Lékařská profese hovoří o zánět kosti (osteitida) při infekci, která je - v mnoha případech - opatřena maligními mikroorganismy. Operace nebo dokonce otevřené zlomeniny (zlomeniny) zvyšují riziko kostí zánět. V mnoha případech je pouze radikální chirurgický zákrok jedinou možností léčby, pokud je pacient postižen osteitidou.
Co je to osteitida?
Pod osteitidou nebo kostí zánět, lékařská profese popisuje speciální infekci, která postihuje hlavně kost. U osteitidy mohou být ovlivněny kanály Havers nebo Volkmann. Pokud jsou postiženy Haversovy kanály, infekce je v podélných směrech zásobovacích vedení kosti. Nervy a kapiláry procházejí těmito kanály. Pokud je patogen přítomen ve Volkmannových kanálech, jedná se o infekci v příčných směrech kostních struktur. V mnoha případech se však osteitida vyskytuje v kombinaci se zánětem kostní dřeň. Vzhledem k tomu, že osteitida a kostní dřeň zánět (osteomyelitida) mají podobné klinické obrazy, lékaři často používají synonyma termíny ostitida, osteitida i osteomyelitida.
Příčiny
Osteitida se vyskytuje z důvodu infekce. Jen zřídka se ložiska infekce, která již v těle vzplanuly, rozšířila na kost. Ve většině případů se osteitida vyvíjí v otevřeném prostředí zlomenina, Patogenů vstoupit přes otevřená ránainfikovat kost a vyvolat zánět. I chirurgický zákrok zvyšuje riziko osteitidy. Například pokud choroboplodné zárodky - kvůli nesterilním nástrojům - dostat se do rány a přímo na kost. Někdy viry a houby mohou být původci zánětu kostí; téměř ve všech případech však bakterie jsou zodpovědné za osteitidu. Streptokoky zejména hrají významnou roli. Bakterie které se vyskytují v průběhu a nosokomiální infekce může také vyvolat osteitidu. Jedná se hlavně o klasické infekce, které se vyskytují v domovech s pečovatelskou službou a nemocnicích. Jedná se převážně o multirezistentní choroboplodné zárodky, proti kterému nelze bojovat antibiotika. Někdy Patogenů také zahrnují kmeny Staphylococcus aureus; že kmen je hlavní příčinou osteitidy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Klasické příznaky zahrnují zarudnutí a otok postižené oblasti. Pacient si stěžuje bolest kostí, má zvýšenou tělesnou teplotu nebo trpí horečka. V mnoha případech jsou postiženi unavení, hláste bolest v končetinách a také v klouby, a - v pozdějším průběhu onemocnění - mohou také nastat zlomeniny kostí. Pokud není osteitida léčena nebo je léčena nedostatečně, hnis může unikat.
Diagnóza a průběh onemocnění
Osteitida se projevuje pěti klasickými příznaky zánětu. Ty se vyskytují společně. To jsou zarudnutí, teplo, bolest, otoky a funkční omezení. Pokud je otevřený rány nebo jsou přítomny píštěle, hnis lze pozorovat tvorbu. Lékař již osteitidu rozpoznává krev počet. v krev testy, lékař detekuje nejen silnou zánětlivou reakci, ale také významně zvýšený počet leukocytů. Magnetická rezonance poskytuje informace o tom, zda již došlo ke kostním změnám. Někdy mohlo dojít k nekrotickým procesům. To znamená, že kostní látka umírá. Pokud je přítomna osteitida, může být úspěšná pouze radikální operace. I když jsou riskantní, nelze je odložit ani jim zabránit. V závislosti na rozsahu osteitidy může dojít k trvalému poškození nebo invaliditě.
Komplikace
Ve většině případů má osteitida za následek velmi silné otoky postižené oblasti těla. V tomto případě pacienti obvykle trpí velmi závažným onemocněním bolest poté, co kosti přestávka a také z omezeného pohybu. Je možné, že postižená osoba je poté odkázána na pomoc jiných lidí v jejím každodenním životě. Osteitida také vede k vysoké horečka a obecné únava u pacienta. Rovněž došlo k výraznému snížení tolerance cvičení a bolesti končetin a klouby. Kvalita života pacienta je obecně významně snížena osteitidou. Komplikace se obvykle vyskytnou, pokud léčba není provedena. Zánět se může rozšířit i do dalších částí těla a může dokonce proniknout ven. V nejhorším případě také může vést na krev otrava, která může být pro postiženou osobu smrtelná. Osteitida se obvykle léčí chirurgickým zákrokem a pomocí antibiotika. Průběh onemocnění je zpravidla pozitivní bez komplikací. Osteitida také obvykle neovlivňuje délku života postižené osoby.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Je-li kost nebo, měli byste se poradit s lékařem bolesti kloubů dojde. Osteitida se projevuje nepohodlí kolem kosti který se rychle stává závažnějším a šíří se, jak nemoc postupuje. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, je nutné se poradit s lékařem. Může stanovit diagnózu na základě a scintigrafie a informovat pacienta o dalších krocích. Lidé, kteří již trpí onemocněním kosti jsou zvláště ohroženi. Starší lidé a pacienti s genetickými predispozicemi, jako jsou malformace, jsou také vystaveni zvýšenému riziku onemocnění. Podobně lidé trpí rakovina kostí nebo kteří se nemohou pohybovat kvůli již existujícímu stav mají zvýšené riziko komplikací a měli by okamžitě navštívit svého praktického lékaře, pokud si všimnou bolest kostí nebo popsaná dysfunkce kloubů. Osteitida je léčena jako lůžkový pacient ve specializované klinice. Pacient by měl po operaci pravidelně sledovat a v případě neobvyklých příznaků by se měl poradit s lékařem.
