Uhlík otrava oxidem uhelnatým může zůstat bez povšimnutí a je život ohrožující. Plyn vytěsňuje zásadní kyslík z krev. Špatně udržované pece jsou nejčastější příčinou uhlík otrava oxidem uhelnatým.
Co je otrava oxidem uhelnatým?
Uhlík otrava oxidem uhelnatým je intoxikace plynným oxidem uhelnatým nebo z technického hlediska oxidem uhelnatým. Lékařskou terminologií je tedy intoxikace oxidem uhelnatým. Intoxikace může nastat jako akutní život ohrožující krize nebo jako chronická intoxikace, která postupuje bez zjevných příznaků. Oxid uhelnatý je bezbarvý plyn bez zápachu. Látka se skládá z atomu uhlíku navázaného na kyslík atom. Chemický název je CO (C: uhlík, O: kyslík). Molekula má velkou strukturní podobnost s kyslíkem (O2: 2 atomy kyslíku na molekulu). To je nakonec důvod toxického účinku oxidu uhelnatého. Místo kyslíku se plyn váže na fyziologicky důležité struktury v metabolismu. Tam, vitální dýchání je vytěsňován plyn a dochází k otravě oxidem uhelnatým.
Příčiny
Otrava oxidem uhelnatým je příčinně spojena s blokádou červené krev pigment (hemoglobin), který absorbuje málo kyslíku. Toto oxidační činidlo již nelze přenést na místa spotřeby nebo jen nedostatečně. Výsledkem je nedostatek kyslíku v orgánech. Pro svalové buňky znamená oxid uhelnatý dvojnásobek stres: mají vnitřní transportní protein pro kyslík, myoglobinu, který je podobný hemoglobin. Stejným způsobem zde působí také oxid uhelnatý. Oxid uhelnatý navíc zcela přímo potlačuje produkci energie („spalování“) ve všech buňkách těla. Tomu se říká vnitřní zadušení a je méně známou příčinou otravy oxidem uhelnatým. Zvýšená koncentrace oxidu uhelnatého ve vzduchu, který dýcháte, může mít několik příčin:
1) Nedokončené spalování: špatně tahající kamna na uhlí, dřevo nebo plyn,
Automobilové a průmyslové výfukové plyny, požáry.
2) Přirozené koncentrace vrcholy v jeskyních a dolech.
Obě tyto příčiny obvykle vést k nehodám. Někteří lidé však používají výfukové plyny jako součást pokusu o sebevraždu z otravy oxidem uhelnatým.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky otravy oxidem uhelnatým závisí na koncentrace plynu ve vzduchu člověk dýchá a dobu, po kterou je někdo vystaven jedu. Příznaky se pohybují od mírných závrať k smrti z nedostatku kyslíku. Na základě indikace částic na milion (ppm) ve vdechovaném vzduchu lze stanovit přibližné prahové hodnoty pro nástup příznaků pro otravu oxidem uhelnatým. Například pouze při 35 str./min závrať a bolest hlavy dojít po několika hodinách. Při 200 ppm a více může dojít také k zakalení úsudku a bolest hlavy přichází rychleji. Při 400 ppm, velmi těžké bolesti hlavy dojít do dvou hodin. Při 800 ppm a více, křeče, nevolnost a bezvědomí nastane do dvou hodin. The srdce zvýšení rychlosti od a koncentrace 1,600 ppm a smrt zde může nastat již po několika hodinách. Při 3,200 6,400 ppm se očekává smrt do půl hodiny. Při 12,800 ppm a více, záchvaty doplňují příznaky. Smrt nastane do dvaceti minut. Při XNUMX XNUMX ppm mdloby nastanou po několika dechech a smrti během několika minut. Mezitím u dětí, nemocných a starších osob stačí k dosažení závažných příznaků nižší koncentrace oxidu uhelnatého ve vzduchu.
