Meziobratlová ploténka protézy se operují zepředu (krk nebo břicho), bez ohledu na to, zda je ovlivněna krční nebo bederní páteř. Příkladem (obrázek níže) je implantace v bederní páteři. V rámci implantace protézy disku musí být provedeny různé chirurgické kroky.
Protože ne každá operace má stejný vzorec, jsou níže popsány rozhodující a nejdůležitější kroky implantace diskové protézy. Jednotlivé kroky uvedené níže neprohlašují, že jsou úplné, ani nejsou uvedeny v přísném chronologickém pořadí. Jejich účelem je pouze ukázat, které kroky lze v každém případě očekávat.
Skutečná doba provozu je mezi 90 a 120 minutami. Protože však vždy existují individuální rozdíly, jsou odchylky směrem nahoru i dolů docela možné. - Celková anestézie pacienta
- Polohování pacienta v poloze na zádech
- Dezinfekce kůže a sterilní zakrytí
- Přibl.
8 cm dlouhý podélný nebo příčný řez kůží, v závislosti na výšce disku, který se má operovat
- Rozdělení břišních svalů
- Retroperitoneální přístup přes sval psoas
- Identifikace výšky disku při šetření velkých břišních cév a citlivých nervových plexů (Plexus hypogastricus superior)
- Vymazání prostoru meziobratlové ploténky zepředu
- Osvěžení základny těla obratle a krycích desek
- Šíření (rozptýlení) prostoru na disku
- Zavedení protézy disku do správné polohy pod rentgenovou kontrolou (centrální zepředu, relativně daleko zezadu)
- Zavádění vinutých trubic (drenáže)
- Steh kůže. Obrázek ukazuje obarvenou diskovou protézu krční páteře pro lepší vizualizaci. Mezi kovovými disky, které jsou připevněny k tělům obratlů, leží velmi tvrdý plastový materiál.
Komplikace
Komplikace vyplývající z předního přístupu lze odlišit od komplikací způsobených implantátem. Celkově jsou závažné komplikace s implantací protézy disku vzácné. Možné komplikace kvůli přístupu Možné komplikace kvůli implantátu
- Bedrová páteř: zlomenina jizvy, zlomenina břišní stěny, poranění peritoneální, poranění střev, poranění močového měchýře, ochrnutí střev, poranění močovodu, retrográdní porucha ejakulace, poranění cév, podráždění nervových kořenů
- Krční páteř: poranění cév, poranění nervů, dočasné nebo trvalé chrapot
- Obecné komplikace: infekce, hojení ran porucha, trombózaplicní embolieatd. - migrace implantátu, pokles implantátu, dislokace plastového jádra, otěr plastu (opotřebení)
Další komplikace
Pooperační následná léčba pravděpodobně nebude provedena v žádné nemocnici stejným způsobem. Na jedné straně je to dáno zkušenostmi chirurga, na druhé straně jsou v pooperačním léčebném plánu zohledněny individuální zvláštnosti operace (např. Operace několika protéz disku, výška disku, komplikace atd.) . Pooperační léčbu by měl chirurg vždy stanovit individuálně.
Aniž by tedy bylo možné jít do podrobností, u mnoha pacientů po nekomplikované monosegmentální implantaci protézy disku platí následující:
- Vstávání 1. pooperačního dne. - Odstranění poraněných trubic 2. pooperační den. - Fyzioterapie (statický trénink břišních a zadních svalů).
- Možná předpis lehkého ortopedického funkčního živůtku. - Studium každodenního chování vstřícného k zádům. - Vybití po cca.
1 týden nebo po vytažení nitě 11. nebo 12. postop. den. - Doma byste se měli vyhnout delšímu sezení (více než 1 hodinu najednou).
- Během prvních 6 týdnů žádné zvedání ani těžké přenášení. - Rehabilitační opatření od 6. týdne po operaci. - Schopnost pracovat mezi 6. a 12. týdnem po operaci.
- Plavání a cyklistika od 4. do 6. týdne po operaci. týden. - Silně namáhavé sportovní sporty (např tenis, lyžování atd.) až od 6 měsíců po načtení. - Rentgen kontrola asi po 6 týdnech.
