Synonymum
Lékařské: hypoparatyreóza
Definice
Hypotyreóza (hypoparatyreóza) je onemocnění příštítná tělíska což vede k nedostatku parathormonu. Tento nedostatek příštítných tělísek hormonů vede k nedostatku vápník v celém těle, což může způsobit neurologické příznaky.
Etiologie
Nejběžnější příčina hypotyreóza je chirurgicky indukované odstranění příštítných tělísek během částečné nebo úplné tyroidektomie. Méně často jsou příštítné žlázy poškozovány radiací, autoimunitními chorobami nebo dlouhodobě a těžce magnézium nedostatek.
Způsobit
Parathormon je hormon produkovaný v příštítných tělískách, který reguluje vápník a fosfát vyvážit, V případě, že vápník hladina v těle je příliš vysoká, parathormon je vylučován ve snížené formě (negativní zpětná vazba), zatímco snížená hladina vápníku vede ke zvýšené sekreci parathormonu. To zase ovlivňuje rozpad a tvorbu kosti, a tím reguluje uvolňování vápníku z kosti nebo zabudování vápníku do kosti. V případě hypoparatyreózy (hypotyreóza), tento metabolismus vápníku již nelze regulovat. To má za následek významné snížení hladiny vápníku v krev, který pak způsobuje klinické příznaky nedostatku vápníku.
Příznaky
Příznaky hypotyreózy příštítných tělísek jsou charakterizovány masivním nedostatkem vápníku a zvýšenými hladinami fosfátů v krev. Zejména nedostatek vápníku vede ke klinickým příznakům. Obzvláště tragická je výrazně zvýšená náchylnost ke křečím v kosterních svalech nebo dokonce v celém těle (epileptické záchvaty).
Typickým příznakem hypotyreózy příštítných tělísek je takzvaná poloha tlapky rukou, která je způsobena křeče. Nedostatek vápníku navíc vede ke ztrátě citlivosti (parestézie), vypadávání vlasů, suchá a křehká kůže. Klinické příznaky tetanie jsou kontrakce obličejového svalstva, když je nervus facialis pohladěn 1 až 2 cm před ušním lalůčkem (Chvostkův znak), stejně jako poloha tlapek rukou, když krev tlaková manžeta se nafoukne pomocí systolického tlaku (Trousseauovo znamení).
