Tyreoiditida: příčina a průběh

Záněty patří k poměrně vzácným chorobám štítná žláza. Za termínem „tyreoiditida„Je nehomogenní skupina různých klinických obrazů. Jedno však mají společné: difúzní nebo fokální zánětlivá reakce tkáně štítné žlázy na zánětlivý stimul. Tyreoiditida lze klasifikovat podle jeho příčiny, klinického průběhu nebo jeho histologie, tj. Mikroskopický obraz tkáně štítné žlázy.

Kdy se vyvíjí tyreoiditida?

Akutní tyreoiditida je obvykle způsobeno bakterie které se rozšířily krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem. Méně často se vyvíjí z jiných infekcí (tuberkulóza, syfilis, houby) v důsledku záření nebo určitých léků nebo z autoimunitní reakce nebo poranění. Subakutní tyroiditidu (de Quervain) pravděpodobně vyvolává viry, například z a spalničky or příušnice infekce. Pošta-těhotenství forma vyvolaná autoimunitními procesy (poporodní tyroiditida) je také obvykle subakutní. Chronická tyroiditida je téměř vždy způsobena autoimunitním onemocněním, při kterém se obranný systém mylně produkuje protilátky proti vlastní tkáni těla. Podle toho protilátky a buňky lze nalézt v tkáni, různé její formy autoimunní tyroiditida se rozlišují. Nejznámější jsou Hashimotova tyreoiditida a Riedelův stroma. Zřídka, drogy nebo jiné nemoci, jako je AIDS jsou příčinou.

Příznaky akutní tyroiditidy.

Příznaky se liší v závislosti na formě tyreoiditidy. V akutní formě obvykle dochází k obnovenému vzestupu horečka s pocením a otok štítné žlázy, který se obvykle zvyšuje poměrně rychle po infekci v krku, nos nebo oblast uší. The bolest může vyzařovat do oblasti ucha a čelisti, zatímco otok je často omezen na jednu oblast. The kůže nad tím se zčervená. Utrpitelé se často cítí velmi nemocní a mají potíže s polykáním.

Příznaky subakutní tyroiditidy.

Příznaky subakutní formy se mohou pohybovat od žádných příznaků po těžké průběhy, jako jsou příznaky akutní tyroiditidy. Typická je akutní něha, která může vyzařovat. The štítná žláza je jen mírně zvětšen. Někdy hyperthyroidismus dochází přechodně.

Příznaky chronické tyreoiditidy.

Chronické formy jsou obvykle doprovázeny bezbolestným zvětšením štítná žláza. Zejména na začátku nemají postižené obvykle vůbec žádné příznaky, a proto je nemoc v raných stadiích zřídka rozpoznána. Později mohou některé formy způsobit tlak na dýchací cesty a krk plavidla. Když je tkáň zničena progresivním zánětlivým procesem, hypotyreóza výsledky s odpovídajícími příznaky. Tyto zahrnují:

  • Citlivost na chlad
  • Zpomalení pulzu
  • Chladná, suchá kůže
  • Tenké, chlupaté vlasy
  • Slabost
  • Deprese

Jak se diagnostikuje?

Nejprve lékař vezme zdravotní historie. Bude palpovat štítnou žlázu a zkoumat její velikost a stav s ultrazvukpřípadně odebrat vzorek tkáně. Krev testy jsou důležité - v závislosti na podezření na onemocnění budou hledat hormonální změny, protilátky nebo známky zánět. Metabolickou aktivitu a funkci štítné žlázy lze posoudit pomocí scintigrafie kontrolou akumulace jód ve štítné žláze. V průběhu scintigrafie, pacient dostane injekci radioaktivně značené látky do a žíla. Pokud je štítná žláza hypotyreóza, absorbuje málo nebo vůbec žádnou látku, zatímco pokud je to štítná žláza, některé oblasti štítné žlázy absorbují nadměrné množství.

Jaké jsou možnosti léčby?

V závislosti na příčině antibiotika a protizánětlivé látky a / nebo bolest mohou být předepsány léky. Pokud zánět je akutní, měl by pacient ležet na lůžku. Studený krk komprimuje pomoc s bolest. V některých případech, kortizon je uvedeno; v jiných není nutná žádná léčba - zánět ustupuje sám po několika týdnech. Pokud existuje hypotyreóza, je to kompenzováno léky na štítnou žlázu.