Diagnóza a progrese
Otrava oxidem uhelnatým se projevuje příznaky jako nevolnost, bolest hlavya nepravidelné dýchání („Cheyne-Stokesovo dýchání“). Růžové zbarvení kůže je typické. Tyto příznaky již hrozí při koncentraci 0.03% plynu ve vzduchu. Této hodnoty již lze dosáhnout ve velkých městech s velkým objemem provozu. V závažnějších případech dochází ke křečím a nakonec k bezvědomí. Lékař přímo detekuje hemoglobinvázaný oxid uhelnatý na krev počet. Těžká akutní a chronická otrava oxidem uhelnatým může vést k vážnému následnému poškození nervový systém a svaly. I koncentrace 1% oxidu uhelnatého v okolním vzduchu způsobí smrt během několika minut. Je to proto, že hemoglobin váže jedovatý plyn 200krát silněji než kyslík, a proto se rychle hromadí v krvi. Proto i nízké koncentrace vést na otravu oxidem uhelnatým.
Komplikace
Otrava oxidem uhelnatým je velmi vážná stres do lidského těla. Pokud tato otrava není léčena včas nebo přetrvává po dlouhou dobu, pacient může ztratit vědomí nebo v nejhorším případě dále zemřít. Z tohoto důvodu je v případě otravy oxidem uhelnatým nutné velmi rychlé ošetření. Dotčená osoba primárně trpí akutní dušností a také bolesti hlavy. Dále může způsobit dušnost panický záchvat nebo pocení. Pokud inhalace oxidu uhelnatého ve velkém množství není zastaveno, obvykle dochází k bezvědomí. V takovém případě se může pacient zranit pádem. Pokud poté k záchraně nedojde, postižená osoba zemře. Rovněž, vnitřní orgány a nervy jsou při otravě oxidem uhelnatým poškozeny, takže i po záchraně může dojít k nevratnému sekundárnímu poškození. Není neobvyklé, že otrava oxidem uhelnatým způsobí také psychologické příznaky. Samotná léčba nevede k dalším komplikacím. To však ve všech případech nevede k pozitivnímu průběhu onemocnění. V případě potřeby otrava oxidem uhelnatým zkracuje průměrnou délku života.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud má někdo podezření na otravu oxidem uhelnatým u někoho, koho zná, okamžitě volejte 911. Jedná se o život ohrožující situaci, která vyžaduje okamžité opatření. Okamžitá pohotovostní lékařská péče může zabránit nebo minimalizovat trvalé následné škody. Kromě akutní otravy oxidem uhelnatým může nastat také chronická otrava oxidem uhelnatým. Příznaky chronické otravy oxidem uhelnatým trvají několik týdnů. Musí být provedeno intenzivní hledání příčiny. Otrava musí být ošetřena odborně. Možné zdroje expozice oxidu uhelnatému mohou být ucpané komínové kanály nebo nedostatečně větrané garáže.
Léčba a terapie
Otrava oxidem uhelnatým vyžaduje okamžité vyloučení toxického plynu z krve. Za tímto účelem pacient podstoupí hyperbarickou oxygenaci. Tohle je umělé dýchání se 100% kyslíkem. V nejjednodušším případě se spravuje prostřednictvím a dýchání maska, ale někdy je pacient intubován. Trubice je pevná trubice v průdušnici, které je nevyhnutelné nejpozději, když nastane bezvědomí. Hyperbarické komory jsou velmi účinná, rychle působící metoda, která bohužel nebude dostupná všude. Pacienti musí být neustále sledováni, aby lékař mohl v případě kardiovaskulárních komplikací okamžitě zasáhnout. monitorování zahrnuje také krevní hodnoty k objasnění detoxikace postavení. Kromě toho, pokud je krev okyselena, hydrogenuhličitan (soda popel) musí být podán infuzí. Následná léčba může vyžadovat rehabilitaci zaměřenou na zmírnění sekundárního poškození. V případě pokusů o sebevraždu psychiatr je také věnován pacientovi po přežití otravy oxidem uhelnatým.
