Příčiny anorexie
Spouštěčem škodlivého stravovacího chování je obvykle psychika člověka. Tvoří je prostředí a zkušenosti dotyčné osoby, ale důležitou roli hrají také geny. Obzvláště vysoké riziko proto představují lidé s blízkým příbuzným, kteří již trpí anorexie.
Přesně to, které geny jsou v této souvislosti důležité, je stále nejasné a samotná genetická dispozice nedělá člověka anorektickým, jinak by onemocnělo mnohem více lidí v rodině. Pouze při přidání dalších faktorů, jako jsou psychosociální problémy nebo vysoký tlak na ideály krásy naší společnosti, se zvyšuje riziko poruch příjmu potravy, zejména u dívek a mladých žen. Ty se mohou vyvinout v realitu anorexie pokud problémy přetrvávají, sebevědomí člověka je nízké a začínají počáteční pozitivní změny omezení jídla. Na začátku vede nedostatek živin k přímé reakci podobné léku v mozek, což vysvětluje tento pojem anorexie "závislost". Pokud výše uvedené rizikové faktory způsobí poruchy příjmu potravy, biologické procesy v těle a mozek zesílit poruchu stravování a anorexie se stává soběstačnou.
Jak je diagnostikována?
Diagnózu anorexie lze obvykle stanovit odebráním pacienta zdravotní historie a konkrétní dotazníky. Nástroje specifické pro poruchy: Poruchy příjmu potravy Inventář (EDI, Garner et al., 1983) EDI zahrnuje 8 stupnic obsahujících typické psychologické charakteristiky anorexie a bulimie pacienti: Novější verzi EDI-2 doplnila stupnice askeze, regulace impulzů a sociální nejistota.
Dotazník o stravovacím chování (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989) FEV zaznamenává tři základní psycholgické charakteristiky anorexie a bulimie. Rozměry stravovacího chování: Základním konceptem je „zdrženlivé stravování“ (Herman & Polivy, 1975), které může být předpokladem narušeného stravovacího chování. Strukturovaný rozhovor pro anorektické a bulimické poruchy příjmu potravy (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999) SIAB se skládá z listu sebehodnocení pro pacienta (SIAB-S) a části rozhovoru pro zkoušejícího (SIAB-EX).
Zahrnuje diagnostická kritéria ICD-10 a DSM-IV a kromě typických anorektických a bulimických příznaků i další relevantní oblasti příznaků, jako je deprese, úzkost a nutkání jsou také brány v úvahu.
- Zeštíhlující snaha
- Bulimie
- Bodyl. Nespokojenost
- Neúčinnost
- Perfekcionismus
- Mezilidská nedůvěra
- Interoception a strach z dospívání.
- Kognitivní kontrola stravovacího chování (zdrženlivé stravování), rigidní vs. flexibilní kontrola.
- Narušitelnost a nestabilita stravovacího chování, když je potlačena situačními faktory
- Pocity hladu a jejich chování korelují
Chudnutí je fenomén, který je v medicíně velmi běžný.
Z psychiatrického hlediska deprese by měl být rozhodně vyloučen. Pacienti, kteří trpí příznaky schizofrenie může také příležitostně vykazovat patologicky změněné stravovací chování. Také velmi mnoho fyzických nemocí může vést v jejich průběhu k významnému úbytku hmotnosti (nádorová onemocnění, zánětlivé změny gastrointestinálního traktu atd.).
Ve většině případů však těmto onemocněním chybí strach z přibývání na váze typický pro anorexii. Většina pacientů přijímá opatření k zabránění přírůstku hmotnosti za každou cenu. Tyto zahrnují zvracenízneužití projímadla, nadměrná fyzická aktivita, dehydratační látky (diuretika), klystýr (klystýr) a užívání léků. Asi polovina všech anorektických pacientů má v průběhu onemocnění záchvaty hladové chuti k jídlu, kterým se pacient snaží výše uvedenými opatřeními zabránit.
