Nekomplikované cysty
Postup před nástupem menopauzy:
- Průměr cysty je <5 cm:
- Postmenstruační kontrola (po menstruace) cysty sonografií (ultrazvuk).
- V případě perzistence (perzistence): sonografie každé 4 týdny.
- Po třech měsících perzistence: chirurgický zákrok s histologickým objasněním.
- Postmenstruační kontrola (po menstruace) cysty sonografií (ultrazvuk).
- Průměr cysty je> 5 cm:
- Postmenstruační kontrola cysty sonografií.
- V případě přetrvávání nebo zvětšení cysty: chirurgický zákrok s histologickým objasněním.
Postup po nástupu menopauzy:
- Průměr cysty je <5 cm:
- Kontrola cysty sonografií každé 4 týdny.
- Po třech měsících perzistence: chirurgický zákrok s histologickým objasněním (karcinom!).
- Průměr cysty je> 5 cm:
- Chirurgický zákrok s histologickým objasněním (karcinom!).
Zpravidla se provádí ovarektomie (odstranění jednoho vaječníku / vaječníku). V závislosti na histologických nálezech a věku pacienta může být odstraněn také druhý vaječník.
Složité cysty
Postup před nástupem menopauzy:
- Upozornění: Cysta může být cysta žlutého tělíska. To každý den mění svůj vzhled, a musí být proto velmi pečlivě sledováno.
Postup po nástupu menopauzy:
- Pokud má cysta podezřelou vnitřní strukturu, měla by být okamžitě odstraněna.
1. objednávka
- Laparoskopie (laparoskopie) / pelviskopie (pelviskopie) Indikace: Jedná se o upřednostňovaný postup před laparotomií (břišní řez) u velké většiny všech benigních (benigních) nádorů vaječníků. Výhody jsou: obvykle kratší doba operace, nižší pooperační morbidita (výskyt onemocnění) ), méně jizev, kratší doba rekonvalescence. I v případě cystických nádorů je z bezpečnostních důvodů žádoucí úplné odstranění bez otevření, aby se zabránilo šíření nádoru do břicha ve vzácném případě malignity (malignity), kterou lze diagnostikovat pouze mikroskopicky. Dnes je fenestrace zastaralá. Bezpečné vyjmutí je možné pomocí záchranného vaku. Z bezpečnostních důvodů by měly být sekrece získávány také z Douglasův prostor (kapesní výstupek pobřišnice (břišní membrána) mezi konečník (konečník) vzadu a děloha (děloha) vpředu) nebo výplach (diagnostický postup pro získání buněčného materiálu) pánve, aby bylo možné cytologické hodnocení. Kontraindikace:
- Ascites (břišní tekutina)
- Abnormální / podezřelá Dopplerova sonografie
- Zvýšené nádorové markery
- Nádor
- Větší než 10 cm
- S papilární a / nebo pevnou strukturou
- Polycystická a / nebo přepážková
Objednávka 2nd
- Laporotomie (břišní řez): primární laparotomie se často provádí u nádorů, jejichž důstojnost (biologické chování nádorů; tj. Zda jsou benigní (benigní) nebo maligní (maligní)) nelze s jistotou předoperačně posoudit (před operací), např. v případě
- Kontraindikace viz výše.
- Cysty jednokomorové, echoleer> 6 cm,
Ve všech ostatních ohledech platí stejná bezpečnostní opatření jako v bodě laparoskopie týkající se integrity vzorku a cytologické diagnózy.