Výhled a prognóza
V případě otravy oxidem uhelnatým se prognóza liší. Pokud v domě, karavanu nebo garáži osoby nebylo varovné zařízení na kysličník uhelnatý, nevšimne si jedu bez zápachu. Často uniká z vadných plynových ohřívačů nebo grilů na dřevěné uhlí umístěných v domě, které jsou stále hořící ven. Jen několik dechů výparů stačí k tomu, aby došlo k bezvědomí. Jen několik dalších dechů nevyhnutelně povede ke smrti. Pokud jsou lidé zachráněni ve správný čas nebo pokud zazní varovné zařízení na oxid uhelnatý, výhled je lepší. V mnoha případech táborníci nebo návštěvníci a shisha barnapříklad by bylo možné v případě vysoké hladiny oxidu uhelnatého ještě včas zachránit. Pacienti musí být okamžitě zásobeni kyslíkem, aby nezemřeli na již vdechované kouřové plyny. Vzhledem k délce množství CO2, které lze vydechovat na čerstvém vzduchu, nestačí pouze vyvést postižené osoby na čerstvý vzduch. Postižené osoby musí být okamžitě větrány kyslíkem. Tímto způsobem může být proces otravy přerušen a revidován. Při otravě oxidem uhelnatým je blokován vitální transport kyslíku hemoglobinem. Pokud to tak zůstane, vyhlídky na přežití jsou špatné. The srdce a mozek jsou poškozeny otravou oxidem uhelnatým. V průměru 10 procent všech lidí, kteří náhodně otravu oxidem uhelnatým zemřou, zemře. Zbývajících 90 procent postižených mohlo být po klinické léčbě propuštěno.
Prevence
Otravě oxidem uhelnatým lze zabránit několika bezpečnostními opatřeními opatření. Protože nejčastější příčinou jsou vadné vnitřní spalovací pece, měl by zde odborník provádět pravidelnou údržbu. Měření hodnot MAK (maximální koncentrace na pracovišti) na pracovišti poskytuje včasné varování před hrozícím nebezpečím. V některých povoláních (stavby silnic, hašení požárů) nelze zabránit nepřetržitému vystavení. V takových případech by se v případě potřeby měly používat respirátory. Jinak se doporučuje vyhnout se místům s vysokým rizikem otravy oxidem uhelnatým.
Následná péče
Ve většině případů nemají oběti otravy oxidem uhelnatým žádné zvláštní možnosti následné péče. Především je třeba objasnit příčinu této otravy, aby se neopakovala. Další průběh velmi závisí na závažnosti otravy oxidem uhelnatým, takže nelze stanovit obecnou předpověď. Otrava oxidem uhelnatým se zpravidla zmírňuje vdechováním kyslíku, což lze provést v nemocnici nebo pohotovostním lékařem. V závažných případech je nutný delší pobyt v nemocnici, aby se zmírnily příznaky této otravy. V každém případě by postižená osoba měla brát s nadhledem a nemát se. V každém případě je třeba se vyvarovat fyzických nebo stresových aktivit. V některých případech otravy oxidem uhelnatým je také nutné psychologické vyšetření a poradenství. To platí zejména v případě, že se osoba pokusila o sebevraždu. V tomto případě mají pozitivní vliv na další kurz také intenzivní a láskyplné rozhovory s rodiči nebo s příbuznými a přáteli. V mnoha případech otrava oxidem uhelnatým snižuje očekávanou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
V případě otravy oxidem uhelnatým musí být postižená osoba především uvedena do bezpečí a odstraněna z otrávené místnosti. Přímý přísun kyslíku nebo v případě nouze ústa- do úst resuscitace může zabránit dalším komplikacím nebo v nejhorším případě smrti pacienta. V případě otravy oxidem uhelnatým by však měl být vždy přivolán pohotovostní lékař. Lékař pro případ nouze může ošetřit a stabilizovat pacienta. Ve většině případů je nutný krátký pobyt v nemocnici. Překyselení krve pomocí oxid uhličitý musí být také kontrolovány a případně se jim vyhnout. V některých případech může otrava oxidem uhelnatým vést také k dlouhodobému poškození, takže se pacienti musí spoléhat na pomoc svých přátel a rodiny. Dojde-li k otravě oxidem uhelnatým v důsledku pokusu o sebevraždu, musí být postižená osoba podrobena psychologickému ošetření. To může také vyžadovat pobyt v uzavřené nemocnici. Pomoc rodiny a přátel je také velmi důležitá v případě psychického nepohodlí a může vést k urychlenému zotavení. V naléhavém případě musí být pacient rovněž uklidněn a umístěn do stabilní polohy, dokud nedorazí pohotovostní lékař.
