První uzávěr je zapojen do mnoha činností, které jsou v každodenním životě potřebné. Nemoci nebo poruchy mohou způsobit vážné poruchy.
Co je to pěstní uzávěr?
Při uzavření velké pěsti jsou ukazováček, prostředník, prstenec a malíčky ohnuté do takové míry, že konečky prstů dosáhnou na dlaň a vnitřní povrchy distální, střední a proximální falangy se navzájem dotýkají. Ve velkém uzavření pěsti jsou ukazováček, prostředník, prstenec a malíčky natolik ohnuté, že konečky prstů dosáhnou na dlaň a vnitřní povrchy distální, střední a proximální falangy se navzájem dotýkají. Ohyb ve středu a na konci klouby prstů je maximální a v základním kloubu submaximální, protože kontakt zastaví další pohyb. Nakonec je palec umístěn diagonálně přes index prst. Úplné provedení pěstního uzávěru je možné pouze při určité síle působící prst flexory a svaly, které přinášejí palec do opozice. Pozice zápěstí ovlivňuje funkční možnosti. Poprava s mírným prodloužením (hřbetní prodloužení) je často nevědomě preferována, protože mechanická účinnost vykonávajících svalů je větší a protilehlých svalů (prst extensory) uvolňují pohyb lépe. Tento typ provedení se nazývá funkční ruka. Použití s flexí (palmární flexe) je také možné, ale méně výkonné. Malý pěstní zámek představuje zbytkovou funkci, když je základna klouby prstů již nelze ohnout. Určitá aktivita je stále možná kvůli maximální flexi druhého prstu klouby.
Funkce a úkol
Pěst uzavření je nepostradatelným požadavkem pro mnoho denních, pracovních a sportovních aktivit. Patří sem všechny pohyby, které se používají k uchopení, držení a přemísťování předmětů relativně těžké váhy, zatímco lehké věci lze také držet a vést jinými formami uchopení. K typickým činnostem zahrnujícím aktivitu uchopení první ruky dochází, když je předmět uchopen a přemístěn pomocí rukojeti nebo podobně tvarovaného předmětu. V domácnosti se jedná o činnosti, jako je vytírání, vysávání nebo zametání; v zahradnictví kopají, okopávají nebo pracují s hráběmi. Totéž platí pro mnoho řemeslných činností. Zedníci, štukatéři, obkladači nebo malíři také používají mnoho nástrojů s úchyty různých délek a tvarů pro činnosti na podlaze, zdi nebo stropu. U všech se vyskytuje stejný typ první aktivity znak sporty jako např tenis, squash a badminton. Je patrné, že kdykoli je u těchto funkcí zapotřebí větší stability, je preferovanou verzí funkční ruka. Je to dáno příznivějšími mechanickými podmínkami, které tento typ realizace nabízí. V pohybových sekvencích naopak zápěstí se dynamicky přivádí do palmární flexe, například v forhend or motýl tahy v znak sport nebo pohyb činky v silový trénink. Charakteristikou všech popsaných typů aktivit je, že držené předměty zabraňují úplnému uzavření pěsti, přesto je přítomna svalová aktivita v plném rozsahu. V boxu a jiných bojových uměních je to jiné, když jsou prováděny bez rukavic. Stabilní pěstní zámek se používá při jeho úplném provedení k dobrému umístění kostních částí prstů k provedení účinných akcí proti protivníkovi nebo předmětům. Tuto pozici ruky lze také použít jako výhružné gesto, které má buď odradit možné útočníky, nebo vyvolat v protivníkovi strach.
Nemoci a nemoci
Předpokladem pro provedení pěstního zámku jsou funkční klouby prstů a svaly. Všechna poranění v oblasti prstů jej mohou narušit nebo úplně zabránit. Pomalu, podvrtnutí, natržené vazy nebo zlomeniny v této oblasti se vyskytují relativně často při sportu nebo v pracovním životě. Kromě přímých důsledků v případě a zlomenina, je to často bolest který omezuje pohyblivost kloubů a neumožňuje uzavření pěstmi. Výsledkem může být značně omezená funkčnost ruky. Typickým onemocněním rukou, které může ovlivnit uzavření pěsti, je tendonitida. Je to typický syndrom nadužívání, který může ovlivnit dlouhý konec šlachy svalů prstů, mimo jiné. pokud extensor šlachy které probíhají podél hřbetu ruky k prstům, jsou zanícené, je často nemožné uzavřít pěst. Když jsou prsty ohnuté, šlachy jsou natažené a akutní přibývají bolest omezuje pohyb. Podobný efekt může nastat u tzv tenis loket, ve kterém je bolestně podrážděn původ hřbetních a prstových extenzorů. V tomhle stav, také popsáno strečink bolest může zabránit uzavření pěsti. Kromě toho za předpokladu správné polohy v zápěstí protože funkční ruka je narušena v důsledku kontrakční bolesti, ke které dochází. Úplné nebo neúplné selhání ohýbačů prstů vede k tomu, že pěstní uzávěr nelze provést úplně nebo vůbec. Typickým onemocněním, při kterém k tomuto mechanismu dochází, je tzv syndrom karpálního tunelu. V této stavse střední nerv, který dodává ohýbače prstů, je sevřen v karpálním tunelu v oblasti zápěstí. Svaly prvních 3 prstů stále více ztrácejí funkci flexoru a zůstávají ve střední extenzi. Vzhledem ke svému typickému vzhledu se tomuto jevu říká přísaha. Sevření pěsti již není možné. Chronický polyartritida je revmatické onemocnění, které zpočátku postihuje malé klouby. Na ruce jsou obvykle postiženy klouby zápěstí a prstů. Zánětlivý proces u tohoto autoimunitního onemocnění, který se objevuje v několika fázích, vede k postupnému ničení postižených kloubů. Tento proces ovlivňuje všechny funkce rukou a prstů, včetně uzavření pěsti. Se zvyšujícím se trváním vede toto onemocnění k masivní ztrátě funkce.
