Pár motolic, známých jako původce schistosomiáza (bilharzia) jsou mezi jinými chorobami parazitní sající červi samostatného pohlaví, kteří procházejí generační změnou prostřednictvím konkrétního sladkovodního šneka. Po kopulaci zůstává podstatně tenčí samice po celý život v břišní záhybu samce, který byl vytvořen pro tento účel. Nemoc není způsobena dospělými červy, které se živí složkami krev ve venózním systému, ale jejich vajíčka, které opouštějí krevní oběh, infikují orgány a spouštějí imunitní reakce.
Co jsou to párky?
Pár motolic (Schistosoma) patří do rodu sacích červů s více než 80 známými druhy. Jsou to jediný druh samostatně pohlavních sacích červů. Mnohem tenčí žena zůstává v a kůže mužská kapsa na celý život po kopulaci. Červi se nacházejí především ve venózním vaskulárním systému střeva nebo v moči měchýř jejich koncových hostitelů. Krmí se paraziticky krev komponenty a dosahují délky až 20 milimetrů. V závislosti na druhu samice produkují 100 až 3,000 XNUMX vajíčka denně, které opouštějí krevní oběh a migrují do konkrétních orgánů nebo se vylučují močí a stolicí. Vylučuje se vajíčka vyvinout se v řasinkové larvy, které pro další vývoj závisí na konkrétním mezihostiteli. Ve většině případů se jedná o určité druhy hlemýžďů ramshorn. Larvy se v mezihostiteli vyvinou do mateřské sporocysty, která následně vytvoří velké množství dceřiných sporocyst. Sporocysty růst do vidlicovitých ocasů ve střevě šneka. Kdysi vylučované cercariae, které vznášet se volně v voda, přicházejí do styku se svým posledním hostitelem, pronikají skrz kůže a vyvinout se v dospělé červy. V závislosti na druhu mohou být konečným hostitelem lidé a další savci, stejně jako vodní ptáci nebo krokodýli.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Schistosoma mansoni a Schistosoma haematobium jako původci schistosomiáza (bilharzia), jsou nejdůležitějšími a nejznámějšími zástupci dvojice motolice, z nichž je celkem pět lidských patogenních druhů. Schistosomiáza je rozšířený hlavně v tropické Africe a téměř v celém údolí Nilu. Schistosoma mansoni závisí na konkrétním posthornovém šneku pro jeho střídání generací, které se vyskytuje především ve stojatých a pomalu tekoucích vodách. Schistosoma haematobium, druhý druh motolice párové s vysokou lidskou patogenitou, také představuje vysoké riziko infekce pro populaci v některých tropických oblastech Afriky. Určitý druh šneku Bulinus slouží jako mezihostitel. Další patogenní párová náhoda, Schistosoma japonicum, se vyskytuje v některých oblastech východní Asie jako původce střevní bilharziózy. V Evropě a Severní Americe jsou běžné pouze druhy, které parazitují výhradně na kachních ptácích. Jakékoli cercariae přítomné v kontaminovaných jezírkách ke koupání však také pronikají do kůže lidí. I když následně zemřou, mohou způsobit nepříjemně svědivou dermatitidu při koupání. Neexistuje žádné přímé riziko infekce z člověka na člověka, protože larvy cercariae, které vycházejí z vajíček, jsou pro svůj další vývoj a transformaci absolutně závislé na jejich konkrétním mezihostiteli. Z tohoto důvodu není také snadno možné celosvětové rozšíření jednotlivých druhů schistosomů.
Nemoci a nemoci
Schistosomiáza je způsobena hlavně vajíčky červů, z nichž některá jsou vylučována močí nebo stolicí. Další část zpočátku zůstává v těle a může napadnout játra, střevo nebo jiné orgány. Ve vzácných případech centrální nervový systém je také ovlivněna. Například Schistosoma haematobium cercariae zpočátku migruje do plic, kde dva až 10 týdnů po průniku cercariae kůží způsobují typické příznaky, jako je Katayama horečka. Projevuje se otokem, horečka, suché kašel a další příznaky. V závislosti na typu patogenu schistosomiázy je játra, měchýř nebo střeva. Při průchodu tkáněmi způsobují vajíčka zánětlivé reakce imunitní systém a zahájit opravné mechanismy. Ony vést k tvorbě vláknitých granulomů. To znamená, že funkční orgánová tkáň je částečně nahrazena pojivové tkáně které již nemohou plnit orgánově specifické úkoly játra or slezina jsou ovlivněny, tvoří se vláknité struktury a dochází k nárůstu krev tlak v portálu žíla až 100 procent a výrazné zvětšení slezina. Největší riziko nákazy schistosomiázou je při koupání ve vodách kontaminovaných aktivními cercariae. Je to také jediný způsob infekce pro rozvoj schistosomiázy nebo bilharzie. V mnoha případech jsou viditelná místa vstupu, kde larvy pronikly kůží. Často se zde vyvíjí svědivá vyrážka, což může naznačovat, že vstoupily cercariae. Nejbezpečnějším preventivním opatřením je nepoužívat ke koupání vody, o nichž je známo, že jsou kontaminovány cercariae plavání. Jakmile cercariae proniknou kůží, další vývoj v párových motolicích u dospělých lze jen těžko zastavit. Léčivou látkou je pouze tehdy, když se z cercariae vyvinuly párové motolice, které se usadily v žilním vaskulárním systému terapie možný. Pokud se schistosomiáza neléčí, může vést vážně zdraví problémy. Nejpozoruhodnější je, že játra, slezina, plíce, měchýřa střeva mohou trvale trpět změnami fibrotické tkáně, z nichž některé mohou být životu nebezpečné.
