Člověk předloktí je tvořen ulnou a poloměrem. Mezi tím, silná vrstva pojivové tkáně (Membrana interossea antebrachii) se táhne a spojuje je kosti. Společně s pažní kost, ulna a poloměr loketní kloub (Articulatio cubiti) ohnutím a strečink.
Kromě toho existují dvě kloubová spojení mezi předloktí kosti, a to proximální (směřující do středu těla) a distální (směřující od středu těla) radioulnární kloub. Tihle dva klouby povolit rotační pohyby. The zápěstí je připojen distálně.
Kromě kostních částí existuje řada stabilizačních vazů, svalů a šlachy v oblasti předloktí. Některé struktury, jako např nervy nebo burzy, běžte povrchně, aby se mohly relativně snadno poškodit. Li bolest dochází v předloktí, načasování, charakter a přesné umístění příznaků často umožňují vyvodit závěry o diagnóze.
Například postupný nástup bolest na zadní straně lokte je údaj o bursitida. Náhlé, těžké bolest na předloktí může naproti tomu naznačovat a zlomenina. V následujícím textu jsou diskutovány nejčastější klinické obrazy.
Nemoci, které vedou k bolesti předloktí
Celé extensorové svaly (extenzory) předloktí vznikají v malém projekci distálního pažní kost, radiální epicondylus. Toto společné připevnění šlachy svalů je při silném namáhání podrážděno, takže se může vyvinout bolestivý zánět. Často postiženy jsou tenis hráči, zejména tenisoví začátečníci s nedostatečnými mrtvice technika.
Je to proto, že typický pohyb rakety mírně přetěžuje spojovací svaly. Takto hovorový výraz „tenis loket “si získal uznání nad vědeckým názvem„ Epicondylitis humeri radialis “. Příznaky však mohou být také nezvyklé, nešportující kmeny, jako je práce na zahradě nebo přenášení beden.
Bolest v bočním lokti, která vyzařuje do předloktí a je během ní zesílena strečink pohyby, je charakteristický pro a tenis loket. Ovlivněný epikondylus je pod tlakem bolestivý a někdy je již zvenčí rozeznatelný otokem nebo zarudnutím. The tenisový loket obvykle se hojí častým ochlazováním (např
s ledovými obaly) a pravidelné 'strečink'svalů předloktí (např zápěstí ohnutí). Kromě toho by měl být tenis snížen na úroveň bez bolesti. Pokud je svalový původ v epicondylus humeri medialis, je rovněž ovlivněna kostní projekce distálního nadloktí a jsou ovlivněny flexorové svaly (flexory), říká se tomu loket golfisty.
U tohoto poranění, známého také hovorově jako „dislokace“, jsou povrchy kloubů kosti zúčastnění opustí své obvyklé postavení v důsledku vnější síly. To má za následek velmi bolestivé nesprávné umístění loketní kloub. Často nervy or krev plavidla jsou stlačeni nebo zraněni, takže bolest vyzařuje do celého předloktí.
Kvůli vysoké bolestivosti je předloktí výrazně omezeno v pohybu! Ve většině případů je zranění způsobeno prudkým pádem na nataženou ruku. Poté, co je podezření potvrzeno rentgenovými paprsky, musí být kloub uveden zpět do původní polohy.
Tento proces je také známý jako redukce („usazování“). Není neobvyklé, že bolest je tak silná, že operace musí být provedena v anestezii. Po úspěšné redukci, a omítka cast se doporučuje asi jeden až dva týdny.
Bez imobilizace existuje jinak riziko, že se loket znovu vykloubí. Burzitida olecrani je zánět burzy lokte. Ihned za loktem leží bursa přímo pod kůží.
Chronický tlak, např. Dlouhodobá práce na stole a výsledná podpora, může způsobit zánět („loket studenta“). Charakteristický je otok citlivý na tlak na zadní straně loktu, který může dosáhnout velikosti slepičího vejce. Lze pozorovat často zarudnutí a přehřátí postižených oblastí pokožky.
Terapie spočívá v ochlazení loktu a protizánětlivé masti (protizánětlivé léky). Zlomeniny předloktí se dělí na zlomeniny proximální („nadloktí“) a distální („zápěstí“) Předloktí, stejně jako zlomeniny dříku předloktí. Proximální poranění zahrnují zlomeniny radiálu hlavatj. ta část poloměru, která se podílí na tvorbě loketní kloub. Typicky, zlomenina je způsoben pádem na ruku, zatímco je loket natažený.
V důsledku bolesti je po nehodě omezena pohyblivost a na lokti se objevují masivní otoky a hematomy („modřiny“). Nejprve je předloktí rentgenováno. Pokud jsou fragmenty vzájemně posunuty (dislokovány), musí být v operaci uvedeny do původní polohy a poté stabilizovány např. Šroubovými systémy.
V případě a zlomenina bez vykloubení stačí imobilizace předloktí. The zlomenina distálního poloměru je nejčastější zlomeninou kostí u lidí. Pokud pacient spadne na nataženou ruku, poloměr nad zápěstím se zlomí.
V tomto případě se také nazývá „Collesova zlomenina“. Pokud k pádu dojde s ohnutou pozicí na hřbetu ruky, výsledná zlomenina se nazývá Smithova zlomenina. Zlomenina Colles je snadno rozpoznatelná podle charakteristické „bajonetové polohy“ zápěstí: Fragmenty poloměru se posouvají směrem k palci, takže ruka je umístěna bajonetově jako předloktí.
V případě zlomeniny bez přemístění mohou být jedinými příznaky bolestivý tlak a otok. Ve většině případů jsou však bezprostředně po nehodě pravidlem silné bolesti a otoky. Terapie závisí na přesném typu nebo linii zlomeniny poranění.
Pokud zranění nezahrnuje zápěstí, předloktí je znehybněno v takzvaném „obvazu na zachycení dívek“. Pokud dojde k rozdrobené zlomenině nebo zlomenině kloubních povrchů zápěstí, může být indikována rekonstrukce chirurgickým zákrokem. Kvůli komplikovanému průběhu nervy a plavidla v distálním poloměru nejsou komplikace v procesu hojení vzácné.
Zlomeniny hřídele předloktí jsou často důsledkem dopravních nehod nebo pádů; jsou způsobeny přímým násilným nárazem. Často jsou ovlivněny loketní kosti i poloměr. Zvláštní formou zlomeniny je takzvaná zlomenina papíru: Přímé násilí (např. Útok baseballovou pálkou) způsobí izolovanou zlomeninu loketní kosti.
Bolest postihuje celé předloktí. Navíc pohyby ve dvou klouby mezi ulnou a poloměrem jsou bolestivé a lze pozorovat rozsáhlé hematomy a otoky. Ve většině případů se chirurgický zákrok provádí u dospělých pacientů a v případě zlomenin bez přemístění u dětí, a omítka obsazení může být v mnoha případech dostatečné. Obávaná komplikace je zkostnatění z pojivové tkáně membrána interossea antebrachii mezi ulnou a poloměrem. V nejhorším případě lze otáčení předloktí obrátit.
