Definice
Často používanou zobrazovací metodou pro reprezentaci plic je počítačová tomografie (CT). To je zvláštní Rentgen vyšetření, při kterém je zaznamenáno několik průřezů těla a sloučeno do trojrozměrného obrazu s velmi vysokým rozlišením. Zobrazování se provádí pomocí rentgenových paprsků, které jsou v různé míře absorbovány různými tkáněmi těla.
K zobrazení plic je připraven takzvaný CT hrudník. Toto je obraz hrudníku (plíce a srdce). Často slouží jako doplněk konvenční rentgen snímky. Pro některé plíce nemoci, používá se zvláště počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT).
Indikace pro CT plic
Počítačová tomografie plic se používá při diagnostice mnoha nemocí. Ve srovnání s konvenčními rentgenovými paprsky se vyznačuje výrazně vyšším rozlišením a trojrozměrným zobrazováním, které umožňuje i velmi jemné struktury v plíce tkáň, která se má zobrazit. CT hrudník se používá zvláště často k identifikaci, progresi a sledování nádorů a metastáz v plíce oblast.
Kromě toho lze v CT hrudníku dobře vizualizovat řadu zánětlivých onemocnění plic. Kromě klasiky pneumonie, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) lze také diagnostikovat. CT hrudník je navíc vhodný pro zobrazování vaskulárních změn v oblasti velkých plicních tepen.
Cévní okluze (např. V plicích embolie) a také vaskulární změny (např. v důsledku aterosklerózy nebo aneuryzmat) lze jasně identifikovat pomocí počítačové tomografie. V neposlední řadě se hrudník CT také používá k plánování hlavních operací v oblasti hrudníku, protože struktury relevantní pro operaci jsou zobrazeny velmi jemně.
V závislosti na daném problému může být nutné podat kontrastní látku obsahující jód aby bylo možné lépe rozlišit jednotlivé tkáňové struktury od sebe, pokud jde o barvu. Plicní embolie je cévní okluze jedné nebo více plicních tepen. To je často způsobeno trombem, který byl infiltrován do plic, zejména z hlubokých žil nohou.
Výsledkem je, že plicní tkáň je méně zásobována krev a právo srdce je vystaveno většímu namáhání. Zobrazování plavidla (CT angiografie) je vhodný pro zobrazování plic embolie. Za tímto účelem se pacientovi podává jód- obsahující kontrastní látku intravenózně.
Na CT obrazech lze tedy trombus jasně odlišit od jinak dobře promočené cévy. Navíc, krev Často se užívá k potvrzení diagnózy a stanoví se koncentrace D-dimeru v krvi. Pneumonie se může v oblasti plic projevovat různými způsoby.
Vzduchem naplněný alveolární prostor (alveolární pneumonie) A pojivové tkáně může být ovlivněna plic umístěná mezi nimi (intersticiální pneumonie). V závislosti na věku a příčině infekce je k dispozici široká škála patogenů (bakterie a viry) může být zodpovědný za rozvoj zápalu plic. Hlavní kritérium v diagnóza pneumonie je nově se vyskytující infiltrát detekovaný v Rentgen obrázek.
Tento infiltrát se jeví jako bílý stín v oblasti vzduchem naplněného (černého) alveolárního prostoru. Pokud jsou rentgenové nálezy nejasné, lze provést CT hrudník k potvrzení diagnózy. Kromě toho se počítačová tomografie také pravidelně používá při identifikaci a následných a monitoring plicních nádorů a metastáz.
Jemně definované kulaté ohniska plic vypadají jako bílé stíny. V závislosti na typu nádoru mohou být tyto lokalizovány na různých místech v plicích. Jakákoli nejasná kulatá ložiska u pacientů starších 40 let se v zásadě hodnotí jako plíce rakovina dokud se neprokáže opak.
Pro lepší rozlišení a pro posouzení krev zásobení nádoru se v průběhu CT diagnostiky často podává kontrastní látka. Pro potvrzení diagnózy je nádor také propíchnut (plíce biopsie) pomocí CT k analýze nádorové tkáně. U chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), malé dýchací cesty jsou zanícené (chronická obstrukční bronchitida), což způsobuje, že jsou stále více přetížené a plíce se příliš nafukují (emfyzém).
V důsledku toho, dýchání je výrazně omezen. Existuje několik možností diagnostiky COPD. Kromě rutinně prováděného testu funkce plic se k vizualizaci nadměrného nafouknutí plic používá konvenční rentgenový hrudník.
Pro lepší posouzení lokalizace a distribuce emfyzému lze navíc provést CT hrudník. Plicní fibróza je konečnou fází mnoha různých plicní nemoci. To má za následek významné zvýšení v pojivové tkáně v plicích, což dělá dýchání pro pacienta obtížnější.
Příčinou je často chronický zánět v oblasti plic. Diagnóza plicní fibrózy je také založena na testu funkce plic a také na zobrazování pomocí rentgenového záření. Konvenční rentgenový hrudník je často doplněn CT hrudníkem.
