Jak nebezpečný může být flutter síní? | Flutter síní

Jak nebezpečný může být flutter síní?

Podobně jako u fibrilace síní, nepravidelný srdeční rytmus může způsobit komplikace v síňový flutter. Nejběžnější a zároveň nejnebezpečnější komplikací je tromboembolismus. Toto je vznik a krev sraženina v síni, která se může šířit přes srdce komory do tepny plavidla z těla.

To je zvláště běžné, když krev sraženina se šíří do tepen zásobujících mozekzpůsobující posunutí tepen a mrtvice nastat. Ve vzácných případech krev sraženina, která se tvoří, může také vést k a ledvina or slezina infarkt. Skóre CHA2DS2VASc lze použít k odhadu rizika tromboembolismu.

To se obvykle počítá u pacientů s fibrilace síní. Obecně platí, že pacienti s síňový flutter vykazují o něco nižší riziko tromboembolie než pacienti s fibrilace síní. Následující parametry jsou považovány za skóre CHA2DS2VASc a každý z nich má jeden bod: chronický srdce selhání, arteriální hypertenze, cukrovka mellitus, cévní onemocnění (CHD, PAD), věk mezi 65 a 74 lety, ženské pohlaví.

Kromě toho předchozí tromboembolismus (nebo mrtvice) a věk nad 75 let se hodnotí také dvěma body. V závislosti na pohlaví a skóre je nutná léčba k ředění krve (antikoagulace). Antagonisté vitaminu K (Marcumar®), přímá perorální antikoagulancia (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) nebo heparin lze pro tento účel použít.

Skóre CHA2DS2VASc se používá k odhadu rizika mrtvice bez léčby k ředění krve (antikoagulace). Při skóre CHA2DS2VASc 1 je roční riziko cévní mozkové příhody přibližně 1%. Při skóre 4 je riziko mrtvice již 4%.

Při skóre alespoň 6 bodů je riziko již nad 10%. Kromě rizika tromboembolie mohou nastat chronické i další komplikace síňový flutter. Vzhledem k trvale sníženému srdečnímu výdeji v důsledku nepravidelného srdečního rytmu je klinický obraz srdce může dojít k selhání.

To vede k hromadění krve v oběhu těla (mimo jiné s rozvojem otoků a ascitu) a v plicích (riziko plicní otok). Postižení jsou zejména pacienti s dříve omezenou funkcí srdeční pumpy. Kromě toho může dlouhodobý rychlý a nepravidelný srdeční rytmus vést k poškození tkáně srdečního svalu (tachykardiomyopatie). Tato remodelace tkáně také podporuje vývoj selhání srdce.