Pneumotorax: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Primární spontánní pneumotorax je charakterizován většinou apikálními (z latiny: vrchol „špička“: s odkazem na vrchol) subpleurálními buly (puchýře, puchýře). Jiný plíce tkáň je zdravá. Sekundární spontánní pneumotorax vyskytuje se hlavně u již existujících adhezí. U žen speciální forma sekundární pneumotorax je katameniální pneumotorax, který je často způsoben subpleurálním endometrióza (ohniskový výskyt endometrium (děložní sliznice) mimo jeho fyziologickou polohu). Napínací pneumotorax vyplývá z neustále se zvyšujícího tlaku v pleurálním prostoru (chlopňovým mechanismem). To má za následek omezený vývoj recipročního (zdravého) plíce s rychle se rozvíjející respirační nedostatečností /dýchání slabost (těžká dušnost / dušnost a cyanóza/ cyanóza) a snížena krev návrat do srdce (hypotenze a oběhové selhání).

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Genetická zátěž
    • Genetické choroby
      • Birt-Hogg-Dubého syndrom (BHDS) - genetická porucha s autozomálně dominantní dědičností; zárodečné mutace ve FLCN gen byly nalezeny v rodinách s BHDS; klinické projevy: Kožní léze, nádory ledvin a plíce cysty, pravděpodobně spojené s pneumotoraxem (kolaps plic v důsledku vzduchu v pleurálním prostoru (prostor mezi žebra a plíce křičel kde je fyziologický podtlak)).
      • Cystická fibróza (ZF) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností, charakterizované produkcí sekrecí v různých orgánech, které mají být zkroceny.

Příčiny chování

  • Uzení - zvyšuje riziko primárního spontánního pneumotoraxu.

Příčiny související s chorobami

Dýchací systém (J00-J99)

  • Bronchiální astma
  • Respirační onemocnění blíže neurčené (např. Bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, CHOPN)
  • Infekční plicní nemoci, nespecifikováno (např. tuberkulóza).
  • Vsunutá reklama (pojivové tkáně) plicní onemocnění blíže neurčené (např. plicní fibróza).
  • Pneumonie (zápal plic)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Tuberkulóza

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)

  • Histiocytóza / histiocytóza z Langerhansových buněk (zkratka: LCH; dříve: histiocytóza X; angl. Histiocytóza X, histiocytóza z langerhansových buněk) - systémové onemocnění s proliferací Langerhansových buněk v různých tkáních (kostra 80% případů; kůže 35% hypofýzy (hypofýza) 25%, plíce a játra 15-20%); ve vzácných případech se mohou také objevit neurodegenerativní příznaky; v 5-50% případů, cukrovka insipidus (porucha související s nedostatkem hormonů v vodík metabolismus, což vede k extrémně vysokému vylučování močí) nastane, když hypofýzy je ovlivněn; nemoc se vyskytuje diseminovaná („distribuovaná po celém těle nebo určitých oblastech těla“) často u dětí ve věku od 1 do 15 let, méně často u dospělých, zde převážně s izolovanou plicní afekcí (plicní postižení); prevalence (frekvence onemocnění) cca. 1–2 na 100,000 XNUMX obyvatel
  • Lymfangioleiomyomatóza (LAM) - velmi vzácná onemocnění plic, který je obvykle progresivní (progresivní), vede k chronické hypoxii (kyslík nedostatek) a nakonec ohrožuje život; postihuje téměř výlučně ženy.
  • Novotvary plic NS

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99)

  • Kašel, závažné nebo naléhavé → spontánní pneumotorax.

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

Zranění, otrava a další následky vnějších příčin (S00-T98).

  • Traumatická poranění hrudníku (poranění hrudníku) vede k traumatickému pneumotoraxu:
    • Zlomeniny žeber (nejčastější).
    • Pronikající bodné rány
    • Tupé poranění hrudníku

Další příčiny - následující lékařské akce mohou vést k iatrogennímu pneumotoraxu:

  • Barotrauma („tlakové zranění“) způsobené umělou větrání.
  • Paravertebrální nervové bloky - nervové bloky prováděné v sousedství páteře.
  • Propíchnout subclavian žíla - propíchnutí podklíčkové žíly.
  • Transbronchiální biopsie - odběr vzorků průduškami.
  • Transtorakální aspirace jemnou jehlou - odběr vzorků přes truhla.