Patologie | Syndrom patelární špičky

Patologie

Strukturální poškození skokanského kolena ovlivňuje přechod šlachy a kosti patelární šlachy (patella) na špičce patelly. Mikroskopická vyšetření odhalila významné degenerativní změny (související s opotřebením) v tkáni šlachy, zatímco chyběly zánětlivé buňky. Jedná se tedy o degenerativní (související s opotřebením), nikoli o zánětlivé onemocnění. Toto téma by vás mohlo také zajímat: Chronická bolest kolena

Příznaky

pacienti s syndrom patelární špičky zpráva závislá na zatížení bolest v oblasti patelární špičky. V závislosti na stadiu onemocnění, bolest může být přítomen na začátku zátěže a po zahřívací fázi opět zmizí, zatímco ve fázi po zátěži se znovu objeví. V pokročilém stadiu bolest zůstává po celou dobu nakládky.

Ve velmi pokročilých případech bolení čéšky bolí nejen při sportovních aktivitách, ale i trvale v každodenním životě, například při lezení po schodech. Někteří pacienti popisují bodavou bolest při určitých úhlových podmínkách kolenní kloub při zatížení. Typický je přetrvávající charakter bolesti.

Často jde o chronický klinický obraz, který trvá mnoho měsíců nebo let, s fázemi nízké bolesti, ale s opakujícími se příznaky po špičkové zátěži. Ve 20–30 procentech případů se syndrom patelární šlachy vyskytuje na obou stranách kolena zdravotní historie (anamnéza) pacientů se skokovým sportem jako koníčkem je určující trend. Časté jogging na tvrdé zemi nebo boddybuildingu jsou také zmiňovány častěji.

Během vyšetřeníje obvykle patrná tlaková bolest nad špičkou čéšky. Bolestivé strečink pohyb dolní části noha typický je také odpor. Viditelné zarudnutí nebo otok jsou méně časté příznaky.

Někdy kolenní kloub je zcela nepostradatelný, v takovém případě lze podezření na diagnózu stanovit pouze na základě pacienta zdravotní historie. Někteří pacienti si také stěžují na pocit ztuhlosti a bolesti po dlouhodobém sezení, např. Po dlouhých cestách autem. Sonografie (ultrazvuk) je snadno dostupný a vhodný postup pro diagnostiku Springerova kolena.

Aby bylo možné správně posoudit jakékoli změny, měla by být vždy prozkoumána také zdravá opačná strana. Typickými sonografickými změnami v kolenu skokana jsou zesílení šlach, nepravidelně omezená klouzavá tkáň šlach a nepravidelná struktura šlachy. MRI vyšetření kolena není součástí rutinní diagnostiky kolenního kloubu patelární šlachy, i když je to vhodný postup.

MRI je důležité pro lokalizaci oblasti degenerace, když čeká na chirurgické odstranění poškozené tkáně šlachy. Kromě toho MRI kolena umožňuje lepší hodnocení kvality patelární šlachy než sonografie. The rentgen nepomáhá při syndromu patelární šlachy SpringerkneeJumpers koleno a používá se k vyloučení jiných onemocnění.

Zobrazovací postupy hrají důležitou roli ve spolehlivé diagnostice syndromu patelární šlachy. Hlavní důraz je kladen na rentgenové záření a sonografii, díky nimž jsou jasně viditelné změny v kosti a patelární šlachy. Na rozdíl od nich není zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) součástí rutinních vyšetření kolena propojky, a proto se při tomto postupu používá jen zřídka. Největší výhodou této zobrazovací techniky je, že umožňuje velmi přesnou lokalizaci degenerované oblasti, a proto se používá zejména v kontextu chirurgického odstranění postižené tkáně. MRI navíc umožňuje vyloučit diferenciální diagnózy, jako jsou degenerativní změny v chrupavkanapříklad koleno artróza.