Postup OP
Transfemorální amputace je dlouhá a komplikovaná operace, ale lze ji provést bezpečně díky standardizovaným chirurgickým krokům. Operace se vždy provádí pod Celková anestezie, pokud proti tomu neexistují zdravotní důvody. Různé vážné srdce or plíce nemoci například mluví proti Celková anestezie.
Těsně před operací noha amputaci důkladně vydezinfikujte a zbytek pacienta přikryjte sterilními hadříky, aby riziko bakteriální infekce bylo co nejnižší. Pacient leží po celou dobu operace na zádech. Ve většině případů amputace se provádí v „nekrvavosti“.
To znamená, že kolem manžety je umístěna velká manžeta noha a nafouknutý. Tím se komprimuje a zavře krev plavidla. Tímto způsobem intraoperativní krev ztráta může být významně snížena a chirurg má lepší přehled o místě operace.
Nejprve se provede řez kůží, potom měkkou tkání, svaly, šlachy a tuk, dokud není kost odhalena. To se prořízne pomocí pily na kosti a poté se zaoblí na okrajích, aby se zabránilo pozdějšímu poškození ostrých hran okolní tkáně. Lidokain se vstřikuje na konce proříznutých nervových vláken.
Lidokain je lokální anestetikum že lokálně anestetizuje nerv. To má zabránit výskytu fantomová bolest. Po proříznutí kostí musí být měkká tkáň za kostí odstraněna.
Řez nejde přímo skrz noha, ale mírně šikmé. Tím se vytvoří druh kožního a podkožního laloku mastná tkáň na konci, který lze složit na kostním pahýlu a má tlumicí funkci. Poté se vloží drenáž, aby se vypustil jakýkoli krev které mohou po operaci prosáknout do rány.
Nakonec je rána zašita. Nejprve se zašijí hluboké struktury a poté kůže. Pro uzavření rány je možné použít svorky nebo stehy.
