Obyčejná radiografie břicha (radiografie prostého břicha) je radiografická vyšetřovací modalita známá také jako radiografie prostého břicha (KUB). Termín „prostá břišní rentgenografie“ označuje absenci kontrastní látky. Jedná se o nativní rentgenový snímek, který lze získat pomocí kombinací film-snímek nebo jako digitální rentgenový snímek. Rentgenový snímek břišního močení se používá mimo jiné v kombinaci s břišní sonografií (ultrazvuk vyšetření břišních orgánů) jako diagnostické opatření v akutní břicho (akutní, obvykle život ohrožující příznaky v oblasti břicha / břišní dutiny), což je nejdůležitější indikace. Nálezy vyprázdnění břišní dutiny mohou být orientační pro další diagnostiku a terapie.
Indikace (oblasti použití)
- Akutní břicho - komplex příznaků charakterizovaný závažným bolest břicha (bolest břicha, bolest břicha) a možná život ohrožující.
- V. a. (Podezření) gastrointestinální perforace (gastrointestinální perforace).
- V. a. ileus (střevní obstrukce)
- Důkazy o patologických kalcifikacích
- V. a. léze zabírající prostor
- Lokalizace cizích těles
- Před cholecystografií (kontrastní zobrazování žlučníku a žluč potrubí).
- Před iv pyelogram (kontrastní zobrazení močových orgánů nebo systému močových cest).
- Volitelné (volitelně) před gastrointestinálními vyšetřeními.
Postup
Rentgenový snímek břišního přehledu se pořizuje, když je pacient na zádech, ve stoje nebo v levé boční poloze. Obraz na zádech se získává pomocí dráhy paprsku ap (přední zadní dráha paprsku - rentgenové paprsky pronikají do tkání pacienta zepředu a jsou registrovány detektorem na jejich zadní straně). Na rentgenovém snímku břicha by měly být vyznačeny různé struktury:
- Musculus psoas major - Tento sval se projevuje jako ostrý boční okrajový obrys.
- Symphysis (stydká kost)
- (naplněný) močový měchýř
- Ledvinový stín
- Stín jater
- Stín sleziny
- Žaludek měchýř - To je vidět v levém horním kvadrantu.
- Membrána
Břišní přehledový obrázek v zásadě předchází jakýkoli vylučovací urogram (iv pyelogram) a cholecystografie (kontrastní zobrazení žlučníku). Kromě toho je někdy základem pro vyšetření gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu). Hodnocení snímků obvykle probíhá podle orientačního schématu, které usnadňuje přípravu nálezů pro vyšetřujícího lékaře: ABDOMEN
- A - vzduch (volný vzduch?)
- B - Kosti (struktura skeletu?)
- D - Hustoty (stínování? Kalcifikace? Cizí tělesa?)
- O - Orgány (umístění, tvar a vymezení?).
- M - Svaly a masy - (svalstvo a měkké tkáně? Posunutí?)
- E - Hrany (hodnocení částí těla, které nepatří do břicha?).
- N - Dusík (opakování: volný vzduch?)
Při pohledu na rentgenové snímky lze nalézt typické patologické jevy, které umožňují diagnostické závěry:
- Kalcifikace (kalcifikace) - kalcifikace se vyskytují především jako vaskulární kalcifikace (podlouhlá, tubulární forma), například v aortě (břišní aortě) nebo jako malé flebolity (kalcifikované žilní tromby). Kalcifikace se navíc mohou objevit v různých orgánech jako známky zánětu. Zde jsou kalcifikace chronické pankreatitidy (zánět slinivky břišní) a kalcifikace v ledvina stejně jako v močovodech, které indikují urolitiázu (onemocnění ledvinových kamenů). Dále konkrementy žlučníku nebo žlučové kameny jsou jasně viditelné.
- Volný vzduch - volný vzduch je přítomen v perforacích střeva, peritonitida (peritonitida) a prasklé abscesy (zapouzdřený soubor hnis který se otevřel). Důkazy o volném vzduchu vyžadují okamžité nouzové ošetření pacienta. Perforace může být výsledkem vřed (např. ventriculi vřed/žaludek vřed), perforující apendicitida (apendicitida s prasknutím střevní stěny), divertikulitida (onemocnění tlustého střeva, při kterém se tvoří zánět ve výčnělcích sliznice (diverticula)) nebo po laparaskopické operaci (laparoskopieVolný vzduch je viditelný jako srpkovité zjasnění pod membrána (membrána).
- Hladiny tekutin - Hladiny tekutin hrají hlavní roli, zejména při diagnostice ileu. V obou tenké střevo a dvojtečka (tlusté střevo), znamenají ileus (střevní obstrukce), což je život ohrožující situace.
- Volná tekutina - Volná tekutina označuje abscesy (hnis dutiny) nebo píštěl formace.
- Plyn ve střevní stěně - Příčiny plynů ve střevní stěně jsou následující: Abscesy, střevní nekróza (mrtvá střevní tkáň), trauma (poranění), pneumatosis intestinalis (cysty obsahující plyn ve střevní stěně způsobené tvorbou plynů bakterie).
- Plyn v žluč kanály - nejčastější příčinou je cholecystitida (zánět žlučníku).
- Fuzzy psoas margin - To může naznačovat například nádorové procesy.
- Cizí těleso - například spolknuté cizí těleso.
