Synonymum
Bolest na hrudi, bolest hrudní kosti, bolesti na hrudi.
Definice bolesti na hrudi
Bolest na hrudi je termín používaný k popisu bolesti, jejíž příčina je buď v hrudníku a může být lokalizována tam nebo v jiných částech těla a vyzařuje do hrudníku. Bolest na hrudi si obvykle stěžují pacienti středního věku. Komplex příznaků dosud není přítomen u malých dětí, zatímco u dětí ve věku od 12 do 14 let se zvyšuje na procento 1.4%.
Stěžuje si 3.7% pacientů ve věku 45-64 let a 2.8% pacientů starších 74 let truhla bolest. Ženy a muži tím trpí přibližně stejně často, přičemž ženy si stěžují na stížnosti v pozdějším věku. Prsa bolest může pacient pociťovat ve velmi různých formách, pokud jde o sílu a bolest.
Pacienti si například mohou stěžovat na otupělost bolest v oblasti prsou nebo tahem, řezáním a hořící pocity v této oblasti. Intenzita bolesti se pohybuje od mírné bolesti, kterou lze vyvolat pouze v určitých situacích, po nejsilnější bolest, která vyvolává strach ze smrti, kterou pacienti v této formě obvykle nikdy neměli. Při užívání pilulky se mohou objevit různé vedlejší účinky, včetně truhla bolest.
Mezi různými antikoncepčními prostředky existují zásadní rozdíly - zatímco kondomy jsou založeny na principu mechanické ochrany, pilulka způsobuje u ženy hormonální změny, které brání oplodnění. V závislosti na složení aktivních složek v pilulce se liší hormonů jsou ovlivněny. Mikropilulka, která se obvykle předepisuje, je dalším vývojem antikoncepční pilulka a obsahuje jak progestiny, tak estrogeny.
Posledně jmenované působí na ženská prsa. Podporují ukládání tuku a vody v prsní tkáni. To zvyšuje velikost prsou a může vést k bolestivému napětí v odpovídající oblasti kůže, ale také uvnitř tkáně.
Pokud jsou nežádoucí účinky příliš silné, měli byste společně se svým gynekologem zvážit, zda je vhodná změna na jiný přípravek. Minipilulka, který je často zaměňován s mikropilulí, neobsahuje žádné estrogenynapříklad ovlivňuje pouze hladinu progestinu. To ovlivňuje konzistenci cervikálního hlenu a tím mechanicky zabraňuje spermie od vstupu do čípek.
Progestiny nemají odpovídající účinek na ženský prsa. Nervová bolest (volala neuralgie nebo neuropatická bolest v lékařské terminologii) je bolest způsobená poškozením periferií nervy. To může být způsobeno mechanickým tlakem, například v průběhu herniovaného disku hrudní páteřnebo například metabolickými poruchami cukrovka mellitus.
Zánětlivé procesy, jako jsou ty, které se vyskytují v roztroušená skleróza, může také spustit bolesti nervů. Možné jsou také škody způsobené radiací nebo popáleninami, i když mnohem méně časté. To může poškodit různé nervové komponenty.
Na jedné straně mohou být přímo ovlivněna nervová vlákna. Z dosud nevyjasněných důvodů se na začátku vyvíjí druh necitlivosti v zásobovací oblasti nervu, který se může později změnit na bolest. Poškození myelinová vrstva, který izoluje nerv od okolní tkáně a dalších nervy, je mnohem častější.
Typicky se to vyznačuje náhlým nástupem silné (neuralgiformní) bolesti způsobené přeskakováním elektrických impulsů. Nakonec a neuralgie, také známý jako interkostální neuralgie v hrudníku, může být také způsobena poruchou oběhu nervu, například tlakem na nerv nebo metabolickými poruchami. To obvykle zmizí, jakmile je odstraněn mechanický tlak.
To je pravděpodobně nejpravděpodobnější příčina neuropatického stavu bolest na hrudi plocha. Mechanické podráždění nervy (v tomto případě rami mammarii interkostálních nervů) je obvykle způsobeno uvězněním mezi žebra a svaly mezi nimi. Bolest může být způsobena pohybem nebo dotykem oblasti kůže dodávané nervy, což obvykle není bolestivé.
Kauzální léčba je vždy ideálním řešením bolesti nervů, V případě truhla bolest je však obtížná, protože příčina často není zcela jasná. Pro symptomatickou léčbu však lze použít řadu léků.
Antidepresiva (např. Amitryptilin, venlafaxine or citalopram) se primárně používají k tomuto účelu. Účinné jsou také antikonvulziva (např karbamazepin), které jsou předepsány také k léčbě epileptických záchvatů a opioidy. Kapsaicin, látka odpovědná za štiplavost u chilli papriček, se již nějakou dobu používá v kombinaci s místními anestetika s dobrými dlouhodobými účinky.
Zánět nervů nebo neuritida je zánětlivé onemocnění jednoho (mononeuritida) nebo více nervů (v tomto případě se nazývá polyneuritida). Pokud se zánět nachází na nervový kořen na výstupu nervu z mícha, nazývá se radiculitis (z latiny radicula, „malý kořen“). Příčiny nervový zánět jsou rozmanité.
Velmi časté jsou infekční procesy, zejména virové infekce, nebo traumatické události. Toxické nebo metabolické příčiny, například v kontextu cukrovka mellitus nebo zneužívání alkoholu také nejsou vzácné. Alergické pozadí nebo oběhové poruchy jsou také možné příčiny.
V mnoha případech je neuritida charakterizována paralýzou svalu dodávaného zaníceným nervem. V případě bolesti na hrudi způsobené nervový zánětje však patrnější necitlivost a bolest v oblasti kůže dodávané nervem. Ty mohou být obvykle způsobeny normálně nebolestivým dotykem v této oblasti kůže.
Mohou se také objevit vedlejší účinky, jako je zarudnutí kůže a změněná sekrece potu. Viry jsou docela častou příčinou nervový zánět. Virové onemocnění pásový opar (opar zoster) je zvláště častý při bolestech na hrudi způsobených zánětem nervů.
Toto onemocnění představuje obnovenou infekci Plané neštovice virus (varicella zoster virus), který zůstal v nervových uzlinách od první infekce. Týká se to hlavně starších lidí nebo lidí s oslabením imunitní systém. Ve více než polovině případů jsou ovlivněny interkostální nervy, které probíhají mezi žebra (mezižeberní) a jsou odpovědné za zásobování kůže nad hrudníkem.
Časné příznaky opar zoster může zahrnovat a hořící pocit na hrudi a jiné bolesti různé závažnosti. Kromě toho mohou být na pokožce pocity a obecné příznaky, jako je únava a horečka. V následujících dnech jsou typické kožní příznaky pásový opar konečně se objeví ve formě bolestivých puchýřů na kůži. Léčba se provádí léčbou pomocí virustatiky.
Všechny články v této sérii:
