Komplikace
Komplikace příštítná tělíska hypotyreóza vyskytují se hlavně tehdy, když nedostatek parathoromonu není detekován včas. U dětí to může vést k zubní anomálie, vývojové poruchy a nanismus. U dospělých může dojít k pozdnímu poškození z nedostatku parathormonu, pokud není včas odhalen a léčen léky.
Patří mezi ně srdce problémy, šedý zákal, osteoporóza a kalcifikace bazální ganglie v mozek. To vede k takzvanému Fahrovu syndromu. Klinické příznaky jsou bolesti hlavy, poruchy řeči a pomalu postupující demence.
Klinický obraz hypofunkce příštítných tělísek ve spojení s zdravotní historie vede k podezření na diagnózu hypoparatyreózy. Následná laboratorní diagnostika poté poskytne důkazy a potvrdí diagnózu. Snížené sérum vápník hladina by měla být vždy důvodem pro stanovení hladin parathormonu.
V případě čisté hypokalcemie by hladina parathormonu byla reaktivně zvýšena, aby poskytla tělu více vápník. Pokud jsou však příštítná tělíska chirurgicky odstraněna nebo jinak poškozena, nejen vápník hladina paratyroidních hormonů je snížena, čímž je zajištěna diagnóza hypoparatyreózy (hypotyreóza). Pokud je vrozená hypoparatyreóza (hypotyreóza) není u dětí zjištěn, mohou být výsledkem tohoto nedostatku zubní abnormality a nanismus.
Měla by být provedena počítačová tomografie, aby se vyloučily kalcifikace v mozek které se již vyvinuly. EKG je také důležité pro odhad rozsahu problému, aby bylo možné vyloučit zapojení srdce. Cíl lékové terapie příštítná tělíska hypotyreóza je udržovat normální krev hladina vápníku.
Dihydrotachysterol nebo Rocaltrol se často používají jako vitamin D analogy v kombinaci s vápníkem k udržení hladiny vápníku. Protože příliš vysoká hladina vápníku může vést ke zvýšenému vylučování vápníku močí, měl by být vápník pravidelně kontrolován v případě příštítná tělíska hypotyreóza. V opačném případě, ledvina kameny nebo nefrokalcinóza mohou být důsledkem nadměrného obsahu vápníku v moči.
Aby se předešlo těmto vedlejším účinkům, může být thiazidové diuretikum předepsáno současně s vápníkem. Tím se snižuje hladina vápníku v moči, čímž se předchází riziku vzniku ledvina tvorba kamene. Toto zrcadlo by mělo být také pravidelně kontrolováno. Při akutní terapii tetanického záchvatu je volbou léčby intravenózní podání vápníku.
Injekce by měla být podávána co nejpomaleji, protože jinak bude pacient reagovat na podání vápníku s pocitem tepla, nevolnost a bolesti hlavy. Tetanické křeče lze dobře léčit celoživotní substitucí vápníkem. Pozdní účinky, jako je kalcifikace nebo šedý zákal jsou nevratné a nelze je léčit substitucí vápníkem.
