V závislosti na intenzitě zápěstí bolest umět vést k významnému zhoršení kvality života. Lze rozlišovat mezi chronickými a akutními příčinami.
Co je bolest zápěstí?
Jednou z nejčastějších příčin zápěstí bolest is syndrom karpálního tunelu. V tomto případě, bolest je způsobeno tlakovým poškozením střední nerv, zápěstí kloub musí mít dobrou pohyblivost a vysokou únosnost. Proto se kloub skládá ze složité struktury, která spojuje kosti s okolními měkkými tkáněmi. Jako konstrukci lze zápěstí rozdělit na dvě části klouby. Proximální zápěstí je tvořeno kosti z předloktí, zatímco distální zápěstí se připojuje k zápěstí. Bolest se může objevit u obou klouby v důsledku úrazu nebo anatomické změny. V tomto případě, bolest zápěstí se mohou objevit jen krátce a po zotavení ustoupí. V tomto případě se označuje jako akutní stížnost. Li bolest zápěstí existuje po dlouhou dobu, jedná se o chronickou stížnost. Totéž platí, pokud se bolest objevuje v pravidelných intervalech a je dlouhodobě vnímána jako nepříjemná stížnost.
Příčiny
Mezi nejčastější příčiny patří syndrom karpálního tunelu. Tady, bolest zápěstí je způsobeno tlakovým poškozením střední nerv. Poškození tlakem lze zase připsat sportovnímu zranění nebo revmatickému onemocnění. Kromě toho může být bolest v blízkosti zápěstí způsobena zánět v oblasti pouzdro šlachy. Postižení pacienti si stěžují na silnou bolest. Kromě toho může být bolest způsobena a zlomenina zápěstí. Ve většině případů se poloměr zlomí pouze několik centimetrů nad zápěstí. Relativně zřídka, osteoartróza může být zapleten jako příčina. Nakonec může být bolest zápěstí způsobena dna (hyperurikémie). V tomto případě, kyselina močová je uložen v oblasti zápěstí. Jsou ovlivněny metakarpofalangeální kloub a metakarpofalangeální kloub palce. Výsledkem je, že pacient cítí bodnutí a tahání bolest na zápěstí. Totéž platí pro pseudogout (chondrokalcinóza).
Nemoci s tímto příznakem
- Revmatismus
- Zlomenina zápěstí
- Artritida
- Zlomenina lopatky
- Sportovní zranění
- Osteoartróza
- Pseudogout
- ganglion
- Syndrom karpálního tunelu
- Tendonitida
- Dna
- Lunate malacie
Diagnóza a průběh
Pokud se bolesti zápěstí vyskytují v opakujících se intervalech, je třeba vyhledat lékaře. Může to být rodinný lékař nebo ortopedický chirurg. Lékař začíná anamnézou, která zahrnuje celý průběh nemoci a fyzickou stránku pacienta stav. Zápěstí se poté vyšetří na viditelné deformity, změnu barvy a otok. Za určitých okolností lékař použije mírnou sílu ke kontrole únosnosti zápěstí. Dalším krokem je zkoumání rozsahu pohybu. Přesným uvedením polohy a intenzity bolesti může lékař provést počáteční diagnózu. An Rentgen se bere k potvrzení. Anatomické změny a existující základní nemoci jako např artritida lze tedy detekovat v rané fázi. Za určitých okolností je to doprovázeno počítačovou tomografií a kloubem endoskopie. Tímto způsobem lze získat pohled do interiéru. Nakonec neurologický nervový test odhalí, zda došlo ke ztrátě citlivosti.
Komplikace
Neošetřená bolest zápěstí může vést ke zhoršení zdraví. Nepohodlí se stává častější a intenzivnější. Kromě toho se postižená osoba začne chovat šetrně a vyhýbat se. To může vést na napětí v profesionálním a sociálním prostředí. Plnění každodenních úkolů je obtížnější a vyžaduje podporu. To vyžaduje porozumění a toleranci ze strany bližních. Pohoda může být navíc snížena ve formě změny obecné nálady a podrážděnosti. Obě mohou být zvenčí vnímány jako náhlé a neočekávané. Procvičování sportovních aktivit může být omezené a zároveň může způsobit větší nespokojenost. Pokud se postižená osoba rozhodne podstoupit léčbu, měla by být informována o dalších komplikacích. Užívání nebo užívání léků může být spojeno s jednotlivými vedlejšími účinky nebo nesnášenlivostí. Brnění v ruce, ztráta pevnostnebo může dojít ke ztrátě citlivosti. Ruka je často po určitou dobu imobilizována, ochlazena nebo je kloub umístěn ve zvýšené poloze. Pokud je bolest zápěstí způsobena dnamohou nastat komplikace, které jsou život ohrožující. Mezi nimi je ledvina selhání. Pokud stav je neopravitelný, může být vyžadován chirurgický zákrok a související vedlejší účinky. V nejhorším případě je spoj nahrazen umělým.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Bolest na zápěstí ovlivňuje každodenní život natolik, že otázka, kdy navštívit lékaře, ani nevznikne. Jediná věc, kterou je třeba zvážit, je, ke kterému lékaři jít. Zde se jako první adresa doporučuje rodinný lékař. Posoudí příčinu bolesti zápěstí, včetně toho, zda je akutní nebo chronická. Bolest zápěstí, která již existuje po dlouhou dobu, a ta, která se pravidelně opakuje, se považuje za chronickou bolest zápěstí. Poté, co vzal zdravotní historie, praktický lékař rozhodne, ke kterému specialistovi pošle svého pacienta. Široce uznávaná příčina bolesti zápěstí je syndrom karpálního tunelu. Při této bolesti zápěstí střední nerv vyvíjí tlak způsobující bolest. Tato bolest na zápěstí často vyplývá z mechanického nadužívání zápěstí nebo revmatického onemocnění. Také známá jako příčina bolesti zápěstí je tendonitida. Osteoartróza, na druhé straně, je zřídka identifikován jako příčina bolesti zápěstí. Dna je další příčinou bolesti zápěstí, jak je samozřejmě a zlomenina zápěstí. V závislosti na příčině se k léčbě bolesti zápěstí berou v úvahu různí odborníci: neurolog, ortoped nebo internista.
