Diagnóza
Napětí pneumotorax je velmi rychle se rozvíjející událost, při které se pacienti mohou zhoršit ve velmi krátké době. Proto je často možná nebo nezbytná klinická diagnóza. To znamená, že záchranná služba nebo lékař již mohou mít podezření na napětí pneumotorax na základě externích parametrů, jako je puls, krev tlak, barva kůže, chování dýchacích cest a překrvená krev plavidla. Diagnóza je obvykle potvrzena Rentgen z truhla (rentgen hrudníku) nebo ve vzácných případech pomocí CT (počítačová tomografie).
Co můžete vidět na rentgenovém snímku?
Projekt truhla rentgen, který obvykle pořídí obrázek truhla zepředu i z boku je standardní postup diagnostiky napětí pneumotorax. Pneumotorax je představován jednou nebo možná dvěma zhroucenými (potopenými) plícemi a volným vzduchem, který vypadá velmi tmavě. A napínací pneumotorax také ukazuje posun mediastina. To znamená, že srdce a jeho příchozí a odchozí krev plavidla jsou přemístěny směrem ke zdravé straně. Čím pokročilejší je posun, tím nebezpečnější je stav a čím naléhavější je zásah nutný.
Přidružené příznaky
Doprovodné příznaky a napínací pneumotorax zvyšují hlavně obtížnost v dýchání (dušnost), zvýšené srdce sazba (tachykardie) a klesá krev tlak (hypotenze), obvykle doprovázený šok příznaky. Pacienti jsou také často velmi bledí, trpí závratěmi, slabostí, možným bezvědomím a známkami cyanóza. Cyanóza popisuje modré zbarvení sliznic jako známku nedostatečného zásobování kyslíkem. Dalším příznakem je překrvení krve plavidla z krk, což již naznačuje pokročilou fázi a mediastinální posun. V závislosti na příčině napínací pneumotorax, bolest na hrudi mohou být přítomna i doprovodná poranění.
Praskne pod kůží
Crepitatio je lékařský výraz pro praskající nebo křupavý zvuk, který se může vyskytnout v různých situacích. U tenzního pneumotoraxu může dojít ke krepitaci v kontextu takzvaného emfyzému kůže. Emfyzém kůže je povrchní akumulace vzduchu v kožní tkáni. U napínacího pneumotoraxu to může být způsobeno vnějším poškozením plic.
Vzduch z plic uniká do kožní tkáně a zůstává tam. Symptomy jsou typické krepitace, zejména v důsledku tlaku na odpovídající oblasti, výčnělků a přemístitelnosti příslušných výčnělků. Emfyzém kůže je diagnostikován pomocí Rentgen hrudník.
Všechny články v této sérii:
