Trombóza: prevence

Aby se zabránilo trombóza, pozornost musí být věnována redukci jednotlivce rizikové faktory.

Rizikové faktory chování

• Strava
  • Nedostatečný příjem tekutin - způsobuje dehydrataci těla (esikózu) a zvyšuje sklon ke srážení
  • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz prevence pomocí mikroživin.
• Užívání drog
  • Kokain
• Rekreační užívání drog
  • Tabák (kouření)
• Fyzická aktivita
  • Poporodní
  • Časté, dlouhodobé sezení; "cestovat trombóza“U stolu.
  • Dálkové lety (doba letu letu> 6 hodin; „syndrom ekonomické třídy“).
  • Nehybnost
• Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - obezita z BMI (body mass index)> 30 - 230% zvýšení rizika v důsledku zvýšení srážlivosti a inhibice fibrinolýzy (inhibice rozpouštění krev sraženiny).

Drogy

• Antidepresiva (amitriptyline/ u pacientů> 70 L. J).
• Antipsychotika (neuroleptika) - chlorpromazin, clozapin, haloperidol, thioridazin.
• Diuretika [exsikóza]
• Hormony
  • Glukokortikoidy (budenosid, kortizon, flutikason, prednisolon).
  • Estrogeny (etinyl estradiolu, estradiol) - estrogen terapie as hormonální substituční terapie (HT): zvýšení tromboembolického rizika o: + 6 příhod na 10,000 XNUMX žen za rok užívání.
  • Kombinace estrogen-progestin (orální antikoncepční prostředky: ethinyl estradiolu + norethisteron / derivát norgestrelu - zejm. v kombinaci s kouření; hormonální substituční terapie, HRT) v menopauza: zvýšení tromboembolického rizika o: + 17 příhod na 10,000 XNUMX žen za rok užívání.
• Viz také pod „Tromboembolismus od drogy„; progestiny v kombinaci s ethinyl estradiolu, zde ukázat zejm. následující progestiny: gestoden / desogrestrel / drospirenon, etonogestrel / norelgestromin zvýšené riziko tromboembolismu.

Další rizikové faktory

• Uzavření postele, např. Po operaci (např. císařský řez) nebo těžké onemocnění.
• Těhotenství - od prvních týdnů těhotenství do přibližně šesti týdnů po porodu (po porodu), tromboembolismus, tj. Hluboký žíla trombóza a plicní embolie nebo mozková trombóza, je až desetkrát častější než mimo toto časové období; v 7. až 12. týdnu se riziko trombózy stále zvyšuje faktorem 2.2
• Trauma (zranění):
  • Hlava 54%
  • Zlomeniny pánve (zlomeniny pánve) 61%.
  • Zlomeniny holenní kosti (zlomeniny holenní kosti) 77%.
  • Zlomeniny stehenní kosti (zlomeniny stehenní kosti) 80%.

Primární profylaxe žilní tromboembolie (VTE) [Pokyn: 1]

• Primární profylaxe u ambulantních onkologických pacientů:
  • NMH (nízkomolekulární heparin):
    • U ambulantních pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým onemocněním rakovina slinivky přijímající systémový nádor terapie; požadavek: nízké riziko krvácení.
    • V profylaktickém dávkování u pacientů léčených imunomodulační terapií v kombinaci se systémovými steroidy nebo jinými systémovými terapiemi nádorů; také zde antagonisté vitaminu K (VKA) nebo kyselina acetylsalicylová v nízkých nebo terapeutických dávkách
  • Přímá perorální antikoagulancia (DOAK):
    • Rivaroxaban a apixaban u pacientů podstupujících systémový nádor terapie se středním až vysokým rizikem VTE (podle typu nádoru nebo skóre klinického rizika); požadavek: bez aktivního krvácení nebo vysokého rizika krvácení.