Léčba a terapie
Mezitím lze dobře léčit bolest zápěstí. Nejprve je důležité uklidnit postižené zápěstí. Kromě toho se na zmírnění bolesti aplikuje protizánětlivá mast. V závažných případech je nutné použít podpůrný obvaz. To je zvláště nutné, pokud existuje zlomenina blízko zápěstí. V případě akutních potíží lze také podat analgetikum. Naproti tomu v případě chronické stav, musí být nejprve vyřešena spouštěcí příčina. Například v případě osteoartróza, provádí se denervační chirurgie. Nervová vlákna, která způsobují bolest, jsou řezána. Ve složitých případech poskytuje nápravu také implantace zápěstí. Pokud je naopak příčinou bakterie zánět, terapie s antibiotika je zahájeno. Ošetřující lékař navíc předepisuje protizánětlivou mast, aby bylo možné zaručit účinnou úlevu od bolesti. Ošetření může být doprovázeno také fyzioterapie. Cílem je zvýšit pohyblivost a odolnost zápěstí. Kromě toho a terapie je zakončena homeopatickými a bylinnými léky. Podpůrné opatření obsahovat akupunktura a osteopatie. Nakonec se bolest zápěstí zmírňuje důsledným nosením podpůrného obvazu.
Výhled a prognóza
Jedním z nekomplikovaných průběhů bolesti na zápěstí je tendonitida, která se obvykle vyskytuje v důsledku jednostrannosti stresnapříklad ovládání myši a klávesnice počítače. Úleva a léčba mastí proti bolesti jsou často dostatečné. Pokud se stížnosti vyskytují opakovaně, je nutné vyhledat lékaře, který určí příčinu bolesti zápěstí pomocí a diferenciální diagnostika, podle kterého je stanovena prognóza dalšího průběhu onemocnění. Pokud chirurgický zákrok není nutný a léčba je prováděna léky, imobilizací nebo fyzioterapie, uzdravení nastane během několika týdnů a příznaky se nebudou opakovat. Syndrom karpálního tunelu může být doprovázen komplikacemi, které mají negativní dopad na prognózu. Šance na uzdravení závisí na době léčby a typu léčby. V případě úspěšné operace bolest obvykle zmizí jeden den po operaci. Následující fyzioterapie, který trénuje hmat a vjem, má pozitivní vliv na prognózu. Pokud však syndrom karpálního tunelu zůstane dlouho neléčený, může proces hojení trvat několik měsíců. V jednotlivých případech může být nerv tak vážně poškozen, že uzdravení již není možné. V takovém případě jsou pocit a pohyblivost výrazně omezeny. Zřídka se vyskytují komplikace, jako je pooperační krvácení nebo infekce. Pokud je operace neúspěšná, například proto, že vaz nacházející se v karpálním tunelu nebyl zcela přerušen, je nutná nová operace, která prodlužuje průběh nemoci a hojení.
Prevence
V oblasti prevence byly v minulosti ověřeny různé metody. Ve sportovních aktivitách je vysoká hodnota přičítána podpůrnému obvazu. To je zvláště užitečné, když je třeba zvedat těžké předměty. Kromě toho se při práci s počítačem doporučuje používat gelovou podložku pod myš. Dále je třeba věnovat pozornost optimální poloze vsedě. The předloktí a horní část paže by měla být v úhlu devadesáti stupňů, aby předloktí spočívalo rovně na desce stolu. Nakonec manžety na zápěstí poskytují úlevu, když je třeba provádět monotónní pohyby. U monotónní práce je také vhodné dělat si pravidelné přestávky. Například zahradnictví by mělo být prováděno v několika sekcích.
To je to, co můžete udělat sami
Bolest zápěstí je často bolest z nadužívání, která je běžná u lidí, kteří pracují mnoho hodin u počítače. Bolest je obvykle způsobena nervový zánět a poranění nervů a šlach. Pro snížení nepohodlí je zánět musí nejprve ustoupit. Imobilizace je proto prvním opatřením pro nadužívání bolest v zápěstí. Chladné obklady jsou také vhodné ke zmírnění zánětu. Někteří lidé však na teplo reagují lépe. Protizánětlivé masti často zmírní příznaky během několika hodin. Postižení by však neměli zahájit práci s počítačem příliš brzy, protože bolest by jinak mohla přejít na chronickou. Osvědčila se také dlaha na zápěstí, která se nosí přes noc. Udržuje kloub v klidu a urychluje proces hojení. Pacient je zpravidla povinen nosit alespoň dva měsíce. Druhou nejčastější příčinou je opotřebení klouby, ke kterému dochází s přibývajícím věkem. V tomto případě je imobilizace méně vhodná; pacient by měl spíše držet mobilní zápěstí. Pouhých pět minut denně může zmírnit účinky osteoartrózy v zápěstí. Krouží po ruce, vytvoří a rozepne pěst a každou přivede prst po palec po jednom jsou cvičení, která jsou velmi dobrá pro udržení pohyblivosti a snížení bolesti. Těžké zvedání se stále nedoporučuje.
