babinski reflex, které jsou mnohem důležitější pro příslušnou předběžnou diagnózu. V minulosti bylo Trömnerovo znamení interpretováno jako nepochybný údaj o spastických lézích pyramidových traktů. Neurologická abnormalita mezitím pravděpodobně představuje vegetativní dystonii, pokud nejsou přítomny žádné další příznaky pyramidového traktu a klinický obraz pacienta také neodpovídá pyramidové lézi. Vegetativní dystonie je přítomna, když je hyperexcitabilita centrální nervový systém. Nervozita, neklid, nespavost a podrážděnost nebo závrať charakterizovat obrázek. V tomto jevu je regulace autonomní funkce těla v bezvědomí autonomní nervový systém je narušen. The sympatického nervového systému a jeho protivník, parasympatikus, již nepracují v harmonii. Kmen, hektický nebo stres může tento fenomén podporovat. Život v rozporu s přirozenými rytmy, jako je rytmus den-noc, může také upřednostňovat vegetativní dystonii. Pokud je Trömnerovo znamení po jednom vyšetření spojeno s pyramidovými lézemi, může být doprovázeno spastickou nebo ochablou paralýzou, svalovou slabostí nebo podobnými stížnostmi. V závislosti na přesném umístění pyramidové léze mohou být možnými příčinami neurologická onemocnění, jako je MS nebo ALS, mozkové infarkty, infarkty míchy, léze zabírající prostor nebo trauma zúčastněných struktur. Konečné informace jsou často poskytovány diagnostikou CSF kromě MRI mozek a páteř.