Léčba a terapie
Vzhledem k tomu, že osteitida je bakteriální infekce, antibiotika musí být předepsáno. V mnoha případech není perorální léčba dostatečná; často jsou předepsány infuzní léky, ale ty také nejsou vést k požadovanému úspěchu. Z tohoto důvodu musí lékař - téměř ve všech případech - operovat a vyříznout postiženou oblast kosti. Při tom se lékař soustředí na zanícenou nebo již nekrotickou část kosti. Pokud se stabilizuje opatření ve formě šroubů nebo nehty byly umístěny jako výsledek zlomenina lékař musí tyto nástroje odstranit. Nicméně zlomenina web musí být stále opraven; pro tento účel se používají nové nebo různé nástroje. Během operace dochází také k dezinfekčním výplachům. To je odstranit Patogenů zcela. V chirurgické ráně poté zůstávají řetězy nebo tamponády nasáklé antibiotiky. Dále je zaveden odtok, aby bylo možné vypustit hnisavé sekrety. Lékař může někdy nechat chirurgickou ránu otevřenou, pokud existuje riziko, že bude muset provést další operaci. Důvodem je, že operace ne vždy přináší požadovaný úspěch a vyléčení osteitidy. Z tohoto důvodu může být nutná druhá operace. I když proces hojení již proběhl a existuje podezření, že stále existují ložiska zánětu, může být provedena druhá operace. Vzhledem k tomu, že zásahy způsobily úbytek látky, je nutné to znovu kompenzovat. Pacient tedy musí pracovat na obnovení své pohyblivosti. Při absenci rehabilitace nebo nedostatečné rehabilitace může někdy postižení ovlivnit mobilitu.
Výhled a prognóza
Prognóza osteitidy závisí na různých faktorech. Patří mezi ně věk postižené osoby, typ zánětu a typ spouštění bakterie je zapojen. Stejně tak pevnost z imunitní systém hraje důležitou roli. Výhled na osteitidu je pozitivní, pokud je akutní osteomyelitida je přítomen. I v případě zánětu kostí lze hojení dosáhnout ve většině případů bez přetrvávajícího poškození. Základním předpokladem je však včasná diagnostika a vhodná odborná léčba. Prognóza je v případě chronické osteitidy méně příznivá. Chronická osteitida postihuje především dospělé pacienty. Naproti tomu vyhlídky na uzdravení pro děti jsou považovány za příznivější. Někdy však u dětí je třeba počítat s poruchami růstu, pokud jsou růstové ploténky ovlivněny zánětem. Například u dětí jsou růstové ploténky stále složeny z chrupavka, chrupavka trvale tvoří novou kostní látku pro růst. Je-li však tento proces narušen, existuje riziko nízký vzrůst. V závislosti na místě zánětlivého zaostření se mohou zkracovat paže nebo nohy. Není neobvyklé, že chronický průběh osteitidy trvá několik let. Kromě toho je možné opakování. K relapsu může dojít dokonce roky po léčbě. Zachycení zánětu chirurgickým zákrokem má obvykle pozitivní účinek na průběh.
Prevence
Osteitidě může postižená osoba předcházet pouze v omezené míře; spíše musí nemocnice v rámci hygieny pečovat o prevenci osteitidy. V případě podezření na osteitidu je nutné neprodleně kontaktovat lékaře.
Následná péče
U osteitidy je opatření následné péče jsou obvykle výrazně omezené. Z tohoto důvodu by postižená osoba měla u tohoto onemocnění navštívit lékaře velmi brzy, aby se předešlo dalším komplikacím nebo dalším nepohodlím u postižené osoby, které by mohly negativně ovlivnit kvalitu života pacienta. Včasná diagnóza má obvykle vždy velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Ve většině případů vyžaduje osteitida nový chirurgický zákrok. Po této operaci by si měl postižený odpočinout a měl by být dodržen odpočinek v posteli. Rána by měla být zvláště dobře chráněna, aby se zabránilo další infekci a dalším nepohodlí. Po propuštění postižené osoby jsou také velmi důležité pravidelné kontroly. Osteitida zpravidla nesnižuje délku života pacienta, pokud je rozpoznána a léčena včas. Dále opatření následné péče obvykle nejsou postižené osobě k dispozici a nejsou v tomto případě nutné. Obecně je však třeba dodržovat vysoký standard hygieny.
Co můžete udělat sami
Jakmile je diagnóza osteitidy potvrzena, měl by postižený pacient podle pokynů lékaře spolehlivě užít nebo si nalít předepsané léky (antibiotika). Lékař bude možná muset zabránit sepse. Přes všechna terapeutická opatření mohou být v těle aktivní další ložiska zánětu. Proto je vhodné, aby pacient přijal další opatření proti zánětům. Ortomolekulární medicína doporučuje užívat minerál zinek a vitamíny C a E pro zánět, zatímco fytoterapeuti by radili bylinné léky, jako je echinacea, heřmánek or lípa květy. Zde může naturopatický lékař učinit konkrétní doporučení. Pokud jsou zanícené oblasti stále oteklé, je třeba je ochladit. K tomu jsou vhodné chladicí podložky nebo takzvané Coolpady, které jsou k dostání v lékárnách. Měly by být uloženy v mrazicím prostoru chladničky a v případě potřeby zabaleny do ručníku a naneseny. Chladicí podložka by v žádném případě neměla být umístěna přímo na kůže, protože to může mít za následek studený popáleniny. Během této doby je důležité posílit pacienta imunitní systém. To zahrnuje zdravé strava bohatý na vitamíny a minerály stejně jako pravidelný spánek. Současně by měl pacient upustit od požitků toxinů, jako jsou nikotin, káva a alkohol. Denní cvičení na čerstvém vzduchu také podporuje imunitní systém.
